Klas AMVPKVT2G
Inholland
Project V&JGZ
Jara Hofstra 699946
Sanne Blom 700272
Lieve Jongerius 701670
Savora Ceder 676628
Docentbegeleider:
Lindy Homminga
Datum:
30-10-2023
Toetscode:
2021BNKR5Z
,Voorwoord
Met trots presenteren wij ons gedragsproject voor het vak Gezondheidsbevordering en
Onderzoekend Vermogen. Als tweedejaars studenten HBO-Verpleegkunde hebben wij, Jara Hofstra,
Sanne Blom, Lieve Jongerius en Savora Ceder, de opdracht gekregen om een gedragsproject uit te
voeren, gebaseerd op de casus van Pip, een 19-jarige student uit Amsterdam die chlamydia heeft
opgelopen als gevolg van onveilige seks met meerdere partners.
Dit project is een belangrijk onderdeel van onze opleiding en biedt ons de kans om kritisch na te
denken over gedragsproblemen, gedragsdoelen te stellen en haalbare interventies te ontwikkelen om
de gezondheid van individuen te bevorderen. In het bijzonder hebben we gebruik gemaakt van
wetenschappelijke artikelen en onderzoek om de basis te leggen voor onze interventies, ervan
overtuigd dat een evidence-based aanpak van cruciaal belang is.
Dit voorwoord markeert het begin van ons project, maar het is onze hoop dat het ook het begin is van
een groter bewustzijn over het belang van gezondheidsbevordering en het nemen van
verantwoordelijkheid voor ons eigen welzijn en dat van anderen.
Wij willen onze docenten bedanken voor hun begeleiding en onze medestudenten voor hun
ondersteuning gedurende dit proces. We hopen dat dit project niet alleen ons begrip van
gezondheidsbevordering zal verdiepen, maar ook zal bijdragen aan een positieve verandering in de
gezondheid en het welzijn van mensen zoals Pip.
Met vriendelijke groeten,
Jara Hofstra, Sanne Blom, Lieve Jongerius en Savora Ceder
Amsterdam oktober 2023
2
,Inhoudsopgave
Epidemiologische gegevens ................................................................................................................ 4
Analyseren van de gezondheidsdeterminanten ................................................................................ 4
Model van Lalonde .............................................................................................................................. 4
Analyseren van het individuele gedrag ............................................................................................... 5
ASE-model .......................................................................................................................................... 5
Gedragsdoelen en interventies ........................................................................................................... 5
Onderbouwing van de interventies...................................................................................................... 5
Uitvoeren van systematische zoekactie ............................................................................................. 6
MeSH terms ........................................................................................................................................ 6
Onderbouwing artikel 1 ....................................................................................................................... 6
Onderbouwing artikel 2 ....................................................................................................................... 7
Onderbouwing artikel 3 ....................................................................................................................... 7
Integratie gevonden bewijs .................................................................................................................. 8
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 9
Bijlage................................................................................................................................................... 10
3
,Epidemiologische gegevens
Prevalentie: Bij jongeren onder de 19 jaar heeft ongeveer 24,6% van de geteste vrouwen chlamydia,
terwijl dit percentage voor heteroseksuele mannen ongeveer 25,1% is. Bij mannen die seks hebben
met mannen zijn de verschillen in percentages kleiner. (Staritsky et al. 2021). Van alle diagnoses zijn
14,3% ervan, wat overeenkomt met 3.024 gevallen, niet vastgelegd in de database van de Centra
Seksuele Gezondheid. (SOA | Leeftijd en geslacht | Chlamydia, z.d.)
Incidentie: Chlamydia is een veelvoorkomende soa in Nederland, met name onder jongeren onder de
25 jaar. In 2022 werd 69% van de chlamydia-infecties vastgesteld bij vrouwen en heteroseksuele
mannen jonger dan 25 jaar, terwijl het minder vaak voorkomt bij mannen die seks hebben met
mannen. (Chlamydia | RIVM, z.d.)
In 2022 lieten 24.684 mensen zich testen bij een Centrum Seksuele Gezondheid. De gegevens van
huisartsen lopen echter een jaar achter, en in 2021 stelden huisartsen ongeveer 39.600 diagnoses
voor chlamydia. (Chlamydia | RIVM, z.d.)
Mortaliteit: Geen sterfte
Ziektelast: Chlamydia verloopt vaak zonder merkbare symptomen bij de meeste mensen. Ongeveer
de helft van de mannen en tot 90% van de vrouwen heeft geen merkbare klachten. Klachten zijn
zeldzaam als chlamydia zich in de keel of endeldarm bevindt. Mannen kunnen symptomen hebben,
zoals pijn of branderigheid bij het plassen, afscheiding en pijn in de balzak. Vrouwen kunnen klachten
hebben, zoals pijn of branderigheid bij het plassen, veranderde afscheiding, pijn of bloeding tijdens
seks en pijn in de onderbuik. Onbehandelde chlamydia bij vrouwen kan leiden tot ernstige
complicaties, zoals bekkenontsteking, onvruchtbaarheid en een buitenbaarmoederlijke
zwangerschap. (Chlamydia | RIVM, z.d.-b)
Levensverwachting: Chlamydia heeft geen invloed op de levensverwachting.
Analyseren van de gezondheidsdeterminanten
Model van Lalonde:
4
, Analyseren van het individuele gedrag
ASE-model:
Fase gedragsverandering: Pip is in de erkenningsfase, dit betekend dat ze zich ervan bewust is dat
ze een probleem heeft en hier zelf verantwoordelijk voor is (De 5 fasen van gedragsverandering,
2020).
Gedragsdoelen en interventies
Gedragsdoelen die aansluiten bij de gedragsanalyse:
1. Binnen twee weken heeft Pip kennis opgedaan over soa's en vruchtbaarheid.
2. Binnen een maand is Pip zich ervan bewust dat ze veilig geslachtsgemeenschap heeft
doordat zij een motiverend gesprek heeft gehad met een verpleegkundige bij de GGD.
Onderbouwing van de interventies
Interventies bij doel 1:
Interventie 1 = Pip gaat informatie opzoeken over chlamydia en anderen soa’s en
vruchtbaarheid bij soa’s aan de hand van de website van de GGD en de folders die zij heeft
ontvangen.
Onderbouwing volgens EBP:
Pip bevindt zich in de erkenningsfase van gedragsverandering, waarin ze beseft dat ze
medeverantwoordelijk is en al stappen heeft gezet, zoals het maken van een afspraak bij de GGD.
Toch blijft ze sceptisch over haar vermogen om gedrag te veranderen. In deze fase is het cruciaal dat
ze hulp zoekt. Voor Pip biedt deze interventie een toegankelijke manier om meer kennis op te doen
en onzekerheid weg te nemen (Voedingscentrum, z.d.). Soa-bestrijding maakt deel uit van de
infectieziektebestrijding en is een taak van de GGD (Handig, het LCI-draaiboek van het RIVM, z.d.).
De GGD hanteert een aantal richtlijnen en handleidingen van het RIVM. Deze richtlijnen stellen dat de
GGD negen basisfuncties moet vervullen, namelijk: surveillance, activiteiten in het kader van de
Infectieziektenwet, beleidsadvies, preventie, bron- en contactopsporing, netwerk- en regiefunctie,
vangnetfunctie, outbreakmanagement en onderzoek (Handig, het LCI-draaiboek van het RIVM, z.d.).
De GGD-website is een betrouwbare bron voor informatie, aangezien de GGD voldoet aan alle eisen
van het RIVM. Deze site is waardevol omdat het helpt bij het bereiken van het gedragsdoel.
5
