Samenvatting Klinische Neuropsychologie (17/20 eerste zit!)
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Vak
Klinische neuropsychologie (004371)
Instelling
Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Deze samenvatting is een volledige samenvatting van het vak klinische neuropsychologie gedoceerd door professor K. Beeckmans en E. Dierckx . Het wordt gegeven in eerst jaar master aan de VUB. De samenvatting omvat de slides aangevuld met uitgebreide lesnota's van het academiejaar .
H7: Neuropsychologie van traumatisch herstel ................................................................................................. 99
3
, 1 Inleiding................................................................................................................................................................................................. 99
1.1 Incidentie en oorzaken ................................................................................................................................................... 99
2 Traumatisch hersenletsel .............................................................................................................................................................. 99
2.1 Classificatie op basis van het hersenletsel ...........................................................................................................100
2.1.1 Post-commotioneel syndroom .........................................................................................................................101
2.1.2 Whiplash letsel ........................................................................................................................................................101
2.1.3 Verschillen licht traumatisch hersenletsel en whiplash letsel ...........................................................102
2.1.4 Verklaring voor het post-commotioneel syndroom ...............................................................................102
2.1.5 Open schedelletsel .................................................................................................................................................103
2.1.6 Gesloten schedelletsel ..........................................................................................................................................104
2.1.7 Coup en contre-coup / open en gesloten schedelletsel .........................................................................104
2.1.8 Coma (‘loss of consciousness’ (LOC)) ............................................................................................................104
2.1.9 Post-traumatische amnesie (PTA) ..................................................................................................................105
2.2 Pathofysiologie: Primaire en secundaire letsels ................................................................................................107
2.2.1 primaire letsels .......................................................................................................................................................107
2.2.2 Secundaire letsels ..................................................................................................................................................109
2.3 Chronisch traumatisch encefalopathie (CTE) .....................................................................................................111
2.4 Neuropsychologische problemen na een contusio cerebri ...........................................................................111
2.4.1 cognitieve stoornissen .........................................................................................................................................111
2.4.2 emotionele veranderingen .................................................................................................................................112
2.4.3 gedragsveranderingen .........................................................................................................................................113
2.4.4 anosognosie ..............................................................................................................................................................113
H8: Neuropsychologie van de frontale hersenkwab...................................................................................... 114
1 Inleiding.............................................................................................................................................................................................. 114
1.1 Anatomie en functionele organisatie ......................................................................................................................114
1.2 Drie schorsen (cortices) ...............................................................................................................................................115
1.2.1 Drie controlerende functies ...............................................................................................................................116
1.3 De prefrontale cortex kan verdeeld worden in 3 verschillende gebieden ............................................116
2 Primaire motorische cortex ....................................................................................................................................................... 117
2.1 Motorische functies ........................................................................................................................................................117
3 Premotorische cortex.................................................................................................................................................................... 119
3.1 Motorische functies ........................................................................................................................................................119
4 Area van broca ................................................................................................................................................................................ 120
4.1 Taalfuncties........................................................................................................................................................................120
4.1.1 Casus leborgne (‘Tan’) (1809 - 1861) ...........................................................................................................120
5 Frontale oogbewegingszone...................................................................................................................................................... 120
5.1 Visuoperceptuele functies ...........................................................................................................................................120
5.1.1 Experiment van Yarbus .......................................................................................................................................120
5 Prefrontale cortex .......................................................................................................................................................................... 121
5.1 Een letsel van de prefrontale cortex kan resulteren in...................................................................................121
5.1.1 Aandachtsstoornissen in de prefrontale cortex........................................................................................121
5.1.2 Geheugenstoornissen prefrontale cortex ....................................................................................................124
5.1.3 Executieve stoornissen prefrontale cortex .................................................................................................127
5.1.4 Emotionele en gedragsveranderingen prefrontale cortex ...................................................................131
H9: Taal ......................................................................................................................................................................... 133
1 Taal als cognitie .............................................................................................................................................................................. 134
4
, 1.1 Mentale lexicon ................................................................................................................................................................134
1.2 De gesproken taal ............................................................................................................................................................135
1.2.1 Begrijpen van de gesproken taal .....................................................................................................................135
1.2.2 Produceren van taal ..............................................................................................................................................135
2 Stoornissen in taal ......................................................................................................................................................................... 136
2.1 Stoornissen in de taalproductie ................................................................................................................................136
2.1.1 Woordvindingsproblemen .................................................................................................................................136
2.1.2 Problemen in de zinsbouw.................................................................................................................................137
2.2 Stoornissen in het taalbegrip .....................................................................................................................................137
2.2.1 Problemen op klank- en woordniveau..........................................................................................................137
2.2.2 Problemen op zinsniveau ...................................................................................................................................137
