Casuïstiek zelfzorg
Tractus digestivus
Voor wie is het? Voor mevrouw zelf? nee maar 11 jarige zoon david
Hoe lang? sinds gister, nog dochter en zoontje en wil niet dat zij het ook krijgen
klachten? heel vaak, 3 tot 4 keer per dag, vaker dan normaal
al zelf wat gedaan? veel water laten drinken
voeding? Gister bbq met klas, meerder hebben er last van
Andere klachten? Buikpijn en misselijk
Is er koorts(alarm?) nee
Medicatie: ritalin
Actie: loperamide niet want legt darm stil en stel het is voedselvergiftiging moet het er uit
dus loperamide is niet eerste keus
adviseer is niet medicamenteuze adviezen: hygiene, handen wassen
ORS = poeder, 200/300mL na elke ontlasting, geen suiker toevoegen/smaak, geef uitleg,
adviseur hoe het gebruik moet worden
Altijd vragen naar alarm symptomen voor doorverwijzen HA
Altijd eerst niet medicamenteus benoemen
Nieuwe casus opnieuw uitvragen
Ze blijkt zwanger dus ORS liever geen loperamide
Voor kleine kinderen ook ORS aangepast op gewicht als er klachten zijn
,Wie? zoontje
Meneer kijkt vies erop reageren: wormpjes bij kinderen komt heel vaak voor, kan
verholpen worden, gerust stellen
Wormpje gezien in ontlasting
Hoe groot zijn de wormpjes die u gezien heeft: 1 cm, wit (dus waarschijnlijk aarsmaarden)
Zijn er klachten?: bij jongen niet maar wel een dochter die aan het krabben is
Hoe lang heeft u dochter last sinds gister
Heeft u zelf actie ondernomen? meteen naar apotheek gegaan
Nog andere gezinsleden? zoon van 4 en dochter 5 en vrouw
Hebben andere in het gezin nog klachten? nee
Gebruiken ze Medicatie? Hydrocortison crème tegen eczeem
Eerste advies: niet medicamenteus handen wassen, nagels kort, strakke onderbroek, bil
insmeren met vaseline
Medicamenteus: mebendazol 2 tablet pp, 1 op dag 1 en een op dag 14 (bij jonger dan 2 jaar
mag je dit niet geven, dan alleen niet medicamenteus, ook dit voor een zwangere vrouw)
Vraag of vrouw zwanger is
Opnieuw met wham: hoe zijn de niet medicamenteuze adviezen uitgevoerd?
Wie / Zijn er nog klachten te zien? wel geven maar ook benadrukken dat medicamenteus
weer goed uitgevoerd moet worden
, Wie? Voor jezelf? (mogelijk voor afvallen?) voorjezelf
Waarom verloskundige heeft mij doorgestuurd dat dit goed zou werken voor verstopping
zwanger 5 maanden
Hoelang opgeblazen gevoel al 2 maanden
ALTIJD VRAGEN: hoe vaak ga je normaal, hoe vaak nu: normaal 1 -2 x per dag, nu om de dag
ALTIJD VRAGEN: alarmsymptomen: bloed, slijm, koorts
andere klachten? Nee
infectie, dan zou er koorts zijn, maar geen koorts
zwanger kan je best 2 maanden last hebben is geen alarmsymptoom, kan door hormonen komen
Dieet: veel groente, fruit, bruin brood. wat is veel? Smiddags en savonds groente goedbezig!
Is voldoende
Andere medicatie? Ijzer tabletten
Wat is dosering? 1x per dag 1 tablet te hoog verlagen naar 2x per week: maar kan beter
zeggen huidige dosering is 2x per week, overleg even met de huisarts
Niet medicamenteus (is al uitgevraagd)
Advies: macrogol of lactulose
Lactulose winderigheid en macrogol buikkrampen > voorleggen welke ze zou willen + zeggen
dat er voldoende water bij moet
Maar komt de obstipatie nou door ijzer of door zwanger? Eerst 1 bekijken want anders weet je niet
waardoor het komt
Als iemand er meteen vanaf wilt: eenmalig klysma en dan daarna overstappen op macrogol
Bisacodyl kan niet als je zwanger bent. Maar voor zwangere vrouwen het liefst zo min mogelijk
medicatie
Wie? Zelf
Hoelang: week.
Normaal: elke dag, om de dag. Om de twee dagen
Andere Klachten? Zoals koorts ect. Geen andere klachten
Andere medicatie: codeïne en tegen hoge bloeddruk
Aambeien: pijn, jeuk, pijn ontslating? nee