OWG 6.9
Meconium houdend vruchtwater
Beleid bij (dreigende) serotiniteit
Bishopsscore
Beleid bij langdurig gebroken vliezen
Wat is meconium-houdend vruchtwater en het beleid?
Meconium-houdend vruchtwater:
Het kind kan voor of tijdens de bevalling in het vruchtwater poepen. Hoe verder de
zwangerschap, hoe groter de kans dat het kind in het vruchtwater poept. Bij 42 weken (2 weken
voorbij de uitgerekende datum) heeft 25% van de kinderen in het vruchtwater gepoept. Het
overgrote deel van de kinderen heeft hier geen last van.
Bij 5 op de 100 kinderen treden ernstige ademhalingsproblemen op na de geboorte in geval van
meconium houdend vruchtwater. De meconium is dan in de longen van het kind
terechtgekomen, waardoor hij of zij minder goed kan ademhalen. Dit heet het meconium
aspiratie syndroom (MAS).
Oorzaken:
Omdat veel kinderen die in het vruchtwater poepen geen enkel probleem hebben bij de
geboorte, kan het gewoon betekenen dat het kind volgroeid is. De darmen zijn rijp en er is verder
niets aan de hand. Maar het kan ook een teken zijn van stress en zuurstoftekort, waardoor het
kind in nood komt en als reflex poept. Kinderen die in het vruchtwater poepen hebben een
hogere kans op complicaties dan kinderen die dat niet doen.
Mogelijke complicaties:
- Zuurstoftekort
- Opname op de intensive care voor beademing
Welke extra controles zijn nodig na de bevalling?
Bevalling poliklinisch/ tweede lijn: Opname ter observatie 6 uur postpartum.
Thuis bevalling: Contact kinderarts.
Meconium aspiratie syndroom:
Meconium aspiratie syndroom (MAS) is een aandoening waarbij er een ontstekingsreactie in de
longen optreedt doordat het kind meconium heeft ingeademd. Slechts een klein deel van de
kinderen met meconiumhoudend vruchtwater ontwikkelt ook daadwerkelijk een meconium
aspiratie syndroom.
MAS uit zich in een verhoogde ademarbeid zoals kreunen en een snelle ademhaling en in een
verminderd zuurstofgehalte.
Het risico op meconium aspiratie syndroom is groter wanneer het risico op meconium houdend
vruchtwater groot is. Dit is het geval bij:
- Serotiniteit
- Stress
Helaas kan de ontstekingsreactie in de longen niet met een actieve behandeling verholpen
worden. De behandeling bestaat dan ook uit het ondersteunen van de ademhaling totdat de
longen genoeg hersteld zijn om dit zelf weer aan te kunnen.
Bij sommige kinderen wordt door de ontstekingsreactie de functie van het surfactant in de
longen minder. Surfactant zorgt ervoor dat de longen goed ontplooid blijven. Als de surfactant
verminderd werkt, heeft het kind meer moeite met de ademhaling.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DDP. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
