Samenvatting
Fysiotherapie Samenvatting module 3.2 Leerjaar 2,
- Instelling
- Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
Samenvatting van module 3.2 studie Fysiotherapie aan de Hogeschool van Amsterdam. Leerjaar 2, . Parkinson, MS, CVA etc.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
Voorbeeld 4 van de 47 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Lily Janssen Klas 240 2023-2024Module 3.2 Parkison Directe en indirecte route
- Fasciliatie of inhibitie van
Week 1 KLA1 bewegingen
Neuroanatomie: basale ganglia - Inhibitie of fasciliatie van
houdingsreflexen
Corpus striatum - Directe route: Bij een intentionele
beweging wordt er vanuit de
- Nucleus Caudatus (staartkern)
substantia nigra dopamine
- Putamen (dop of schil)
afgegeven wat de globus pallidus
- Globus Pallidus (bleke bol)
stimuleert en leidt tot het
- Nucleus subthalamicus (kern
inhiberen van houdingsreflexen
onder thalamus)
zodat de beweging plaats kan
- Substantia Nigra (Zwarte
vinden.
substantie)
- Indirecte route: remming vanuit
nucleus subthalamicus zorgt voor
inhibitie van intentionele beweging
en fasciliatie van de
houdingsreflexen
M. Parkinson
- Neurodegeneratief: neuronen die zijn
aangedaan (Sub. Nigra)
- Extra piramidaal: Bewegingsstoornissen
- Overige info mbt diagnose stellen
Functie basale ganglia
- Fungeert als filter voor externe en Parkinson: Substantia Nigra
interne prikkels
- Post-mortem
- Van motivatie naar actie
definitieve diagnose
- Relevante prikkens vinden
- Degeneratie
doorgang
substantia nigra
- geluid (bekend vs onbekend)
- Onstaan
Van motivatie naar actie symptomen vanaf
80% afname
- Responsselectie: welke respons
past het best in de context
-past de respons bij omgeving Lewy Bodies
(visueel) in sociale context of bij de
- Eiwitophoping/verkleving in
emotie (limbisch systeem)
herstenstam en Substantia
- Zelf geïnitieerde bewegingen
Nigra
- zonder invloed vanaf een externe
- Mogelijk invloed op
prikkel maar vanuit emotie of
- Neurotransmissie
motivatie
- Celdood?
- Routines → lopen
- Ontstaan onduidelijk
- Integratie houding en beweging
- Lopend op hellend vlak
1
,Lily Janssen Klas 240 2023-2024
Dopamine Tekort L-Dopa (LEVO-DOPA)
- Dopamine werkt in verschillende - Aminozuur
regelcircuits zowel fasciliterend als - Voorloperstof (precursor)
inhiberend Dopamine
- Tekort leidt tot: - Blood brain barrier
- Ontregeling circuits - Kleine overgangen
- Slechter en trager functioneren - L-Dopa kan passeren, dopamine
- Ongewenste prikkels vinden niet.
doorgang: Tremor, Festinatie - Langdurig Slikken
- Gewenste prikkels vinden Geen - ON-OFF Phase
doorgang: Freezing, moeite met - Uitdoven effect + Bij-effecten
zelf- geiniteerde bewegingen,
- Dyskinesia : Effectiviteit L-Dopa neemt
Rigiditeit.
af.
- Effect onvoorspelbaar
- Slechtere opname maag
- Balans inname – Effectiviteit
Duo-Dopa
- Voorkomen van ON-OFF Phases
- Continue toediening medicatie
- Inname – Effectiviteit in balans
- Direct in de dunne darm
Hypokinesie - Omzeilen maag
- Dopamine tekort in het striatum Cueing
- Direct Pathway
- Externe cues ter compensatie van
- Indirect Pathway
verminderde interne aansturing
- Vergrote Inhibitie van thalamus
- Auditief (metronoom, muziek)
waardoor verminderde Excitatie
- Visueel (Lichtflitsen, strepen,
van de motor cortex
virtual reality)
- Conclusie: Hypokinesie →
- Tactiel (vibraties)
Verminderde mogelijkheden voor
- Exacte werkingsmechanisme
intentioneel bewegen
onduidelijk → Bypass striatum
- Dopamine tekort basale ganglia!
2
,Lily Janssen Klas 240 2023-2024
Deep Brain Stimulation (DBS) Welke van de onderstaande items is geen
kenmerk van parkinson?
