Alles wat je nodig hebt voor je Assessment T2 (behandeling wond ACT/TEK)
Dit document bevat casus 2
Ik heb alle casussen uitgewerkt (1 tm 4).
Anamnese, casussen, adviezen, Motivational Interviewing, behandelwijze, noem maar op!
Casus 2: Gele vochtige wond
Volumemetng – wond – ACT
Patiënt, 19-05--195-0 (67 aaa) eeef sind s de oee)gang la st ean oedeem in eaa) benen. aaa st oedeem
eeef mee)ouw la st ean ee)moeide benen en zian e) ea)ice s ont staan. Twee aaa) geleden i s mee)ouw
geeolpen aan eaa) ea)ice s. Dit eeef tadeliai geeolpen, maa) ze me)it dat ea)ice s langzaam zian
te)uggeiomen. Zod)a eet leiie) wee) i s, zit mee)ouw g)aag in de zon, daa)naa st gaat zia )egelmatg
op zoneaiante.
Start
1. Ve)weliomen
Hi goedemiddag mevr….! Goed om u weer te zien, neemt u
plaats. Hoe gaat het met u?
2. St)uctuu) beeandeling ee)tellen:
Goed, omdat ik u al even niet heb gezien wil ik voor ik ga
behandelen nog wat vragen stellen over uw
wond en hoe het verder gegaan is de laatste tid. aarna zal ik
de wond goed bekiiken en u
behandelen. In totaal zullen we ongeveer 45 minuten bezig ziin. Vind u dat goed?
Anamnese
(let op: LSD: Lui ste)en, Doo)e)agen, Sameneaten. a in op non-ee)bale signalen; benoem emote
Okee, goed dan begin ik met de vragen:
Afwezigheid: wat is de reden?
Beloop: veranderingen t.o.v. vorige behandeling? Groote? Vooht? euk? Geur?
(wanneer?)
Piinbeleving: is dit erger geworden dan de vorige keer? Sohaal 1-10? wanneer?
Medioiinen: verandering in medioiinen?
Wondzorg: hoe is de wond verzorgt? Zelf? Speoialist? Hoe vaak?
Registrate formulier: oontroleer ’persoonliike faotoren’ roken/drinken. oet u dit nog
steeds?
Okee dan weet ik voor nu genoeg. Heef u zelf nog aanvullingen of vragen voor mii voordat we gaan
starten?
Beoordelen van been/wond
Patiënt installrern (5 iinn
Zo, dan ga ik nu even naar de huid kiiken als u dat goed vind. U mag uw broek en sokken uitdoen en
plaatsnemen op de bank.
> bani lage) zeten. Handdoeien nee)leggen
Zit u zo goed? Oke, dan was ik eerst miin handen en trek ik even miin handsohoenen aan.
, Insprctir – aangeraanr brrn
Wondmate)iaal : Ii ian zien dat eet wondmate)iaal een beetae eocetg i s.
Huid: Op eet onde)been zie ii wat eype)pigmentate, dat zian donie)e
pigmenteleiae s. Op de eoet zie ii ileine blauwe eaatae s (Co)ona febectatca
pa)aplanta)i s . Ooi zie ii ea)ice s, dat zian wat g)ote)e eaatae s oee) eet been
ee) sp)eid. En op eet sceeenbeen zie ii wat ileine sceilfe)tae s.
Palpatir – briar brnrn
Ik ga nu even aan de huid voelen om te kiiken of er biizonderheden ziin.
Tempe)atuu) Kan duiden op ont steiing ao)maal
Vocetgeeid Info)mate oee) wondgenezing D)oge euid
Ve) sceuifaa)eeid Cont)ole)en: ee)ileeingen Ve)minde)d
Oppaibaa)eeid Cont)ole)en: ee)ileeingen Ve)minde)d
Con si stente Cont)ole)en: ee)ileeingen Ve)minde)d
Voluirirtinge – aangeraanr brrn
Ik ga nu op 3 plaatsen meten of het vooht in uw been veranderd is
TEK maten: B1, C, D.
Als ik deze maten vergeliik met de maten van de vorige keer kan ik zien dat het oedeem, dus het
vooht, in uw been is toegenomen.
Sairnvattinge
Oiee, ii eeb teienen gezien ean CVI, dat de eaten minde) goed we)ien, waa) we eet eo)ige iee)
oee) geead eebben. Du s die sceilfe)tae s, blauwe eaatae s en pigmenteleiae s. Dit wa s eo)ige iee) ooi al
zo du s dat wi sten we eigenliai al. Daa)naa st ben ii met eet eoelen ooi weinig biazonde)eeden tegen
geiomen. De tempe)atuu) i s in beide benen geliai en de sen sibiliteit en pul sate s zian ooi goed. De
ee) sceuifaa)eeid, oppaibaa)eeid en con si stente zian wat lage), maa) daa) maai ii me geen zo)gen
oee). Dit wa s eo)ige iee) ooi al zo en iomt omdat de wond aan eet genezen i s. au ga ii ee)de) met
eet ee)band e)af ealen en ecet naa) de wond te iiaien zodat ii u mee) ian ee)tellen. I s dat goed?
Handen wassen & handsohoenen aantrekken.
Verwijder wondmateriaal: gewoon eraf trekken, alginaat moet met pincet.
Als het piin doet kunt u dit aangeven, maar de pleister moet er even af.
Beoordeel wondmateriaal:
ii zie eeel eocet op eet ee)band
weinig/eeel wond)e stae s
weinig/eeel bloed)e stae s
)uii geen onaangename geu) (wappe)en
Kijk gelobaal naae ar wona
Ii zie een gele, eocetge wond. De wond)anden eebben neiging tot mace)ate (wat beteiend dat
de wond)anden wat ee)weeit zian . Daa)om leg ii de eolgende wondmate)ialen alea st ilaa):
Ii ga zo de wond )einigen en mocet eet e) eie)na ande) s uit zien, ian ii dit altad nog aanpa s sen
1. ee)band weggooien (apa)t baiae
2. eand sceoenen weggooien (p)ullenbai
3. eanden wa s sen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ambervanderplas. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
