College aantekening van hersenen en aansturing geneeskunde jaar 1. Uitgebreid uitgewerkt met afbeeldingen en volledige inhoud van powerpoint, verhaal van docent en eigen aanvullingen.
Ataxie
Cerebellum belangrijk geworden toen we zijn gaan staan en lopen > evenwicht.
Input: info aangeboden op 3 manieren:
evenwichtsorgaan in vermis en flocculonodulaire kwab
visuele informatie in vermis
proprioceptie in vermis en intermediaire hemisfeer
Beweging die we maken wordt ook nog teruggekoppeld naar het cerebellum
Cerebellum krijgt 3 soorten info binnen en wordt dan gefinetuned. Cerebellum gaat
proberen soort database op te bouwen van de bewegingen die we leren maken over de
jaren. Beweging wordt gemaakt. Op moment van beweging terugkoppeling naar die
database, soort referentie centrum, daardoor wordt cerebellum steeds beter.
terugkoppeling naar nucleus ruber, krijgt efference copy. NR geeft vervolgens
informatie door aan de oliva inferior, krijgt verder nog info uit ruggenmerg en
vestibulaire apparaat. Komt plan en actie niet overeen, dn corrigeert het het cerebellum
door klimvezels motorisch leren
Output:
planning: laterale hemisfeer,
o nucleus dentatus naar (pre) motorcortex
Balans en oogbeweging:
o vestibulaire kernen in vermis en flocculonodulaire kwab (onderin)
Uitvoering beweging: vermis en intermediaire hemisfeer
o N. fastigii (vermis), n, embiliformis en n. globose (intermediaire
hemisfeer)
Motorische functies van het cerebellum:
- Oogbewegingen
o Ziek cerebellum:
Oogbewegingen verlopen schokkerig, niet meer vloeiend
Nystagmus: als iemand 1 kant op kijk maken de ogen hele snelle
bewegingen
- Spraak
o ziek cerebellum
cerebellaire dysarthrie (spraakstoornis) lallende spraak, schiet door
en weer tekort. Gebeurt ook bij alcohol.
- Coördinatie van arm en been bewegingen
- coördinatie rompbalans
Gestoorde proprioceptieve sensibiliteit – gevolgen voor bewegen
Ziektes waardoor standgevoel verstoord raakt. Dan ga je meer beroep doen op kijken.
Gaat slechter in het donker
Gestoorde cerebellaire functie – gevolgen voor bewegen
, Cerebellum van belang voor integreren van informatie, maar daar liggen ook je
normaalwaarden. Geen referentiewaarde meer of worden steeds minder. Kan niet meer
vergelijken. Kan niet compenseren.
Onderzoek van ataxie aan de armen:
- knie-hak proef : ataxie
- top-neus proef > gaat fout:
o Ataxie wanneer het door de kleine hersenen.
Dysmetrie: beweging schiet ofwel door of tekort
o Intentie tremor: beven neemt toe bij naderen doel
- top-topproef; volgen top vingers van arts. Beste proef voor armen. Arts bepaalt
snelheid en ruimtelijke beweging.
- rebound test: arm op plek houden gebogen. Overcompensatie, doorschieten.
Persoon heeft geen referentiewaardes meer.
2 soorten ataxie:
sensorische ataxie: niet cerebellum, maar minder goed gevoel. Dikke-vezel
polyneuropathie (gnostisch): aantasting dikke vezels. Met ogen dicht heb je
alleen gnostische informatie die je vertelt waar je vinger moet zetten. Is die
uitgevallen, dan prik je in eigen oog bijv. Ogen open of dicht maakt wel uit. Testjes
met ogen open en met ogen dicht. Kijken of er compensatie is door ogen.
Wanneer met ogen beter > sensorisch.
o Ogen dicht: dysmetrie
o Ogen open: verbetering
Cerebellaire ataxie: Gestoorde bijsturing van cerebellum, voorbij schieten bij
top-neus proef (ogen open en dicht). Ogen open of dicht maakt niet uit. Ogen
open en dicht geen invloed op beweging.
Nadeel van top-neus proef:
- Patiënt bepaalt snelheid: iemand gaat langzamer bewegen
- Makkelijke/ gesloten beweging. Cerebellum belangrijker als je in ruimte moet
bewegen
Test makkelijker door ruimte test te doen (denk aan dat mensen gingen staan).
Onderzoek van ataxie aan de benen:
1. Lopen: Atactische gang
- Verbreed spoor: verhoogde stabiliteit
- Maakt zij-stappen (dronkemansgang). Schiet door en tekort
2. Koordansersgang: Voor onderzoek van lichte stoornissen, wanneer je het
nauwelijks ziet bij het normale lopen. Over 1 lijn voetje voor voetje. Gaat
uitstappen naar links of naar rechts, kan lijn niet houden.
3. Proef van meneer Romberg: recht staan en ogen dichtdoen. Normaal blijf je dan
staan. Is propriocepcis gestoord > mensen vallen om. Testen invloed van ogen.
Kijken naar sensorische kant, met name prospriocepsis.
Hebben ogen invloed?:
- Ja: Slechter bij ogen dicht sensorische ataxie
4. Knie-hak proef. Invloed ogen open/dicht:
- Nee cerebellaire ataxie
- Ja: slechter bij ogen dicht sensorische ataxie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nwassenburg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
