Overig
Klinisch redeneren PL4 Traumatologie en Orthopedie UMC
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Klinisch redeneren opdracht PL4 Traumatologie en Orthopedie UMC
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch redeneren PL4Traumatologie en orthopedie
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1: klinisch redeneren.................................................................................................................... 2
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld..........................................................................................................3
Situation..........................................................................................................................................................3
Background.....................................................................................................................................................3
Assessment (Pre-OK lab & EWS).....................................................................................................................6
Psychosociaal..................................................................................................................................................7
Recommendation............................................................................................................................................8
De veranderde situatie...................................................................................................................................8
Ernst van de situatie.......................................................................................................................................9
Screeningsinstrumenten & resultaten............................................................................................................9
Diagnoses, differentiaaldiagnoses en hypothetische diagnoses.......................................................................11
Stap 2: Probleemanalyse.................................................................................................................................11
Disfunctionele orgaansystemen...................................................................................................................11
Respiratoir systeem (breathing)...................................................................................................................11
Afweersysteem (circulation & exposure).....................................................................................................11
Neurologisch systeem (Disability)................................................................................................................12
Digestief systeem..........................................................................................................................................12
Psycho-sociale problematiek........................................................................................................................12
Functionele problematiek.............................................................................................................................12
Spirituele problematiek................................................................................................................................12
Resultaten screeningsinstrumenten.............................................................................................................12
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose......................................................................................................13
Laboratoriumonderzoek...............................................................................................................................13
Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................................13
Aanvullende anamnese................................................................................................................................13
Verpleegkundige diagnoses..........................................................................................................................14
Stap 4: Klinisch beleid.......................................................................................................................................15
Onderdeel 2: klinisch redeneren.................................................................................................................. 18
Stap 5: Klinisch verloop.....................................................................................................................................18
Korte termijn.................................................................................................................................................18
Lange termijn................................................................................................................................................18
Zelfmanagement...........................................................................................................................................19
Nodige zorg...................................................................................................................................................19
Stap 6: Evaluatie...............................................................................................................................................20
Literatuurlijst klinisch redeneren................................................................................................................. 24
Onderdeel 1: klinisch redeneren
, Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beeld
De probleemoriëntatie en het klinische beeld worden aan de hand van de SBAR-methode (situation,
background, assessment, recommendation) uitgewerkt vormgegeven (Bakker, 2017).
Situation
Deze casus betreft een 41-jarige Oekraïense militair (man). Eén september is dhr. overgenomen uit
Oekraïne, heeft daar 11-07-2022 onder andere (o.a) een mijnletsel opgelopen. De reden van
overnamen is een open crurisfractuur links met vaatletsel waarvoor externe fixatie waarschijnlijk
gecompliceerd met compartimentsyndroom waarvoor fasciotomie. Bij opnamen verdenking fractuur
gerelateerde infectie. Naast zijn crursisfractuur heeft dhr. ook:
- Multipele aangezichtfracturen met granaatscherf in zygoma;
- Laceratie linkerwang (gehecht);
- Trommelvliesperforatie rechts, conservatief beleid;
- Pneumothorax rechts, thoraxdrain (voor overnamen verwijderd);
- Laceraties rechterbovenbeen (gehecht).
Background
De background wordt uitgewerkt door het gebruik van de AMPLE-methode (allergieën, medicijnen,
past, laatste maaltijd, e: context) (Bakker, 2017).
Allergieën
Geen allergie bekend.
Medicijnen
De gehele opnamen zijn er veel verschillende soorten medicatie voorgeschreven. Hieronder in Tabel
1 en 2 een overzicht van alle voorgeschreven medicatie de gehele opnamen en bij ontslag.
Tabel 1
Overzicht van gehele medicatie voorschriften
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lynnverpleegkunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75759 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen