nursing process - ANS assess
diagnose
outcome/planning
implement
evaluate
techniques of physical assessment - ANS inspection
palpation
percussion
auscultation
start physical assessment with - ANS general survey assess for
-appearance
-behavior
-height/weight/BMI
-nutritional status
-waist circumference which can indicate obesity
when assessing the integumentary system you are looking for - ANS erythema - indicating
fever/inflammation
cyanosis - indicating O2 loss
jaundice - ^ bilirubin
pallor - low on blood
ecchymosis
petechiae
lesions
integumentary assessment - ANS palpate for temperature, moisture, turgor, edema
and inspect
adventitious breath sounds - ANS wheeze - high pitch indicating airway obstruction
crackles - bubbling on in/ex
stridor - harsh high pitch sound on inhale
rhonchi - sonorous , coarse low pitch
friction rub
extra heart sounds - ANS s3-normal in children
s4- normal in older adults
order to listen to heart sounds - ANS APETM
,aortic, pulmonic, erbs point, tricuspid, mitral
assessing the abdomen what order - ANS inspect
auscultate
percussion
palpate
bowel sounds should occur - ANS every 5-35 seconds
gurgling
if no sounds for 5 minutes = silent ileus
bruits - ANS abnormal bowel sound auscultated during abdominal assessment sounds like a
swishing noise and indicates obstruction
cranial nerve 5 - ANS trigeminal
-motor/sensation
CHEWING
cranial nerve 7 - ANS facial
SMILE
cranial nerve 9 - ANS glossopharyngeal
SWALLOWING
cranial nerve 12 - ANS tongue
STICK YOUR TONGUE OUT AT ME
when to assess VS - ANS on admission
based on policy
with CHANGE in condition
loss of consciousness
before/after invasive procedure
before/after med admin
heat production measures the body takes - ANS shivering
piloerection
, vasoconstriction
increased metabolism
heat losing measures the body takes - ANS sweating
vasodilation
increased respirations
jellinek curve - ANS phase 1 - pre alcoholic - using to relieve every day stress
phase 2 - early alcoholic - blackouts/needs it, secretive about it gulps 1st drink
phase 3 - crucial phase - lost control and gets defensive
phase 4 - chronic phase -
greatest risk for seizures in alcohol withdrawal is - ANS within 7-48 hours of last drink
CIWA-AR - ANS monitors pt response to tx; determines need for medication, prevents seizures.
use ciwa-ar every 2 hours then 4 hours
alcoholism medications that promote sobriety - ANS - Disulfiram (antabuse) - causes severe
neg. reaction to alcohol can lead to death even if only around paint fumes.
-Naltrexone (ReVia) - reduces cravings by blocking the effects of alcohol PRN or monthly inj.
-acamprosate (campral) - reduces want/craving can't be used for pt with renal failure (2 tab
3x/day)
3 groups of laxatives and their functions - ANS 1. chemical laxatives (stimulate/irritate lining of
GI
2. bulk laxatives (causes feces to ^ in bulk by ^ water content)
3. lubricant (move more smoothly)
medications that cause diarrhea - ANS antibiotics
magnesium
medications that cause constipation - ANS opioids
antacids
iron sulfate
anticholinergics
GI bleed stool will be - ANS black if bleed is high in GI tract
red/pink if bleed is closer to rectum
chemical stimulant laxatives - ANS caster oil
cascara
senna
bisacodyl
-used to evacuate bowel for diagnostic procedures
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper phyliswambui996. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,00. Je zit daarna nergens aan vast.