Een hele fijne en overzichtelijke samenvatting van het boek van Hennie Rothman-Harmsen druk 2021. In Maart 2024 doe ik hier examen in. Let op! Het is een complete samenvatting van het boek, maar voor de toets MTP 2 heb je ook de samenvattingen nodig uit het boek "risicovoet" en de reumatische voet....
DIABETES MELLITUS = stoornis in de stofwisseling. Alvleesklier en het hormoon insuline spelen hierbij een
belangrijke rol
Te hoog glucose gehalte in het bloed
Gestoorde functie van insuline-afgifte, insuline-opname en/of insulinewerking
OORZAAK: Tekortschieten van hormoon insuline of verminderd reactievermogen op insuline. Komt
doordat de werking van de cel receptor wordt geblokkeerd
GEVOLG: Bij DB patiënten kan door tekort schieten van insuline de glucose niet meer worden
opgenomen, waardoor hoeveelheid glucose stijgt
FUNCTIE INSULINE: Zorgt ervoor dat lichaamscellen glucose uit bloed kunnen opnemen en gebruiken als
energiebron
ALVLEESKLIER = PANCREAS
Kenmerken:
15-20 cm lang en 6 cm breed
ligt tegen achterkant van maag
bevat kop, lichaam en staart
INDELING PANCREAS:
Kop: Ligt in de bocht van de 12-vingerige darm
Lichaam: Middelste deel van de klier
Staart: Geheel links in lichaam
KLIEREN VAN DE PANCREAS:
Trosvormige exocriene klieren
FUNCTIE: Geven spijsverteringssappen en enzymen af
Papil van Vater:
Via een afvoerbuis komen de sappen in de papil van Vater.
Sap wordt afgegeven aan 12 vingerige darm
Alvleesklier sap maakt zure massa uit maag alkalisch, zodat darmwand niet wordt aangetast
Endocriene klieren liggen als eilandjes, heten eilandjes van Langerhans (geven als product hormoon af,
rechtstreeks aan het bloed)
Taken pancreas:
97% afgifte spijsverteringssappen (enzymen)
3% afgifte van hormonen (insuline, glucagon en somastatine)
Wat zijn enzymen?
eiwitten door he lichaam zelf aangemaakt
splitsing/ontledingsstof die proces in organisme veroorzaakt/bevordert
3 soorten enzymen in alvleesklier sap:
amylase zetmeel/koolhydraten splitst in glucose
pancreaslipase die geëmulgeerde verder splitst in glycerol en vetzuren
proteasen vooral trypsine, die eiwitten splitst in aminozuren
Somastatine zorgt ervoor dat voedsel langer in spijsverteringskanaal blijft en dat de opname van voedingsstoffen
worden vertraagd
Insuline en glucagon oefenen beiden invloed uit op DB
Insuline heeft remmende werking op productie glucagon en glucagon stimuleert productie insuline
Kenmerken insuline:
eitwit voor opbouw, groei, herstel van het lichaam
is een anabool hormoon voor tijdelijke opslag voedingsstoffen
verlaagd bloedglucosespiegel
Plaatsen van werking insuline:
in de lever insuline zorgt voor omzetting van glucose in glycogeen als reservesuiker
in lichaamscelleninsuline zorgt voor opname van glucose in de lichaamscellen
2
,MPT 2 Diabetici, reuma en overige risicovoet
Werking in de lever:
insuline regelt opslag van glucose in lever
glucose wordt ook wel bloedsuiker genoemd
insuline zorgt dat glucose omgezet wordt in reservesuiker in de lever
opgeslagen glucose wordt glycogeen genoemd
afbraak van glucagon wordt gestimuleerd door hormoon glucagon
Hoofdtaak glucagon: in de lever omzetten van glycogeen in glucose
Opname van insuline kan geblokkeerd worden door een defect of beschadiging van de cel receptor
Indien er veel spierarbeid verricht wordt, neemt behoefte aan glucose toe en moet glucose sneller uit
glycogeen (reserveglucose in de lever) worden vrijgemaakt
Dit gebeurd onder invloed van hormoon adrenaline uit het bijniermerg
Insuline heeft een korte levensduur, na aantal minuten weer afgebroken
Hoeveelheid glucose wordt gemeten in millimol per liter (Mmol/l)
Gezonde mensen hebben bloedglucosewaarde 4-6 millimol per liter bloed
Waarde 7 of hoger, hierbij is de bloedglucosewaarde verhoogd
Nuchtere bloedglucose waarde bij DB patienten ligt tussen de 4-8 Mmoll, met soms een uitloop tot 10
Mmol
Meting van HbA1c waarde gebeurd 1x per jaar, wat een indruk geeft van de bloedglucosewaarden
gedurende de laatste 6-8 weken
Hb = afkorting van hemoglobine (kleurstof in rode bloedcellen die zorgt voor vervoer van zuurstof)
Een goed HbA1c is 53 Mmol/mol
Functies insuline:
Zorgt voor opname glucose in de lichaamscellen
Verlaagt bloedsuikerspiegelomzetting
Omzetting van glucose tot glycogeen als reservesuiker in de lever
Vormen van vet in de spiercellen als reserve-energie
Remmen van afgifte van glucose uit de lever
3
, MPT 2 Diabetici, reuma en overige risicovoet
Glucagon is het product van de alfacellen in de alvleesklier die juist door de afbraak van leverglycogeen de
bloedsuikerglucosespiegel verhoogt
Glucagon komt in actie als bloedsuikerspiegel daalt.
Negatieve feedback geeft de wisselwerking tussen beid hormonen aan (insuline en glucagon)
Symptomen DB: Verhoogde bloedglucose spiegel boven 6 millimol, nuchtere waarden
Dorst veel drinken = polydipsie en veel plassen = polyurie
Teveel glucose in urine
Vochtverlies
Energieverlies en vermoeidheidinsuline tekort
Verminderde werking van de cel receptor
Gevoeligheid voor infecties
Slecht genezende wondjes
Insuline tekort
Als men een waarde boven de 10 mmol heeft, kunnen de nieren niet meer alle glucose vasthouden
Deze glucose trekt water en zout mee, waardoor veel urine wordt gevormd. Door veel te plassen dreigt
men uit te drogen. Gevolg: erge dorst en veel meer drinken
Diapedese = Tijdens infectie/steriele ontsteking worden leukocyten gestimuleerd om bloedvaten te
verlaten om de infectie in weefsel te bestrijden
Indien de bloedsuikerspiegel te hoog is, kunnen leukocyten door verminderde uittreding uit bloedvaten
de infectie minder goed bestrijden
Witte bloedcellen zijn één van de belangrijkste onderdelen van het menselijk afweersysteem
Uiting van DB patiënten van een verminderde werking van diapedese:
Snel zwerende wondjes
Grotere kans op schimmelinfecties
Steeds optreden van blaasontsteking
Longontsteking
Steenpuisten
Langer genezingsproces bij infecties
Slecht genezende wondjes
Hoge bloedsuiker kan na een tijd bloedvaten en zenuwen beschadigen!!!
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper petragrob1985. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