- Operatieve plaatsing elektroden
Nucleus Subthalamicus of - Symmetrische start van
Thalamus sypmtomen
- Stimulatie leidt tot onderdrukking
Wat is propulsie?
van ongewenste prikkels
- Effectief bij rigiditeit en tremor - De neiging om naar voren te vallen
(niet bij iedereen!) tijdens het lopen
- Spraak en evenwichtsproblemen
verbeteren niet!!
Week 1 KLA2
Epidemiologie en pathogenese parkinson
- Europa: 1.2 Miljoen mensen
Parkinson
- 2030 verdubbeld (Vergrijzing)
- Diagnose meestal boven 60 jaar
(5% jonger dan 40)
- Incidentie man > vrouw (1,5x)
- Verhoogd overlijdensrisico (1.8-
2.3) Longontsteking meest
Week 1 KLB1 voorkomende
Vragen met Antwoorden
Invaliderende Ziekte: Fysiek en Mentaal
Bij parkinson kunnen patienten last
hebben van O.A. obstipatie, speekselvloed Kostbare ziekte: langdurig zorggebruik
en orthostatische hypothensie. Dit zijn alle Pathogenesis (ontstaan)
3 voorbeelden van ontregeling van een
deel van het zenuwstelsel. Welk deel wordt - Hoge leeftijd, 10% <45 jaar
hier bedoeld? - Rokers 25% minder kans (nicotine
beschermer)
- Het autonome Zenuwstelsel - Omgevingsfactoren: Leven op
Wat is de retropulsietest? platteland, toxische stoffen
- Hoofdtrauma
- Een test waarbij de FT de patient - Genetische varianten
onverwacht aan de schouders naar
achteren trekt.
Diagnose Parkinson - Parkinsonisme
Wat betekent Bradykinesie?
Diagnose kunnen stellen aan de hand van
- Bewegingstraagheid stappenplan:
Wat is kenmerkend voor de tremor bij 1. Symptomen
parkinson? 2. Exclusie criteria
3. Inclusie criteria
- Deze is meer aanwezig in rust dan
tijdens bewegen
3
, Lily Janssen Klas 240 2023-2024
1. Over ziekte van parkinson Diagnose stap 1: Posturele instabiliteit
100% zekerheid alleen post mortem - Vertraagde/afwezige
houdingsreflex
Waarschijnlijkheidsdiagnose op basis van
- 2 uitvalspassen bij
klinische criteria:
pull test normale
1. Aanwezigheid bradykinesie, reactie
progressieve afname van snelheid (retropulsietest
en amplitude van bewegen bij compleet)
herhalende bewegingen (lopen, let - Onbetrouwbaar
op armzwaai) criterium (push &
2. Kenmerken als: release)
- Tremor
Diagnose stap 2: exclusie criteria
- Rigiditeit
- Posturele instabiliteit Voorgeschiedenis van:
Bradykinesie (bewegingstraagheid) - Meerdere beroertes (stapsgewijze
progressie) of hoofdtrauma’s
Hypokinesie (Bewegingsarmoede)
- Antipsychotica of dopamine-
- Bewegingsamplitude daalt depleterende medicijnen
(armzwaai tijdens lopen) - Meer dan 1 aangedaan familielid •
- ‘Pokerface’ verminderde Blijvende remissie
gezichtsuitdrukkingen. - Negatieve respons op hoge dosis
levodopa
- Strikt unilateraal symptomen na 3
1. Tremor, Rigiditeit Of posturele jaar ziekte
instabiliteit - Neurologische symptomen als:
supranucleaire blikparese,
Tremor: alleen tremor is niet genoeg cerebellaire symptomen, vroege
aanwijzing → misdiagnose ernstige autonome stoornissen,
dementie met taalproblemen, VZR
- Maximaal in rust: minimaal tijdens
volgens Babinski,
vrijwillig bewegen
geheugenstoornissen of apraxie
- Frequentie: 4-7 Hz
- Blootstelling aan een bekend
- Heviger bij emoties en kou
neurotoxine
Regiditeit: - Beeldvorming aanwijzingen:
hersentumor of communicerende
- Continu licht verhoogde weerstand
hydrocephalus
bij passief bewegen van ledemaat
- In combinatie met tremor is
tandrad fenomeen voelbaar Parkinsonismen
- Onderscheidt zich van andere
- Progessieve supranucleair parese
hypertone stoornissen:
(PSP)
- Spasticiteit (catcht bij snel
- Meervoudige Systeem Atrofie (MSA)
bewegen)
- Medicijn geïnduceerde
- Gegenhalt (tegenwerkend
parkinsonisme (neuroleptica,
aanspannen)
reversibel)
- Corticobasale degeneratie
- Vasculair parkinsonisme
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lilyjanssen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83662 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen