100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting week 4 Minor High Care Volwassene €9,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting week 4 Minor High Care Volwassene

 10 keer bekeken  0 keer verkocht

Volledige samenvatting van week 4 van de Minor High Care Volwassene (shock en dialyse). Hoorcolleges zijn er in verwerkt!

Voorbeeld 4 van de 36  pagina's

  • 30 januari 2024
  • 36
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (7)
avatar-seller
tyrza01
Week 4 hemodynamiek en dialyse
Inhoud

Hoorcolleges (shock en dialyse) en aantekeningen lessen zijn verwerkt in de uitgewerkte
begrippenlijst.

Begrippenlijst
1. Anatomie
 Hart
 Coronaire doorbloeding
 Hartregulatiecentrum in medulla oblongata
 Bloedvaten

2. Fysiologie
a. Functie cardiovasculaire systeem
 Doel cardiovasculaire systeem
 Functie cardiovasculaire systeem
1. Adequate weefselperfusie
 Zuurstoftransport
 Zuurstofaanbod (DO2)
o Zuurstof extractie
 Zuurstofverbruik (VO2)
 Voorwaarden weefseloxygenatie
o O2 sat >90%, Hb >6 mmol/l, C.O >4 ltr /min
o Aeroob: O2 + glucose -> 38 mmol ATP + CO2 (uit 1 mmol glucose)
o Anaeroob: 2mmol ATP + lactaat uit 1 mmol glucose

b. Invloed 5 componenten cardiovasculair systeem op de weefselperfusie
1. 1. Bloedvolume
2. Pompwerking hart
• Fasen
o Diastolische fase
o ‘Atrial kick’
o Isovolumetrische contractie
o Ejectiefase ventrikel
o Isovolumetrische relaxatie ventrikel
3. Een arterieel vaatbed
4. Een capillair vaatbed
5. Een veneus systeem
2. Diastolische fase
 Factoren waardoor het hart passief vult
 Einddiastolisch volume
3. Systolische fase
 Eindsystolisch volume
4. Slagvolume
 Definitie
 Factoren die slagvolume verhogen en verlagen
5. Ejectiefractie
 Normaal ejectfractie
 Betekenis van een verlaagd ejectiefractie

, 6. Cardiac Output (bloedflow)
 CO = SV x Freq
 SV = preload x contractiliteit x afterload
 Gevolgen voor CO bij:
o Bradycardie, Tachycardie, Atriumfibrilleren
7. CO wordt bepaald door:
1. Preload
 Frank-Starling mechanisme
 Parameters / bepaling voor bewaken preload / vullingstoetand
o CVD, Fluidchallange (effect op CO)
 Beïnvloeding preload
o Diuretica, Infusie vloeistoffen

2. Afterload
 SVR (Systemic Vasculair Resistance)
 PVR (Pulmonary Vasculair Resistance)
 Regulatie perifeer vasculair system
 Afterload
o Toename van afterload
 hartdilatatie, Aortastenose, Hoge SVR
o Afname afterload
 Ventrikel hypertrofie, Afname druk in ventrikel
o Beïnvloeding afterload
 Vasodilatoren (Nitroglycerine)

3. Contractiliteit (Hart spierkracht)
 Begrip en relevantie
 Etiologie contractiliteit
 Factoren die contractiliteit verhogen
 Factoren de contractiliteit verlagen
 Hypertrofie en dilatatie hartspier
 Beïnvloeding contractiliteit
o Inotrope middelen (Globaal)
 (Digitalis, Epinepherine, Noradrenaline, Dobutamine, Dopamine)
IABP (intra aortale ballonpomp)
 Ca – antagonisten
 β - Blokkers

Aantal functionerende spiervezels
 Gevolgen vermindering spiervezels
 Hoe informatie over functionerende spiervezels

Hartfrequentie + ritme
 Balans sympathische / parasympatische prikkels
 Intrinsieke frequentie van het hart
 Directe beïnvloeding via:
o Vegetatief zenuwstelsel
o Hormonaal: Catecholaminen en Acetylcholine

,Coronaire perfusie
 Factoren die zuurstofaanvoer naar het hart beïnvloeden
 Factoren die zuurstofbehoefte van het hart beïnvloeden
 Gevolgen tachycardie voor myocardiale zuurstof behoefte

Bloeddruk
 Bloeddruk = Cardiac output x SVR
 MAP (Perfusiedruk)
 Hypotensie en hypertensie
o Oorzaken, verschijnselen, complicaties, behandeling
o Trendelenburg en passive leg raising
 Regulatie bloeddruk
o RAAS (Renine / angiotensine systeem (RAAS))
o SVR
o ADH (hormonaal)

Arteriële systeem
 Hoge druk en flow
 15% van totaal bloedvolume

Capillaire systeem
 Uitwisseling gassen en voedingsstoffen
 Mechanisme uitwisseling vocht tussen intravasaal en interstitium
o COD (Albumine)
o Bloeddruk

Veneuze systeem
 85% van totale bloedvolume, Lage druk

Receptoren
 Alfa 1-, Alfa 2-, Beta 1-, Beta 2-, dopamine receptoren
o Chemoreceptor en baroreceptor
o Aansturing vanuit hersenstam en vegetatief zenuwstelsel en hormonaal

c. Autoregulatie perifere bloed flow
􀂃 Vasodilatie, Vasoconstrictie

d. Compensatiemechanismen circulatie
􀂃 Vasoconstrictie, Redistributie, Autoregulatie op orgaansysteem, Toename
hartfrequentie, toename contractiliteit

, 2. Pathologie
1. Shock
 Definitie shock  Basistypen shock
 Symptomen
o Tachycardie, tachypnoe, oligurie, veranderd bewustzijn, koude ledematen,
metabole acidose, respiratoire alkalose
 Meest voorkomende complicaties (kort benoemen)
o MOF, Shocknier, ARDS, Leverinsufficiëntie, Darmnecrose
 Gevolgen shock voor energievoorziening cel
o Aerobe en anaerobe verbranding
 Adenosinetrifosfaat (ATP) en lactaat

Hypovolemisch shock
 Etiologie
 Symptomen
 Complicaties
 Interventies
o Keuze en hoeveelheid infusie vloeistoffen, Overige therapie/ (be)handelingen
 Gevolgen voor hemodynamiek

Distributieve shock
 Anafylactische shock
o Symptomen, etiologie, acute interventies
 Neurogene shock
o Symptomen, etiologie, acute interventies
 Septische shock
o Symptomen, etiologie, acute interventies
 Gevolgen voor hemodynamiek

Obstructieve shock
 Symptomen
 Etiologie
o Spanningspneu, Harttamponade, Longembolie (Ruiterembolie)
 Behandeling in acute fase
 Gevolgen voor hemodynamiek

Cardiogene shock - Basis
 Symptomen
 Etiologie
 Begrippen Backward en Foreward failure
 Behandeling in acute fase
 Gevolgen voor hemodynamiek

Vasoactieve medicijnen (https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/)
 Inotropica
 Vasopressoren
 Vaatverwijders
 Veel gebruikte vasoactieve medicijnen
o Noradrenaline o Dopamine

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tyrza01. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,99
  • (0)
  Kopen