Samenvatting
Samenvatting Blok 1.6 - Diabetes, obesitas & lifestyle
Alle casussen & notities van de colleges van blok 2.6! Blok met deze info afgerond met 86%.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
Voorbeeld 4 van de 58 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
3 beoordelingen
Door: joyce1641 • 4 jaar geleden
Door: arianaqym • 4 jaar geleden
Door: vbouwmeester99 • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Blok 1.6 – Diabetes, obesitas & lifestyleCasussen & notities colleges
Maastricht University
2016-2017
1
,Casus 1: De suikerdood?
Hoe wordt energie gevormd, opgeslagen en afgebroken?
Glucose is nodig in het lichaam om ATP te leveren als energie. Glucose kan worden vrijgemaakt vanuit
glycogeen, wordt in de lever en in nieren gesynthetiseerd (gluconeogenese) en is afkomstig uit de
voeding. Glucose wordt in de cellen opgenomen middels gefaciliteerde diffusie door het celmembraan
m.b.v. glucose transporters. Er zijn verschillende glucose transporters (Glut’s). Insuline stimuleert de
translocatie van een type transporter, Glut 4, uit het cytoplasma naar de celmembraan waardoor de
het glucosetransport toeneemt. Er zijn weefsels waarin insuline de glucose opname stimuleert (spier,
vet, lever) en er zijn weefsels waarin de glucose opname geheel onafhankelijk van insuline verloopt
(b.v. brein), waarbij deze opname dus afhankelijk is van de heersende bloedglucose spiegel.
Normale glucose homeostase is strak gereguleerd door drie aan elkaar gerelateerde processen:
glucose opname in de darmen uit de voeding, glucoseproductie door de lever en opname/gebruik in
weefsels. Insuline en glucagon spelen de grootste rol bij de korte termijn regulatie. Insuline is het
hormoon van opslag/overvloed, het remt de glucoseproductie door de lever en stimuleert de opname
van glucose door insulinegevoelige weefsels waardoor de bloedglucosespiegel daalt, glucagon doet
deze spiegel juist stijgen doordat het de hepatische glucoseproductie stimuleert.
Bij vasten (zoals bij een hongerstaker) zorgen lage insuline en hoge glucagon spiegels ervoor dat er
glucose wordt gesynthetiseerd in de lever (hepatic gluconeogenese) en dat glucose wordt vrijgemaakt
uit glycogeen. Dus, bij vasten, worden de glucose spiegels bepaald door de hoeveelheid glucose die
door de lever wordt gemaakt (en uit de nieren, en andere bron van glucoseproductie).
2
,Na het eten stijgen de insulinespiegel en daalt glucagonspiegel t.g.v. de toegenomen bloedglucose
concentratie. Onder invloed van insuline daalt de hepatische glucoseproductie en wordt de glucose als
glycogeen opgeslagen. Kwantitatief vindt de meeste opslag in de skeletspier plaats.
Insuline wordt gemaakt door de betacellen in het pancreas. Proinsuline wordt gesynthetiseerd in het
endoplasmatisch reticulum en wordt getransporteerd naar het Golgi apparaat. In het Golgi apparaat
wordt via proteolyse het meeste proinsuline gesplitst in insuline en C-peptide. Deze laatste twee
worden opgeslagen in secretie granules in de betacellen. Het belangrijkste signaal voor de uitscheiding
van insuline is glucose. Als de bloedglucosespiegel stijgt, wordt er meer glucose opgenomen in de
betacel via GLUT-2, een insuline onafhankelijke glucose transporter. Het glucose wordt vervolgens
geoxideerd in de mitochondrieen en hierdoor wordt ATP gemaakt. ATP remt een kaliumkanaal op het
celoppervlak, hetgeen leidt tot verminderde K efflux uit de cel. De stijging van kalium in de cel leidt tot
2+ 2+
membraan depolarisatie en een influx van Ca ionen. Deze Ca ionen stimuleren de uitscheiding van
insuline door de beta cel. Als de glucose spiegel langer verhoogd is, wordt ook de synthese van insuline
gestimuleerd.
In spiercellen en de lever wordt glucose opgeslagen als glycogeen, of geoxideerd tot ATP. Naast de
regulatie van het glucose metabolisme, speelt insuline een belangrijke rol in de regulatie van het lipide
metabolisme. Insuline zorgt in vetcellen voor een verhoogde opname van glucose, meer vetsynthese
en minder vetafbraak. In spierweefsel voor meer glucose opname, meer glycogeen en eiwit synthese.
In de lever voor minder gluconeogenese, meer glycogeen synthese en meer vetsynthese.
3
, 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper GeneeskundeMaastricht. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen