HC - Volksgezondheid en preventie
Stappen op weg van preventie
● Vaststellen van effecten op volksgezondheid
○ Gezondheidsregistraties
○ Registraties over de ervaren overlast
○ Individuele waarnemingen van artsen
● Onderbouwen van effectiviteit van voorgestelde maatregel
○ Idealiter: bewijs op grond van RCT
○ Alternatieven:
■ Ervaringen buitenland
■ Natuurlijke experimenten
○ Jaarlijkse slachtoffers
● Verwerven van steun
○ Juiste framing van probleem
○ Vormen van coalities
■ Binnen sector zorg en welzijn
■ Met andere sectoren
○ Generen van steun
■ Naar de media
■ Casuïstiek en goede slogans
■ Peilingen naar steun
● Beïnvloeden van besluitvormers
○ Wie neemt uiteindelijk de besluiten?
○ Wie hebben tegenovergestelde belangen?
○ Wat zijn hun argumenten en frames?
● Aanhouden en geduld hebben
○ Preventie zaak van lange adem
○ Al of niet tevreden met
tussenstappen
○ Voorlichting geven
Lessen
● Voorkomen is beter dan genezen,
maar het is niet perse makkelijkers
● Meerdere partijen werken samen,
artsen spelen hierin een belangrijke
rol
1
, ● Bij elke preventieve actie, ook lokaal, zijn
5 stappen belangrijk
HC - Epidemie en preventie van dementie
Dementie → ziektespectrum
● Type 1 → neurodegeneratie (alleen
celverval)
○ Vooral op jonge leeftijd (45-65
jaar)
● Type 2 (mixed) → vasculair
Prevalentie van dementie
● De prevalentie zal in de toekomst ook toenemen in lage- en middeninkomenslanden,
omdat de levensverwachting daar stijgt
○ Door de levensverwachting stijgt, komen de inwoners van deze landen op de
leeftijd dat er dementie kan optreden
○ Populatie neemt ook erg toe
2
,Curatieve behandeling
● Aducanumab 2022 → monoclonaal antilichaam tegen beta-
amyloid
○ Het werkt wel, maar het helpt niet
, 90% van hart- en vaatziekten wordt verklaard door veranderbare risicofactoren
Multicomponente interventie
● Timing van de interventie → starten op middelbare leeftijd
○ Incidentie nog te laag voor een onderzoek dat lang duurt
○ Optimale leeftijd: 60-70 jaar
● Bloeddruk → 10% relatieve risicoreductie
○ Leefstijl, antihypertensiva
● Roken
○ Stoppen, adviezen
● Lichamelijke beweging
○ Advies, beweeg programma
● Overgewicht
○ BMI >25: advies
○ BMI>30: diëtiste
● Cholesterol
○ HVZ: statine
○ Geen HVZ: als TC/HDL >5: statine
● Glucose
○ Als >6,1 mmol/l: getrapt protocol
Preventie vanuit verschillende perspectieven:
● Huisartsen
○ Optimale toepassing van cardiovasculair risicomanagement bij patiënten
● GGD
○ Voorlichting geven, rol cardiovasculair risicomanagement van huisartsen
overnemen om deze te ontlasten
● Stichting Alzheimer NL
○ Voorlichtingscampagnes opzetten
● Overheid (op gemeentelijk en landelijk niveau)
○ Risicofactoren verminderen door strengere wetgeving toe te passen
○
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lottepennings1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.