Samenvatting
Samenvatting OWG 6.6: Kleine dwarsligger
- Vak
- Onderwijsgroep
- Instelling
- Hogeschool Zuyd (HZ)
Stuitligging, dwarsligging, voorliggende delen en uitgezakte delen.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
Voorbeeld 2 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
OWG 6.6: Dwars- en stuitliggingStuit
Dwars
Voorliggende delen
Wat is het baringsmechanisme van stuit?
Indeling van de stuitliggingen:
De onvolkomen stuitligging (frank breech): De benen lang het lichaam, geflecteerd in de heup
en gestrekt in de knie.
De volkomen stuitligging (complete breech): De voeten naast de stuit, benen geflecteerd in de
heup en de knie.
De voetligging (incomplete breech): Een of beide benen in de heup en de knie gestrekt naar
caudaal.
Stuitligging:
Epidemiologie: a terme 3%
Tijdens zwangerschapsduur van 30 weken: ¼% alle foetussen.
Risicofactor: Prematuriteit
Oorzaak: Weinig stabiliteit voor hoofdligging: polyhydramnion, placenta preavia, vroeggeboorte,
tumor, bekkenvernauwing, afwijkend hoofd.
Stabiliteit van de stuitligging: Onvolkomen kinderen, congenitale afwijkingen (spina bifida met
parese van de benen)
Diagnose: Voelbaar met UZO en echoscopisch zichtbaar.
Beleid: Uitwendige versie naar hoofdligging. Normale baring of sectio overwegen.
Prognose: Risico tijdens de partus dat romp goed geboren kan worden maar het hoofd niet.
Cave: Let op dat de rug van het kind niet naar de dorsale zijde van de moeder draait: kans op
haken van de kin achter de symfyse. Cave navelstengafklemming.
Baringsmechanisme:
Spildraaien:
In tegenstelling tot de spildraai in hoofdligging, spelen bij de spildraai in stuit de foetale
spildraaifactoren een kleinere rol:
- Er is géén sprake van een excentrische aanhechting van de stuit op de romp;
- De vorm van het voorliggend deel varieert, afhankelijk van de positie van de benen.
Bij een onvolkomen stuitligging à-terme is de omvang van het voorliggend deel gelijk aan die van
een
achterhoofdsligging (tenzij er sprake is van een dysmatuur kind).
, De maternale spildraaifactoren zijn daarom éxtra belangrijk voor het fysiologisch verloop van de
spildraai:
- Weerstand van het benig- en weke baringskanaal;
- Een goede uitdrijvende kracht.
Oorzaken van een stuitligging:
- Vroeggeboorte
- Groeiachterstand
- Congenitale afwijkingen (anencefalie)
- Navelstreng complicaties (omstrengeling)
- Oligo- polyhydramnion
- Placenta preavia
- Bekkenvernauwing
- Meerlingzwangerschap
Congenitale afwijkingen komen bij kinderen die in stuitligging worden gebonden, twee tot
driemaal zoveel voor als bij kinderen die in hoofdligging worden geboren. Hyperextensie van de
foetale hals kan een uiting zijn van een congenitale afwijking.
Complicaties:
Bij een stuitgeboorte is er tijdens de baring een grotere kans op complicaties dan bij een
hoofdligging. De volgende complicaties kunnen optreden.
- Uitzakken van de navelstreng
- Asfyxie (compressie van de navelstreng)
- Mechanisch letsel
Contra-indicaties:
Met behulp van uitwendig en echoscopisch onderzoek worden het type stuitligging, het
geschatte gewicht en de positie van foetale hoofd bepaald.
- Contra -indicaties voor een vaginale partus, zoals slechte foetale conditie, congenitale
afwijkingen waardoor vaginale partus niet mogelijk is.
- Voetligging of knieligging, tenzij het kind o het punt staat geboren te worden.
- Vermoeden van een bekkenvernauwing, zoals na een mislukte vaginale kunstverlossing.
- Macrasoom
- Afwezigheid van bekwamen gynaecoloog of verloskundige
Preventie:
Uitwendige versie vanaf 36 weken blijkt te leiden tot een significante reductie van de Incidentie
van stuitbevallingen en daardoor van het aantal sectio’s.
Aandachtspunten:
- De stuit sluit het bekken minder goed af dan het hoofd, cave uitzakking navelstreng.
- Bij stuitbevalling zijn de hartfrequenties hoger, meer deceleraties door navelstreng
compressie als de stuit de bekkenbodem heeft bereikt, is de variabiliteit verminder en zijn er
minder acceleraties.
- Vanaf het zichtbaar worden van de voorste scapulapunt mag de geboorte van een goede
conditie verkerend kind nog circa 4 minuten duren, voordat een apgarscore na 5 minuten <7
zal optreden. Overhaaste extractie draagt bij aan in de nek opgeslagen armpjes.
Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:
Bewezen kwaliteit door reviews
Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!
In een paar klikken geregeld
Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.
Direct to-the-point
Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DDP. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 69252 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen