Palliatieve zorg
Bijeenkomst 1
Palliatieve zorg= zorg die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten die te maken hebben met een
levensbedreigende aandoening of ernstige kwetsbaarheid.
Curatieve zorg Palliatieve zorg
Doel: genezen Doel: behoud/ verbetering van kwaliteit van leven
Behandelen Behandeling van ziekte indien mogelijk en alleen na
afweging voor- en nadelen
Maximaal reanimeerbeleid Overeengekomen reanimeerbeleid
Protocollaire zorg Zorg op maat
ADL tijdelijk afhankelijk Wisselende ADL afhankelijkheid
Uiteindelijk: integratie in persoonlijk en sociaal leven Uiteindelijk: gericht op kwaliteit van sterven
Curatieve fase= genezing.
Palliatieve fase= kwaliteit van leven.
Terminale fase= kwaliteit van sterven.
Thema’s
- Kwaliteit van leven. Lichamelijk, sociaal en psychisch van belang.
- Symptoommanagement
- Multidimensionale zorg
- Zorg voor cliënt en diens naasten.
- Anticiperen en proactieve zorgplanning (advanced care planning, ACP).
- Autonomie
Markering PZ
In hoeverre zou het mij verbazen als deze zorgvrager binnen één jaar is overleden? Bij nee start de palliatieve
fase.
A. Relatief stabiele fase die meerdere jaren kan duren. Plotselinge en snelle achteruitgang (weken of
maanden). Bij de diagnose hebben zorgvragers nog een hoog functioneringsniveau, balans verschuift
naar symptoomgerichte palliatie. Ziektegerichte palliatie speelt hier een grote rol. Oncologische
ziekten.
B. Geleidelijke achteruitgang (ook met optimale behandeling) met ernstige episodes (exacerbaties). Lager
functioneringsniveau bij diagnose, overlijden is meestal plotseling tijdens exacerbatie. Ziekte- en
symptoomgerichte palliatie spelen een rol. Chronisch orgaan falen.
C. Geleidelijke maar voortdurende achteruitgang. Lang aanwezige, onvoorspelbare achteruitgang. Laag
functioneringsniveau bij diagnose. Kwetsbare/ fragiele patiënten: dementie/ geriatrische patiënt.
1
, Lyndsey Bommer
645220
Fasen
1. Voornamelijk ziektegerichte palliatie
a. Kwaliteit van leven behouden en verbeteren
2. Voornamelijk symptoomgerichte palliatie
a. Klachten voorkomen
b. Symptomen verminderen
3. Palliatie in de stervensfase
a. Waardig sterven
4. Overlijden
5. Nazorg
Ziektegerichte en symptoomgerichte palliatie lopen vaak door elkaar heen.
Proactieve zorgplanning= continu dynamisch proces van gesprekken over levensdoelen en keuzes en welke
zorg daar nu en in de toekomst bij past.
Bij antwoord ‘nee’ op de suprisequestion start ACP. Het gaat om anticiperende besluitvorming over
toekomstige zorg waarbij gezamenlijke besluitvorming (SDM) centraal staat. ACP leidt tot minder
overbehandeling in de laatste fase.
Beoogde resultaten ACP
1. Vastgesteld behandeldoel geeft richting aan beslissing over zorg en behandeling in latere fases.
2. Een betere kwaliteit van leven (minder symptoomlast) in de laatste levensfase/stervensfase.
3. Meer (verwijzing naar) palliatieve zorg voor zorgvragers die dat willen en nodig hebben.
4. Minder overbodige diagnostische interventies in deze fase.
5. Voorkomen van onnodige/onwenselijke handelingen zoals ongewenste ziekenhuisopnamen.
6. Optimale en eenduidige communicatie.
7. Goede informatievoorziening (ook voor naasten).
8. Betere documentatie van wensen.
9. De patiënt het gevoel te geven in veilige professionele handen te zijn.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lyndseybommer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,83. Je zit daarna nergens aan vast.