OWG 5.8 Menstruatiestoornissen
Probleemstelling: Wat is de invloed van menstruatiestoornissen op de vruchtbaarheid en de
zwangerschap?
Leerdoelen:
1. Welke menstruatiestoornissen zijn er en wat is de invloed daarvan op de zwangerschap?
,Begrippen
Amenorroe ➔ uitblijven van menstrueel bloedverlies in de reproductieve levensfase
Primaire amenorroe ➔ uitblijven van menarche tot na de 16e verjaardag of als de menarche vijf jaar
na de eerste borstontwikkeling niet heeft plaatsgevonden.
Secundaire amenorroe ➔ ≥ 6 maanden uitblijven van (eerder wel aanwezige) menstruatie
Functionele amenorroe ➔ amenorroe als gevolg van een stoornis in de hormonale regulatie van de
cyclus, zonder (aanwijzingen voor) organische oorzaak.
Oligomenorroe ➔ te lage frequentie van de menstruatiecyclus met een interval > 35 dagen maar < 6
maanden tussen de menstruaties.
Polymenorroe ➔ te hoge frequentie van de menstruatiecyclus met een interval < 21 dagen.
Hypermenorroe ➔ overvloedige en langdurige menstruatie > 7 dagen en/of met > 80 mL
bloedverlies.
Hypomenorroe ➔ geringe en kortdurende menstruatie < 3 dagen.
Dysmenorroe ➔ menstruatie die gepaard gaat met (hevige) buikpijn (en/of misselijkheid, hoofdpijn
en braken) die het dagelijks leven belemmert.
Primaire dysmenorroe ➔ dysmenorroe zonder aantoonbare onderliggende pathologie
Secundaire dysmenorroe ➔ dysmenorroe met aantoonbare oorzaak.
Metrorragie ➔ herhaaldelijke, onregelmatige bloedingen gedurende de menstruele cyclus (cyclus is
niet meer herkenbaar)
Menorragie ➔ abnormaal veel bloedverlies, langdurige en onregelmatige menstruaties en
tussentijds bloedverlies
Menometrorragie ➔ langdurige en/of overmatige bloedingen die onregelmatig en vaker dan
normaal optreden (combinatie metrorragie en menorragie)
, 1. Welke menstruatiestoornissen zijn er en wat is de invloed daarvan op de zwangerschap?
Primaire amenorroe
Oorzaken
- Chromosomale afwijkingen (29%):
* Syndroom van Turner ➔ één van de X-chromosomen ontrbeek geheel/gedeeltelijk, waardoor er
onvoldoende ontwikkeling van de geslachtskenmerken is, vaak zij ndeze mensen erg klein
(lengte).
* Syndroom van Mayer-Rokitansky-Küster ➔ baarmoeder en (deel) van vagina afwezig on onder-
ontwikkeld.
* Syndroom van Kallmann ➔ slecht reukvermogen en puberteit treedt niet op, waardoor de
geslachtsorganen zijn onderontwikkeld.
* Syndroom van Swyer (XY-gonade dysgenesie) ➔ geslachtsorganen zijn vrouwelijk, maar hebben
het XY geslachtschromosoom. Dit komt door een defect in de TDF, waardoor er
geen testosteron
wordt aangemaakt en de geslachtsorganen in vrouwelijke richting ontwikkelen.
- Congenitale afwijkingen uterus, cervix of vagina (18%):
* Aplasie van vagina of uterus (onderontwikkeling)
* Transvers vaginaseptum
* Hymen imperforatus (vagina wordt afgesloten door een hymen zonder opening)
- 46, XX gonade dysgenesie (14%) ➔ geslachtskjlieren zijn (in geheel) niet tot
ontwikkeling gekomen
- Fysiologische late puberteit (14%)
- Polycysteus-ovariumsyndroom (7%)
- Hypothalame amenorroe (2%)
- Androgeen-ongevoeligheidssyndroom (1%) ➔ testiculaire feminisatie, de aanwezigheid van vrouwe-
lijke uitwendige geslachtsorganen bij een 46 XY-individu met normaal ontwikkelde, maar niet-
ingedaalde testes en ongevoeligheid voor leeftijdsgebonden androgeen gehaltes.
Incidentie
Op 16-jarige leeftijd is in de algemene bevolking bij ongeveer 2,5% van de meisjes nog geen
menarche opgetreden. Op 18-jarige leeftijd komt dit nauwelijks meer voor.
Diagnostiek
In de richtlijn primaire amenorroe wordt bij een normale ontwikkeling van de secundaire
geslachtskenmerken initieel een progesteronbelastingstest aanbevolen, met aansluitend
bloedonderzoek en/of echoscopisch onderzoek. Bij een afwijkende puberteitsontwikkeling wordt
initieel bloedonderzoek aanbevolen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marlyhanraets. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.