Factsheet Indicaties/ contra-indicaties Postoperatief
(Mediale) Collumfractuur Er wordt volgens het De patiënt wordt postoperatief
ziekenhuisprotocol gekozen opgenomen op de
Kophalsprothese voor conservatieve behandeling verpleegafdeling. Hier wordt de
OZT 9 wanneer de fractuur gezondheid bewaakt en een
geïnclaveerd is of bij start gemaakt met mobilisatie.
Maartje Schapendonk operatierisico’s. De De eerste zes weken is sprake
3859428 verschillende operationele van een restrictie op het
Fontys Hogeschool voor behandelmethodes zijn de bewegen van de heup. Op dag
Mens en Gezondheid kophals prothese, de totale vier postoperatief mag de
Verpleegkunde, Technische heupprothese, een dair heup patiënt naar huis als
stroom - operatieassistent schroef en gecannuleerde fysiotherapie ingelicht is.
Elisabeth TweeSteden schroeven. De keuze van de Twee weken postoperatief en
Ziekenhuis ingreep wordt bepaald door de daarna herhaaldelijk vinden
02/04/2023 fractuurlijn en de gesteldheid controles plaats met een
van de patiënt. Bij jonge röntgenfoto van de heup.
Preoperatieve anamnese patiënten wordt eerder gekozen Als postoperatief beleid wordt
Op de SEH presenteert zich voor het plaatsen van snelle mobilisatie en volledige
een man van 76 jaar die naar osteosynthese materiaal. Bij belasting van de prothese
aanleiding van een valongeluk patiënten van 65 jaar of ouder verwacht (ETZ, persoonlijke
naar het ziekenhuis is gebracht. wordt er eerder gekozen voor communicatie, 2 februari 2021).
De man geeft aan nauwelijks een kophalsprothese of een
op de heup te kunnen steunen. totale heupprothese, afhankelijk
Toekomstverwachtingen
Op de SEH worden er enkele van de vitaliteit en klachten van
Studies tonen aan dat bij 2,5%
röntgen foto’s gemaakt om de de patiënt (ETZ, persoonlijke
van de patiënten met een
heup en het bekken in beeld te communicatie, 2 februari 2021).
kophalsprothese op lange
brengen. De beeldvorming Daarnaast brengt de
termijn instabiliteit van het
schetst een beeld van een classificatie van Garden
heupgewricht plaatsvindt. De
mediale collumfractuur met (afbeelding 1) in beeld of de
mortaliteit over een
garden classificatie III. De man heupkop vervangen moet
postoperatieve periode van 24
heeft een medische worden (Boele, 2020).
maanden is 36,7% na de
voorgeschiedenis met COPD.
ingreep. Daarnaast is de kans
Echter is meneer erg mobiel en Perioperatief
op revisie binnen die tijd is
maakt geen gebruik van Op de operatiekamer wordt de 8,3% (Mohit Bhandari et al.,
hulpmiddelen bij het patiënt op in slaap gebracht en 2019). Deze hoge cijfers in
mobiliseren (ETZ, persoonlijke in zijligging gelegd.
mortaliteit en de hoge leeftijd
communicatie, 1 februari 2021). Na het desinfecteren en
van de patiëntenpopulatie
afdekken kunnen de huid, maken het lastig iets te zeggen
Differentiaal diagnose spieren en gewrichtskapsel over de toekomstverwachtingen
Andere verschillende worden geopend. Vervolgens over 10 jaar postoperatief.
diagnoses die gesteld kunnen wordt de heup geluxeerd,
worden bij de symptomen waarna de kop verwijderd kan Literatuurlijst
zouden kunnen zijn: fractuur worden. Deze wordt gemeten Boele, H. (2020). Traumatologie van
van de femurkop of van de en de maat van de prothesekop extremiteiten en bekken (6de editie).
trochanterregio (Boele, 2020). Bohn Stafleu van Loghum.
wordt bepaald. Hierna wordt de Fysio Jansen. (2020, 16
Echter sluit de beeldvorming femurschacht uitgeruimd met december). Heupfractuur.
deze diagnoses uit en bevestigt verschillende raspen waar de fysiopraktijkjansen.nl. https://fysiopraktijkj
het de diagnose van een maat van de prothese mee ansen.nl/aandoeningen/heupklachten/
heupfractuur/
mediaal collum fractuur. bepaald wordt. Er wordt een Mohit Bhandari, M.D., Ph.D., Thomas A.
cementplug en cement Einhorn, M.D., Gordon Guyatt, M.D.,
geplaatst waarna de definitieve Emil H. Schemitsch, M.D., Robert D.
Zura, M.D., Sheila Sprague, Ph.D.,
steelprothese geplaatst wordt. Frede Frihagen, M.D., Ph.D., Ernesto
Dan wordt een nieuwe kop Guerra-Farfán, M.D., Ydo V.
Kleinlugtenbelt, M.D., Ph.D., Rudolf W.
geplaatst en wordt de heup Poolman, M.D., Ph.D., Amar Rangan,
gereponeerd en gecontroleerd Ch.M., F.R.C.S., Sofia Bzovsky, M.Sc.,
Afbeelding 1. (Fysio Jansen, 2020) voor de wond wordt gesloten Diane Heels-Ansdell, M.Sc., Lehana
Thabane, Ph.D., Stephen D. Walter and
(Boele, 2020).
P.J. Devereaux, M.D., Ph.D. (2019, 26
