Lichaam en mond deel 2
2023-2024
Leerpad A: Anamnese en algemeen lichamelijk onderzoek
Anamnese-algemeen
• Grieks-herinnering
• In de zorg ‘ ziektegeschiedenis zoals de patiënt die zich herinnert’
• Praktisch vraaggesprek tussen de hulpverlener en patiënt
• Cave ouder wordende bevolking, systeemziekten, polyfarmacie, “ niet relevant “,
infectieuze aandoeningen
• MAAR BELANGRIJK WANT INVLOED OP: mondgezondheid, complicatierisico, risico
voor hulpverlener
Anamnese-wat is het belang?
• Medische zorg vooraf nodig?
• Complicatierisico?
• Gevolg van onderliggende medische aandoening?
• Gevolg van een medische behandeling?
• Slaagkans?
• Risico op acute situaties?
A. Medische zorg vooraf nodig
→ vb. AB profylaxe bij een persoon die een kunsthartklep heeft
B. Complicatierisico?
→ complicaties kunnen inschatten bij bv. Stollingsproblemen , want zorgt voor veel
nabloedingen
C. Gevolg van onderliggende medische aandoening?
→mondproblemen kunnen het gevolg zijn van medische aandoeningen
D. Gevolg van een medische behandeling?
E. Slaagkans?
→ vb. bij een rokende patiënt zal de slaagkans lager liggen
F. Risico op acute situaties?
→vb. hypoglycemie bij diabetes
Anamnese-wetgeving
• Routinevragen betreffende de gezondheidstoestand van de patient
• Bespreking met de patient
• Zo nodig overleg met arts
Anamnese -mondeling/schriftelijk
• Mondeling
o Voordelen: reacties van de patient observeren,begrijpt de patient alles
o Nadelen: vergetelheid van de zorgverlener, juridisch, tijdrovend
• Schriftelijk
o Voordelen: volledigheid van de anamnese, tijdsbesparing, juridisch
o Nadelen: implicaties van de antwoorden
Anamnese- wanneer herhalen?
• /2 jaar
• Medicatie voorschrift
• Ingrepen
Eveline Van Avermaet
,Anamnese – 3 onderdelen
1. Algemene anamnese
a. Doel
b. Administratieve gegevens
c. Toestemming uitwisseling informatie
2. Medische anamnese
3. Tandheelkundige anamnese
Anamnese-beperkingen van de patient
• Beperkte kennis
• Onderschatting bepaalde aandoeningen
• Overschatting andere aandoeningen
• Nog niet gediagnosticeerde aandoening
o ZWS
o Infecties
• Taalbarriere
• Culturele verschillen
o Taboe
o Andere ziektebeleving
Een patient komt langs bij ons in het UZ gent
• Introductie!!!
o Verwelkoming patient
o Stel jezelf voor
o Verduidelijk je rol/functie
o Doel van de afspraak
o Duur van de afspraak
• Algemene anamnese ( zie vragenlijst UZ gent)
• Medische anamnese ( zie vragenlijst UZ gent)
o Hart-en vaatandoeningen
o Aandoeningen ademhalingsstelsel
o Medicatiegebruik → dosis+ frequentie
o Andere medische aspecten
o Levensstijl
→ deze anamneses komen terecht in het EPD ( elektronisch patientendossier)
• Tandheelkundige anamnese
o Levensstijl + extra vragen
o Klachten ? → WWKKVV ( MacLeod’s model)
waar Locatie en uitstraling
wanneer Wanneer begon het, hoe lang duurt het
,variatie
kwaliteit Hoe voelt het
kwantiteit Intensiteit,omvang,handicap
Verzwarende en verzachtende
omstandigheden
Verwante zaken Andere symptomen
o Behandelplanning
Eveline Van Avermaet
, o Prothetisch werk?
Lichamelijk onderzoek
• Algemene conditie
• Vb. opvallend mager persoon
o Anorexia nervosa
o Maligniteit
o HIV
o Middelenabusus
• Vb. overgewicht
o Hormonaal ( vb. ziekte van cushing( schildklierproblemen))
o Medicatie ( vb. cushing syndroom)
o Obesitas → diabetes type 2
o Oedeem → nier/hartfalen
HUID
o dehydratatie
o Cyanose
o Icterus
o Bleekheid
Eveline Van Avermaet
, o Haematomen ( bloeduitsorting)
o Xanthomen en xanthelasmata( vetophopingen)
o Arcus senilis ( witte ring rond het hoornvlies)
o Kaposi sarcoom
o Auto-immuunziekten
Eveline Van Avermaet
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evelinevanavermaet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.