In dit document vind je alle ziektenbeelden en uitwerkingen die je nodig hebt om jaar 3 bewegingsapparaat volledig te kennen. Het geeft je daarnaast samenvattingen met de belangrijkste punten per ziektenbeeld. Ook vind je nog anatomie die belangrijk is om de ziektenbeeld beter te kunnen begrijpen.
Indicatie voor osteoporose behandeling: wanneer er een indicatie is
voor een DEXA-scan. Dit wordt bepaald door middel van de
risicotabel. Hier moeten > 4 punten voor gehaald worden. Dit is vaak
al het geval bij mensen boven de 50 jaar met een risicofractuur of
gebruik van prednison.
Bij wervelfracturen en heupfracturen: behandelindicaite wanneer T-
score lager is dan -1.
Overzicht van de osteoporose behandeling:
Plan ter behandeling:
- Calcium en vitamine D
- Lichaamsbeweging (hierbij gaat het vooral om bot belastende lichaamsbeweging: springen,
hardlopen, touwtjespringen of wandelen)
- Medicamenteuze behandeling
Twee typen:
Antiresorptiva Doel: Remming van de botresorptie
Voorbeelden: bisfosfonaten, oestrogenen,
SERMS en denosumab
Contra-indicaties: postmenopauzale leeftijd (>
50 jaar) geen oestrogeen voorschrijving
verhoogd risico op maligniteiten
, Nadeel: remming van osteoclasten, dus op den
duur ook remming van osteoblasten. (kleine
therapeutische window)
Bot-anabolica Doel: stimulatie van de botaanmaak
Voorbeelden: teriparatiden
Nadeel: hiermee stimuleer je ook een beetje de
botresorptie. De osteoblasten worden dus weer
gestimuleerd door de osteoclasten.
Aanpak van de osteoporotische behandeling:
Volgorde van medicatie uitleg
1. Bisfosfonaten Werking: binding aan bot op plaats van resorptie.
(antiresorptiva)
Indicaties:
- Eerstelijns middel wanneer behandeling van osteoporose
geïndiceerd is.
- Maximale therapie duur van 5 jaar
- Vanwege de kosten eerstelijnsgebruik
Toediening:
- Oraal 1x per week
- Hierbij: nuchter blijven en na inname ook nog een half uur
nuchter blijven
- Mogelijk: intraveneus 1x per jaar
Bijwerkingen:
- Gastro-intestinale klachten
- Botpijn
- Artralgie
- Myalgie
- Zeldzaam: osteonecrose van de kaak en atypische femur
fracturen (hogere kans bij een hogere dosis)
2. Denosumab Werking: monoklonaal antilichaam. Zelfde werking als de lichaamseigen
(antiresorptiva) stof OPG. Dit voorkomt dat RANK-L kan binden aan de RANK-receptor
waardoor het INHIBEREN van apoptose wordt OPGEHEVEN. Gevolg is dus
een osteoclast concentratie afname.
Indicaties:
- Ernstige last van bijwerkingen bij bisfosfonaten
- wanneer gebruik van een osteoporotisch middel > 5 jaar nodig is.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper simonengelen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,69. Je zit daarna nergens aan vast.
