OWG 2.12 Het kraambed
Probleemstelling: Hoe verloopt de kraamperiode?
Leerdoelen:
1. Hoe verloopt een fysiologisch kraambed?
2. Hoe verloopt het ‘ontzwangeren’
3. Welke controles worden er in het kraambed uitgevoerd en door wie?
4. Welke adviezen geeft een verloskundige tijdens het kraambed?
5. Welke andere disciplines zijn er betrokken bij de zorg in het kraambed en wat is hun functie?
6. Welke vormen van anticonceptie zijn er?
7. Hoe wordt er in het kraambed aandacht besteed aan het mentale welbevinden van de vrouw?
8. Wat houdt het ouderschapsmodel van Alice van der Pas in?
, 1. Hoe verloopt een fysiologisch kraambed?
Kraamperiode ➔ puerperium, periode vanaf ± een uur na de geboorte van de placenta tot 6 weken
post partum. In de kraamperiode ontzwangert het lichaam van de vrouw en komt de borstvoeding
op gang. Ook vinden in deze periode belangrijke emotionele veranderingen plaats zoals (verdere)
hechting aan het kind en de transitie naar ouderschap.
Doel kraamperiode:
- Kraamvrouw en partner voor te lichten, te begeleiden en te ondersteunen
- Observeren van kraamvrouw en haar kind, om eventuele complicaties op medisch gebied of
psychosociaal gebied op te sporen en waar mogelijk tijdelijk te behandelen.
In de eerste weken na de bevalling heeft ongeveer de helft van alle vrouwen klachten die te maken
hebben met de bevalling.
Uterus
Na de bevalling staat de fundus uteri net iets onder navelhoogte. De involutie van de uterus loopt bij
vrouwen flink uiteen en is trager bij (grande) multipara. In het algemeen is de uterus rond de 10e tot
14e dag post partum nog net boven de symfyse te voelen.
Fysiologisch gezien zakt de fundus circa 1 vingerbreedte per dag.
Na de bevalling kunnen er naweeën optreden. Met name tijdens de borstvoeding zullen deze
optreden, door de oxytocine die dan vrijkomt. Door deze naweeën involueert de uterus.
Na 6 weken is de uterus weer normaal van grootte.
Lochia
Kraamvloed,
Door regelmatige controle van het bloedverlies kan overmatig bloedverlies of beginnende
endometritis tijdig worden herkend. Het bloedverlies post partum verandert qua kleur en
hoeveelheid gedurende de kraamperiode. De gemiddelde duur van de afscheiding is 25 dagen. De
totale duur varieert van 1 maand tot 8 weken post partum.
Lochia rubra ➔ bloederige en rode lochia, de eerste dagen.
Rond dag 3 zitten er veel micro-organismen in lochia, dit kan een weeïge geur geven.
Lochia serosa ➔ sereuze en bruine lochia
Lochia alba ➔ witgele kleur en bevat veel leukocyten dag 10
Gemiddeld verliezen kraamvrouwen tussen de 150 mL en 400 mL bloed gedurende het hele
kraambed.
Ruim bloedverlies (vol maandverband bij elke verschoning, na 3 uur) op de eerste dag kan wijzen op
een (nog) bloedende ruptuur.
Ruim bloedverlies in het kraambed kan wijzen op een placentarest of poliep.
Ook kan de kraamvrouw stolsels verliezen, deze kunnen de omvang van een vuist hebben. Het
verliezen van stolsels is niet pathologisch, maar wanneer deze stolsel groter zijn dan een vuist of een
paar grote stolsels worden verloren is er een indicatie voor nadere controle.
Bekkenbodem
Door de verslapping tijdens de zwangerschap en de rek tijdens de baring moeten de
bekkenbodemspieren herstellen. Dit duurt 3 tot 6 maanden.
De vaginawand is tijdens de zwangerschap gezwollen en succulent. Na de bevalling treedt er snel
involutie op en na 6 weken is weer de normale consistentie bereikt.
De vagina en introïtus vaginae blijven wat wijder dan voor de zwangerschap.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marlyhanraets. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.