Naam student:
Studentnummer:
Stageplaats:
Docent praktijkleren:
Werkvelddeskundige:
Datum:
Inhoud
Bijlage 1..................................................................................................................................................1
Bijlage 2..................................................................................................................................................9
Bijlage 3................................................................................................................................................18
Bijlage 4................................................................................................................................................26
Bijlage 5................................................................................................................................................34
Bijlage 6................................................................................................................................................45
Bijlage 7................................................................................................................................................50
Inleiding................................................................................................................................................52
Situatieanalyse: context en huidige situatie.....................................................................................52
Check....................................................................................................................................................57
Act........................................................................................................................................................58
Bibliografie...........................................................................................................................................60
Bijlagen.................................................................................................................................................61
Bijlage 1: Enquête + mailbericht.......................................................................................................61
Bijlage 2: Handout in gesprek over eenzaamheid, Movisie (2020)...................................................63
Bijlage 3: Snelkoppeling document voor klinische les......................................................................63
Bijlage 4: PowerPoint klinische les....................................................................................................63
Bijlage 5: Feedbackformulier voor collega’s.....................................................................................65
Bijlage 6: Mail aan aandachtsvelders kwaliteit van zorg...................................................................66
Bijlage 8................................................................................................................................................66
Bijlage 9................................................................................................................................................79
Pleidooien – Bijlagen
Bijlage 1
Soort bewijs: Verslag intakegesprek
Datum uitwerking: 6-3-2023
,Toelichting in eigen woorden op relatie met Zie onderstaande
de competentiegebieden:
Feedback op authenticiteit en inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door
werkvelddeskundige:
Feedback docent praktijkleren:
Je hebt een leersituatie beschreven die ik passend vind bij het beheersingsniveau waar je voor
opgaat; namelijk zelfstandig een intake uitvoeren. In het gehele verslag komt jouw eigen handelen
krachtig naar voren en je hebt feedback gevraagd, gekregen en verwerkt. Dit laatste vind ik belangrijk
omdat het blijk geeft van leren 😊. Kijkend naar de inhoud van je verslag dan onderbouw je jouw
handelen vanuit pijlers van evidence. Ik ben benieuwd of de werkwijze die je hanteerde (met de
diverse screeningsinstrumenten) ook gangbaar is binnen het team? Je werkt stapsgewijs en
methodisch. Bij de reflectie mag je van mij ook wat meer ‘technisch’ terugkijken naar de situatie. Nu
geef je aan dat je tevreden bent (gevoel), maar ik ben ook benieuwd, terugkijkend, heb je de juiste
stappen, zoals voorgeschreven vanuit bronnen/De zorgorganisatie X doorlopen? En heb je dit ook
nog nabesproken? Kreeg je nog feedback op de situatie (dus niet op het verslag)? Neem dit mee voor
weer een volgend verslag. Een laatste advies; het verslag richt zich nu op een intake / één gesprek,
maar dit is natuurlijk een onderdeel van een groter proces. Welke acties vloeien hier uit, hoe geef je
deze opvolging en hoe bewaak je de voortgang? Dan wordt het meer een proces en dat is wat je wil
voor PL4. Mooie start student X!
Toelichting relatie met de competentiegebieden:
Gedragscriteria dat ik hiermee aantoon per rol:
Zorgverlener
Ik stel de zorg van dhr. K vast op basis van de behoefte van de cliënt. Door het samenzorggesprek te
voeren wordt dit vastgelegd op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied. Ik vraag
informatie uit en signaleer gezondheidsrisico’s. Daarnaast breng ik het sociaal netwerk van de cliënt
in kaart en bekijk ik waar mantelzorg kan worden ingezet, maar houd ik ook oog voor overbelasting
van mantelzorgers. Ik stel een indicatie op voor de te verlenen zorg aan dhr. in een laagcomplexe
situatie. Ik besteed aandacht aan de psychische aspecten van de zorgvrager, door met dhr. te praten
over zijn emoties.
Communicator
Ik communiceer op professionele wijze met de zorgvrager en zijn naaste, doordat ik de juiste
informatie vraag tijdens de intake om te kunnen bepalen wat de zorgbehoefte is. Ik besteed
aandacht aan het mentaal welzijn van dhr., en pas gesprekstechnieken toe om empathie te tonen
aan dhr. Doordat ik doorvraag en dhr. zijn verhaal laat doen zorg ik voor de optimale informatie-
uitwisseling.