2.3 Afasie ....................................................................................................................................................................................138
2.3.1 Afasie van Broca .....................................................................................................................................................138
2.3.2 Afasie van Wernicke .............................................................................................................................................138
2.3.3 Conductie-afasie .....................................................................................................................................................139
2.3.4 Transcorticale afasie .............................................................................................................................................139
2.3.5 Globale afasie ...........................................................................................................................................................139
2.3.6 Amnestische afasie / anomische afasie ........................................................................................................139
2.3.7 Samenvattend schema .........................................................................................................................................140
2.4 Afasie: hersengebieden .................................................................................................................................................140
2.5 Spraakstoornissen ..........................................................................................................................................................143
2.6 Lees- en schrijfstoornissen .........................................................................................................................................143
2.6.1 Leesstoornissen ......................................................................................................................................................143
2.6.2 Schrijfstoornissen ..................................................................................................................................................144
3 Diagnostiek stoornissen in taal ................................................................................................................................................ 144
3.1 Tests ......................................................................................................................................................................................145
2 Taxonomie van het geheugen→ Structuren / systemen en processen ........................................................ 154
2.1 Sensorisch geheugen, korte termijn geheugen & lange termijn geheugen ............................................155
2.1.1 Uitdieping KTG ........................................................................................................................................................156
2.1.2 uitdieping werkgeheugen ...................................................................................................................................157
2.1.3 Geheugenprocessen ..............................................................................................................................................158
2.1.4 Uitdieping declaratief lange termijngeheugen ..........................................................................................161
2.1.5 Uitdieping niet-declaratief lange termijngeheugen ................................................................................164
2.2 Geheugen en brein → niet actief kennen ..........................................................................................................165
2.2.1 Werkgeheugen ........................................................................................................................................................165
2.2.2 Episodisch geheugen (amnestisch syndroom)..........................................................................................165
2.2.3 Opslaan van nieuwe herinneringen ...............................................................................................................165
2.2.4 Niet declaratief lange termijn geheugen ......................................................................................................165
3 Cognitie en gezond ouder worden .......................................................................................................................................... 166
4 Stoornissen ........................................................................................................................................................................................ 166
4.1 Geheugenklacht................................................................................................................................................................167
4.2 Amnesie en amnestisch syndroom ..........................................................................................................................167
4.3 Oorzaken van geheugenstoornissen .......................................................................................................................167
4.3.1 Neurodegeneratieve aandoeningen ...............................................................................................................167
4.3.2 Korsakoff syndroom .............................................................................................................................................174
4.3.3 Posttraumatische amnesie .................................................................................................................................174
4.3.4 Transient global amnesie....................................................................................................................................174
4.3.5 Functionele / psychogene amnesie ................................................................................................................175
4.3.6 Psychiatrische aandoening: depressie ..........................................................................................................175
H12: Epilepsie en Intra- en extracraniële tumoren ....................................................................................... 176
1 Epilepsie ............................................................................................................................................................................................. 176
1.1 Omschrijving .....................................................................................................................................................................176
1.2 Definitie ...............................................................................................................................................................................176
1.3 Pathofysiologie van de epileptische aanvallen ...................................................................................................176
1.3.1 Classificatie ...............................................................................................................................................................177
1.4 Behandeling .......................................................................................................................................................................180
1.4.1 Anti-epileptica .........................................................................................................................................................180
1.4.2 Neurocirurgische behandeling .........................................................................................................................181
1.4.3 Nervus vagusstimulatie .......................................................................................................................................182
1.4.4 Deep brain stimulatie ...........................................................................................................................................182
1.4.5 Katogeen dieet .........................................................................................................................................................182
1.5 Neuropsychologische gevolgen.................................................................................................................................183
1.5.1 Type epilepsie ..........................................................................................................................................................183
1.5.2 Netwerktheorie .......................................................................................................................................................183
1.5.3 Antiepileptica ...........................................................................................................................................................184
1.6 Cognitief functioneren: bijwerkingen ....................................................................................................................184
1.6.1 Intelligentie ...............................................................................................................................................................184
1.6.2 Geheugen ...................................................................................................................................................................184
1.6.3 Snelheid van informatieverwerking ..............................................................................................................184
1.6.4 Aandacht en executief functioneren ..............................................................................................................184
1.6.5 Taal en spraak..........................................................................................................................................................184
6
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