Week 3 inhoud
Aantekeningen uit lessen en hoorcolleges zijn verwerkt in de desbetreffende uitwerkingen
Begrippenlijst
1. Anatomie
Hart Hartregulatiecentrum
Prikkelgeleidingssysteem Bloedvaten
Coronaire doorbloeding
2. Basis cardiologie
1. Fysiologie
Hartspiercellen
o Gespecialiseerde cellen met vermogen tot spontane depolarisatie
o Hartspiercellen voor contractie myocard
Fysiologie hartspiercel
o Depolarisatie en repolarisatie hartspiercel
Geleiding over het hart
o P-top, PR-interval, QRS complex, ST-segment, T-top
Pathologie
1. Inleiding cardiologische ziektebeelden:
Coronairlijden
o Angina pectoris (chronisch coronair lijden)
Oorzaken, diagnose, verschijnselen, complicaties, behandeling
o Indeling in N.Y.H.A.- 4x classificatie
Acuut coronair syndroom (ASC)
o ST-elevatie Myocard infarct (STEMI)
o Non ST-elevatie Myocard infarct (NSTEMI)
o Instabiele angina pectoris (IAP)
Oorzaken, diagnose, verschijnselen, complicaties, behandeling
Pompfunctiestoornissen
o Decompensatio cordis
o Astma Cardiale
Oorzaken, diagnose, verschijnselen, complicaties, behandeling
Infectieuze hartziekten
o Endocarditis, myocarditis en pericarditis
Oorzaken, diagnose, verschijnselen, complicaties, behandeling
Klepinsufficiëntie en klepstenose
Oorzaken, diagnose, verschijnselen, complicaties, behandeling
Ontslagmedicatie coronairlijden (gouden 5)
Hartritmebewaking algemeen
Monitor / Afleidingen / Instelling
Verschil en waarde ritmestrook – volledig ECG
12 afleidingen ECG (Methodiek)
ECG
o Bediening
o Storingen
o Criteria voor kwalitatief goed ECG
,Analyse ritmen volgens vaste systematiek:
Vanuit Sinus: bradycardie, tachycardie, sinus arrest
Vanuit Atria: (prematuur atriaal complex (PAC),tachycardie/paroxysmaal, fibrilleren)
Vanuit Ventrikel: prematuur venticulair complex (PVC), tachycardie, flutter, fibrilleren, escape
complex / ritme
Vanuit AV-junction: prematuur AV-junction complexe (PJC), escapecomplex/-ritme,
tachycardie
Atrioventriculaire tachycardie
AV blocks (eerste, tweede en derde graads AV- block)
Herkennen pacemaker ritme
Pacemaker (Inwendig, Uitwendig, Basisbegrippen, Verpleegkundige zorg)
ICD
Volledig ECG
ST elevatie, ST depressie (Waarschuwen arts)
Verpleegkundige observatie en zorg bij de meest voorkomende en levensbedreigende
ritmestoornissen.
Meest gebruikte medicatie
Hemodynamische gevolgen ritme
Verpleegkundige acties in de acute fase
ALS/BLS
Starten reanimatie
Praktische implicaties van NTBR / gelimiteerde therapie / wilsbeschikking
Algemeen
Oorzaken ademstilstand
Oorzaken circulatiestilstand
o Levensbedreigende ritmestoornissen
Klinische verschijnselen ademstilstand
Klinische verschijnselen circulatiestilstand
Fysiologie cardio - pulmonale reanimatie
Belang / ontwikkelingen m.b.t. milde hypothermie
Circulatiestilstand
4 H’s en 4 T’s
Overeenkomsten en verschillen BLS en ALS
Verschil tussen schokbaar en niet schokbaar ritme
Doel van defibrilleren bij schokbaar ritme
Functie van medicatie: Amiodaron en Adrenaline (ALS protocol)
o Welke medicament(en) geeft men bij schokbaar en niet schokbaar ritme en waarom
, Praktijk
Uitvoering BLS in oefensituatie op fantomen
Mond op mond beademing (volwassenenpop
Mond op neus beademing (volwassenenpop)
Uitwendige hartmassage toepassen op volwassenenpop
Kennis maken met Advanced Life Support (ALS)
Ventilatie via masker
Ventilatie via endotracheale tube / tracheacanule
Toedienen van medicatie (Intraveneus, via endotracheale tube)
Defibrillator
Monofasisch
Bifasisch (alleen verschil met monofasisch)
Toepassingen: Defibrillatie / cardioversie
o Werking, Bediening, Storingen, Complicaties
Koeling tijdens reanimatie situaties - Rapportage verloop reanimatie
Evaluatie en nazorg
Ruimte voor eigen emotie
Beëindiging cardio-pulmonale reanimatie
Begeleiding familie / naasten
o Aanwezigheid familie / naasten tijdens de reanimatie
Hoorcolleges
- Cardiologie
- Hartkatheterisatie
Casuïstiek:
- Patiënt met een cardiaal probleem.