Samenwerkingspartner
Ik ga een vertrouwensrelatie aan met de zorgvrager en zijn partner. Ik werk vanuit het principe van
gezamenlijke besluitvorming, door samen met dhr. en zijn partner te kijken naar de zorgbehoefte en
waar zij denken hulp bij nodig te hebben. Ik ondersteun in het zelfmanagement, door dhr. zelf te
laten beslissen over de zorgvraag, hierbij staat eigen regie centraal.
Gezondheidsbevorderaar
,Ik bevorder de gezondheid van dhr. door zorg te organiseren die preventie van een depressie,
ondervoeding en het slecht genezen van het stoma bevorderen. Op deze manier wordt het
zelfmanagement van dhr. gestimuleerd, doordat de eigen regie wordt behouden. Ik maak hierbij
gebruik van het netwerk van dhr., namelijk zijn partner. Daarnaast heeft dhr. nog twee kinderen die
nauw zijn betrokken.
Organisator
Ik toon leiderschap in het verpleegkundig handelen, door zelfstandig op intake te gaan bij dhr. en
hierbij een zorgplan op te stellen. Ik weeg hierbij verschillende belangen af, namelijk het gebruik van
het sociaal netwerk van de zorgvrager, maar hierbij ook oog te hebben voor overbelasting. Daarnaast
weeg ik belangen af rondom gezondheidsrisico’s, waarbij de zorgvrager voorop staat.
Door het op te stellen van de zorgafspraken en vast te leggen in het zorgplan, plan en coördineer ik
zorg rondom de zorgvrager.
Intake dhr. K.
Dhr. K. is een 67-jarige man woonachtig in X. Dhr. woont in een hoekhuis samen met zijn partner,
mw. K. Ze wonen in een huis met twee verdiepingen, waarbij de badkamer en het toilet zich op de
begane grond bevinden en dhr. en mw. op de eerste verdieping slapen. Dhr. loopt zonder
hulpmiddelen in huis en kan zelfstandig traplopen. Dhr. en mw. hebben twee kinderen die nauw zijn
betrokken en regelmatig op bezoek komen.
Dhr. is 11-2-23 bij de zorgorganisatie X, wijkteam X in zorg gekomen na een ziekenhuisopname. Dhr.
heeft twee weken in het ziekenhuis gelegen na het verwijderen van een rectumcarcinoom en het
aanleggen van een blijvend, enkelloops colostoma. Dhr. had in augustus 2022 bloed bij de ontlasting
waarmee hij naar de huisarts is gegaan. Deze heeft hier verder geen actie op ondernomen en hen
verteld dat er niets aan de hand zou zijn. In november 2022 heeft dhr. een brief ontvangen van het
bevolkingsonderzoek darmkanker, waaruit is gebleken dat dhr. een rectumcarcinoom had.
Doordat dhr. na de operatie conditioneel flink heeft ingeleverd, komen wij dhr. twee keer per week
ondersteunen met douchen. Tijdens deze momenten nemen wij ook de stomazorg over, wat de
andere dagen door mw. wordt gedaan. Mw. heeft in het ziekenhuis vaak meegekeken met de
verpleegkundigen over hoe deze te verzorgen en waar ze op moet letten, maar vindt het prettig dat
er nu tweemaal per week een zorgverlener meekijkt, om de genezing van de colostoma in de gaten
te houden. Dhr. was voor de ziekenhuisopname zeer zelfstandig en moet erg wennen dat hij niet
meer zo goed vooruit kan als voorheen, i.v.m. de verslechterde conditie. Dhr. is niet in staat om zelf
zijn stoma te verzorgen, doordat dit niet zelf kan zien. Dhr. Heeft een bolle buik en verslechterd zicht
na het tweemaal doormaken van een CVA.
Ik had al een aantal keer meegekeken wanneer collega’s een intakegesprek voeren bij cliënten die
nieuw in zorg komen, dus had ik initiatief genomen om het intakegesprek bij dhr. te voeren. Ik
probeerde de complexiteit van de casus in te schatten vóór ik deze casus op me nam. Dit deed ik om
te voorkomen dat ik een intake op me neem, die te hoog gegrepen voor mij zou zijn. Ik had de casus
doorgenomen en voor mezelf bedacht dat deze casus laag complex is. Dhr. en mw. zijn nog erg
zelfstandig, relatief jong en willen graag weer alles zelf kunnen. Daarom vond ik dit een goed
moment om te kunnen oefenen met het voeren van een intakegesprek, het opstellen van een
zorgplan en het indiceren van de zorgvraag.
