Anatomie
Leerdoel 1: de bouw, ligging en globale fysiologie van de mammae (borsten) beschrijven;
Leerdoel 2: de relevante anatomische structuren benoemen en herkennen in een figuur;
Leerdoel 3: de belangrijkste spieren van de thorax, relevant voor mammachirurgie,
benoemen en herkennen in een figuur;
Bouw: tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
• Klierweefsel: exocriene melkklieren (glandula mammaria), lobuli en ducten
− Lobi = één lob
− Lobus = een trosje van lobuli
− Terminal Duct Lobular Unit (TDLU) = lobulus + ductus
− Ductus lactifer = melkgang
− Lobuli =
• Ondersteunend vetweefsel en bindweefsel: bevatten ligamenten van Cooper die
verbinding maken tussen de oppervlakkige en diepe fascie en vorm te behouden
• Bloedvoorziening
• Zenuwvoorziening:
• Lymfevaten, tepel (papilla), tepelhof (areola mammae)
Glandula mammaria:
Lobi: een lob
Lobuli: een kleinere lob va
Alveoli = één druif
Lobulus = klierkwab, takje met meerdere losse druiven
Lobuli (mv) = klierkwabben, meerdere takjes met druiven
Lobus (lobi mv.) = gehele tros druiven
Terminal duct lobular unit (TDLU): lobulus + ductus
Ductus lactifer = melkgang
Ligging: linea medioclavicularis (midden van de clavicula omlaag tussen de 2e en 6e rib)
• M. pectoralis major
• M. serratus anterior
,OZT6
• M. obliquus externus abdominis
• Fascia (voornamelijk pectoralis)
• Omliggende anatomische structuren:
− M. latissimus dorsi
− M. pectoralis minor
,OZT6
− Fascia clavipectoralis
Globale fysiologie:
• Aangelegd in de embryonale fase (man + vrouw)
• Foetus: ontstaan van 2 lijnen van borststreek naar lies = melklijsten
• Pubertijd: oestrogeen en progesteron = volume borstklieren neemt toe = groei borsten
− 13 jaar: vertakte ductuli met knopvormige celgroepjes uiteinde
− 13 – 17 jaar: toename van vertakkingen en aanleg van lobulli
− 17e – 55e: lobulli en ductuli volledig volgroeid
− 55e: atrofie van ductuli → meer vetweefsel → slappere borsten
→ Volumevergroting van ducti lactiferi en toename vetweefsel
→ Na puberteit: systeem van melkgangen wordt uitgebreid bij elke menstruatie
→ Paar dagen voor menstruatie kan klierweefsel toenemen + meer bloed naar mamma
→ Aantal kanaaltjes neemt toe per menstruatie
• Zwangerschap:
− Borstweefsel neemt toe, door gewichtstoename
− Meerdere vertakkingen van klierbuisjes en borstcellen in klierbuisjes nemen toe →
opstapeling van colostrum → vervangen door moedermelk
→ Hormoon oxytocine speelt rol bij uitscheiding van melk
− Na zwangerschap blijft meer klierweefsel over,
• Overgang (vruchtbaarheid naar onvruchtbaarheid):
− Oestrogeen neemt toe → pijnlijk/gespannen gevoel in borsten
− Later uitval van hormoon oestrogeen
Leerdoel 4: de vascularisatie van de mammae benoemen en herkennen in een figuur;
, OZT6
Vascularisatie vanuit oksels en sternum
verlopen netvormig naar de tepel
• A. en v. subclavia → a. en v. axillaris
• A. en v. thoracica interna/a. en v.
mammaria interna (LIMA en RIMA, voor
bypass, lopen verticaal)
• A. en v. thoracica lateralis/ a.en v.
mammaria externa
• 2e tot 6e intercostale arteriae
Bloedvaten in okselkliertoilet:
• A. en v. axillaris
• A. en v. thoracodorsalis
• V. thoraca-epigastrica
Innervatie (zenuwwerking):
• Nn. Intercostales
• Nn. Supraclavicularis
Relevante zenuwen:
• N. thoracodorsalis → m. latissimus dorsi
• N. thoracicus longus → m. serratus anterior
• N. intercostobrachialis → sensoriek
Leerdoel 5: de lymfedrainage van de borstklier beschrijven in relatie tot oncologie;
Begrenzingen voor okselkliertoilet:
• Anterieur (ventraal): musculus perctoralis major
• Dorsaal: musculus latissimus dorsi
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaverkoulen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,49. Je zit daarna nergens aan vast.