Voet/enkel
Enkeltrauma (inversie)
Peestrauma (achillespees -> ruptuur)
Zweepslag (coupe de fouet)
Breuk enkel (Weber)
Achillespees surmenage (tendinopathie)
Pes planus
Reuma
Heup
Total hip (na artrose) in combinatie met trendelburg en duchenne
(Collum fractuur)
Artrose
Adductoren tendinopathie/Liespijn
SI (of close packed position)
Schouder
Schouderluxatie (inclusief Bankart laesie/Slap laesie/HAGL laesie/Hill Sachs laesie)
Frozen shoulder (dinsdagochtend)
SAPS (inclusief scapula thoracaal) (dinsdagochtend)
Knie
Meniscus
Kruisband
Collaterale band
Jumpers knee
PFPS
Artrose
Fractuur
Patellaluxatie (dinsdagochtend)
Elleboog/pols/hand
Collateraal bandletsel
Distale radius fractuur (colles/smith)
Artrose
Reuma (dinsdagochten)
Laterale en mediale epicondyl
Carpaal tunnel syndroom
Perifeer entrapment
,CWK
CRS
Pseudo CRS
Artrose
(Hernia -> zie LWK)
(Stenose -> zie LWK)
TOS
Entrapment
LWK
Rugpijn
Specifiek
- Bechterew (dinsdagochtend)
- HNP/LRS/Stenose
- (Schuermann)
- (Fracturen)
A-specifiek (dinsdagochtend aanpassen)
- Triggerpoints
- Houdingen/bewegingen/overbelasting
- Facetgewrichten (extensie) (referred pain tot boven knie)
- Buikspieren verzwakt
Piriformis syndroom
Reuma (dinsdagochtend)
Entrapment
, 6-12 weken
Inversietrauma
Onderzoek:
Ottowa ankle rules (DD -> breuk)
Observatie (zwelling, rood, hematoom, warmte)
Palpatie (pijn ligament, warmte, zwelling)
Ganganalyse (geen steunname, pijn, korte paslengte, breed gangpatroon, onzeker)
(afwikkeling!)
Rektesten
Voorste schuiflade test (instabiliteit)
ADL (springen, hurken, lopen)
AROM (alles)
PROM (dorsaalflexie)
- Distaal T/F syndesmose scheur (DD)
- Proximaal T/F stijfheid
- Calcaneo-cuboïd (te veel naar dorsaal/lateraal -> mobiliseren naar
plantair/mediaal)
Stabiliteit/balans (1 been etc.)
Kracht (gastrocnemius, hamstrings) -> zie insta
UHV
Spierlengte eventueel
Functiescore Brie voor de prognose
- Pijn, stabiliteit, belasting, zwelling, looppatroon
- > 40 punten -> goede prognose (functieherstel binnen 2 weken)
- < 40 punten -> slechte prognose (fysiotherapie nodig) (6 weken 1x per week) (bij
sporters 12 weken)
Prognose: bij een normaal herstelproces kun je binnen 6-12 weken functieherstel hebben en
genezing zonder restletsel
- Binnen 12 weken hebben de meeste mensen het sporten weer hervat
- Lopen vaak mogelijk binnen 1-2 weken
DD:
Syndesmose distaal ruptuur
- Fibula meer beweeglijk
- DF vergrote ROM
- Drukpijn op ventrale syndesmose
- Pijn bij belasting en bij dorsaalflexie
- Acute stadium lijkt op inversietrauma, maar er is minder zwelling
- Het herstel duurt langer dan inversietrauma
Sinus tarsi
- Zwelling in de sinus tarsi (tussen talus en calcaneus) door laesie van lig. interossei
- Drukpijn 2 cm anterior en distaal van de tip van de malleolus lateralis (de sinus
tarsi)
- Giving-way
Artrose
, Behandelen:
Acuut: RICE
Eventueel kruklopen
Begin: circulatie omhoog + tapen
Later: DF verbeteren
Coördinatie/balans
Kracht
UHV
Fase 1 (ontsteking) 0-3 dagen Pijn in rust
Zwelling en hematoom
Geen volledige steunname
Fase 2 (proliferatie) 4-10 dagen Voet actief naar nulstand mogelijk
Steunname, maar nog geen volledige
afwikkeling
Eventuele bewegingsangst
Fase 3 (vroege remodellering) 11-21 dagen Hematoom nog aanwezig
Normale afwikkeling van de voet
Pijn en bewegingsangst in ADL
Fase 4 (late remodellering) 3-6 weken Hematoom afwezig
Dorsaalflexie mogelijk
Pijn en/of bewegingsangst in ADL/sport
Fases:
Ontstekingfase 0-3 dagen (warmte, zwelling, functio laesie, pijn)
- Advies: pijn verminderen en RICE (kou 15-20 min 1-3x per dag) (elevatie)
- Niet tapen, wel binnen pijngrens voet en tenen bewegen (voor
circulatiebevordering)
- Pijn in rust, zwelling, hematoom, geen volledige steunname
Proliferatiefase 4-10 dagen (nieuw weefsel)
- Voet actief naar nulstand mogelijk, zwelling minder, steunname maar geen
volledige afwikkeling, bewegingsangst
- Advies: lopen geleiden van pijn, symmetrische belasting, werkzaamheden
hervatten
- Oefenen: beweeglijkheid (DF), actieve stabiliteit, coördinatie en lopen
- Sporters: conditie/spierkracht behouden
- Tapen
Vroege remodelleringsfase (11-21 dagen)
- Hematoom aanwezig, normale afwikkeling voet, pijn en bewegingansgt ADL
- Advies: preventief tapen
- Oefenen: evenwicht, spierkracht, symmetrisch looppatroon, dynamische
stabiliteit, actief belaste oefeningen, huiswerkoefeningen
- Tapen
Late remodelleringsfase (3-6 weken)
- Hematoom afwezig. DF mogelijk, pijn en of bewegingsangst in ADL/sport
- Oefenen: coördinatie, oefenschema (einddoel normale belasting), statisch naar