Ik schatte de complexiteit van de casus in door mezelf vragen te stellen als, ‘welke disciplines zijn er
allemaal betrokken?’, ‘wat is het ziektebeeld?’, ‘wat is de zorgvraag?’. Een casus zou bijvoorbeeld te
, complex voor mij zijn tijdens een intake, wanneer er een heel groot ziekteproces gaande is, waarbij
er veel disciplines betrokken zijn en er een hoog complexe zorgvraag bijkomt.
Vóór ik naar dhr. en mw. toeging, zorgde ik dat ik de juiste informatie op een rijtje had over het
voeren van een intakegesprek. Dit heb ik gedaan door mijn aantekeningen van de keren dat ik mee
heb gekeken door te nemen en de checklist intake en evaluatie WzWv (2021) (bijlage 1) door te
nemen en uitgeprint mee te nemen. In deze checklist staan de stappen beschreven die tijdens de
intake aan bod komen. In dit verslag ga ik deze stappen doorlopen, om tot een passend zorgplan te
komen voor dhr. K.
Tevens heb ik gesprekstechnieken voorbereid vóór ik naar het intakegesprek toeging.
Gesprekstechnieken zijn technieken om meer uit de communicatie te halen en om gesprekken beter
te sturen. Er zijn verschillende doelen voor gesprekstechnieken met verschillende doelen. Bij het
voeren van het intakegesprek, hield ik rekening met de volgende attitudes (Coaching The Shift, 2022):
- Het doel van de zorgvraag achterhalen en begrijpen
- Het stellen van open vragen
- Doorvragen op antwoorden om tot essentie te komen
- Navragen, niet aannemen
- Capaciteiten van dhr. nagaan
- Open, eerlijk en nieuwsgierig zijn
- Luisteren zonder oordeel
Stap 1: Gegevens cliënt
Tijdens deze stap wordt de casus van de cliënt besproken en heb ik gevraagd naar de
voorgeschiedenis van dhr. Dit is van belang om te weten, omdat hierdoor eventuele beperkingen
kenbaar worden gemaakt en de zorg zo persoonsgericht mogelijk geleverd kan worden (Zorg voor
Beter, 2015). Dhr. gaf hierbij aan dat hij in 2008 en 2017 een CVA rechts heeft doorgemaakt.
Hierdoor is dhr. beperkt aan de linkerkant van zijn lichaam. De meeste functies zijn na herstel
teruggekomen bij dhr., zoals het bewegen van zijn linkerarm, maar de fijne motoriek en het gebruik
van de linkerhand blijft beperkt. Met behulp van revalidatie en fysio, is dit weer op gang gekomen
(de Fysiotherapeut, z.d.). Hierbij vroeg ik door of de fysiotherapeut nog steeds betrokken is, zodat ik
weet wie ik kan contacten, mocht dit nodig zijn. Dhr. krijgt nog eenmaal per week fysiotherapie op
locatie. Deze helpt dhr. ook weer met het op peil brengen van de conditie, die is achteruit gegaan
sinds de operatie. Vervolgens heb ik de gegevens van de cliënt gecheckt zoals BSN,
telefoonnummers, contactpersonen en overige betrokken zorgverleners.
Stap 2: Samenzorggesprek
Het samenzorggesprek wordt gevoerd aan de hand van de schijf van vijf. De zorgorganisatie X werkt
met deze schijf van vijf om met hetzelfde aantal medewerkers meer mensen te kunnen helpen met
zijn of haar zorgvraag (de zorgorganisatie X, z.d.). Tijdens dit gesprek ben ik deze vijf stappen door
gaan lopen. Hierbij stonden we eerst stil bij de vraag ‘wat kan dhr. nog zelf?’. Hierbij stelde ik deze
vraag letterlijk aan dhr. Hij antwoordde mij dat hij nog veel zelf kan, maar snel vermoeid is. Daarnaast
kan dhr. zich niet van onderen aankleden, omdat hij niet kan bukken, i.v.m. de wond op het
buikgebied en spanning rondom te buik.
Binnen het samenzorggesprek heb ik of de zorg in de toekomst afgebouwd kan worden. Dit heb ik
besproken met dhr. en mw. Dit kan ingeschat worden, wanneer dhr. bijvoorbeeld zodanig is
aangesterkt van de operatie, dat het douchen weer zelfstandig lukt. Dit beoordeel ik dan door
kritisch te kijken naar waar wij ondersteunen tijdens het douchemoment.