100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Kindergeneeskunde week 1 €3,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Kindergeneeskunde week 1

 52 keer bekeken  0 keer verkocht

Volledige stof van het blok Kindergeneeskunde week 1 van jaar 4, inclusief zelfstudies, colleges, emodules en werkgroepen. Bij vragen over de precieze inhoudt, stuur een berichtje!

Voorbeeld 4 van de 44  pagina's

  • 21 juli 2018
  • 44
  • 2016/2017
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (5)
avatar-seller
Emily5r
Kindergeneeskunde
Week 1

Kinderen met koorts
Epidemiologie
Infectees bijspeutereskomensi-11skeerspersjaars oor.sBiijscreches bezooekensieshetsaantalshoger.saaakszoijns
dits bo enetesluchtweginfectees (+KNOsens iralesinfecteeszoondersduidelijkeslocate.sIndiensgeens
duidelijksfocues bijsLNsdenksjes bijseensjongskindsaansdesurinewegen.sEensneonaats kinds<2isdagenOsmets
koortesaltjdsdooreturensnaarskinderarte sBiijsopportunietechesinfecteessafwijkends beloopss
pneumonieënsshardnekkigesinfecteesens eels akersdansi-11xspersjaarsdenksdansaanseens
immuunetoornie.

Defnite
+oorte:seenscentraalsgemedieerdes erhogings ansdeslichaametemperatuurstotsminetenes3is5°Csins
reeponesopsetreeesofseensetmulue.s
Metng:srectalesensoormetngenszoijnshetsmeeets betrouw baar.sAxillairsieson betrouw baarsswantsinsehock
iesdeshuidtemperatuurslagersdansdeskerntemperatuur.

Anamneee
Lamlendigsseufsshoofdpijnssdrinkenssluierpijn.

Lichamelijksonderzooek
 Syetemiechesaanpak:
o Algemenesindruk:shoeszoieksieshetskind?sABiCseta biel?
o Alertsseufsofsjuietsprikkel baar?
o Redens oorshaaet?
 Helemaalsnakijken:
o Ademhaling:s20/minuutssneue leugelensshulpademhalingeepieren.
o alekjeeshuid:spetechieënsduidtsopsmeningococcensmeningite.
o Tekenensdehydrate
o Meningealesprikkelingss bewuetzoijn.
o Luchtwegenss+KNs oren O
o Biuiksensnierlogee.

Nttesmediasacutes NMAO
Etologie:s aaks iraal.
LN:sroodss bom berendstrommel liee.
Therapie:sgezoiens aaks iraalssgeensABisge en.s+napts eelalsepontaansop.s
 Keuedruppeles xylomethazoolines0s05%O:szoorgts oorsaf loedsmiddenoor.
 Paracetamolsoraalsofsrectaal:sremtsomzoetngsarachidonzouursnaarsproetaglandinesE2.sWerkts
pijnetllendsenskoorte erlagend.
 Ant biotca:s bijsernetgszoiekskindsofsaleskindszoiekerswordt.
o Biijs erhoogdeskanesopscomplicatee:
 Leefijds<6smnd
 Anatomiechesafwijkingensins+KNsge biedszooalesDown-eyndroomsofs
palatoehieie.
 NoroperateesinsaG
 Gecompromiteerdsimmuuneyeteem
o <2sjaarsmetsdu b belzoijdigesNMA:
 diesals bijs1espreeentateseensloopoorshad

,  bijswiesnas3sdagensgeens er beteringsoptreedt
Complicatee:smaetoïditesofsmeningite.

Sepeiesneonatorums
Defnite:sSIRSs temps>3i/<36ssHF>90ssAFs>20ssLeuko’es<4/>12Os(sinfecte.sNn behandeldsheefseepeies
eensmortaliteits ans3-50%s hoogO.
Etologie:smeeetalspneumococssgroepsBisetreptococsofsgramsnegate esorganiemensdoorshets
ge boortekanaal.
Anamneee:s aakseensaepecifekespreeentatesmetszoeldenslokalieerendes erechijneelensenseomeszoelfes
geenskoorte.
Alarmeymptomen:
 +leur/circulate:
o Bileeksofscyanotech
o Gemarmerdssgrauw
 Act iteit:
o aaltsenelsinselaapssmoeilijksteswekken
o Zwaksofsjuietsechrilshuilen
o Huiltscontnusofsreageertsnauwelijke
o Lachtsnietssangetgssuitdrukkingelooessnietsalert
 Reepiratoir:
o +reunens
o Tachypneu
o Thoraxintrekkingen
o CutaneseaturatesN2s<94%.
 Hydrate:
o aerlaagdeshuidturgor
 N erig:
o Leefijds0-3smnd:stemps>3i°C
o Leefijds3-6smnd:stemps>39°C
o Petechieën
o Biom berendesfontanelssmeningieme
o Ineultensofsfocalesneurologieches erechijneelen
o Galligs braken
 Algemeen:s bezoorgheidheidsoudere

Diagnoetek:s bijsalarmeymptomenseensepoedopnamesmetseepeie-meningiteswork-upsstriplestap.
1. Biloedkweek
2. Urineskweek
3. Liquorkweek:sLeuko’esinsliquors=smeningite
 Biacterieel:seiwitshoogssglucoeeslaag.
 airaal:sentero iruesinsPCR.
Therapie:
 ABisgerichtsops erwekkereseepeiesen/ofsmeningitesdirectsetarten.sHiermeesetoppensindiens
kweeksnegatef.
 Aciclo irsindiens iralesPCRspoeitef.
 PCM

Meningite
aerwekkere:
 Keonataals–s3smaanden:sGBiSssE.sColissLyeteriasMonocytogenee.

,  1smaands–s6sjaar:sKeieeeriasmeningitdiessS.sPneumoniaessH.sinfuenzoae.
 >s6sjaar:sK.sMeningitdies meningococOssS.sPneumoniae.
+liniek:slethargiesseufsscomass erminderds bewuetzoijnsskoortessgeirriteerdssgezowollensfontanelsskoudes
extremiteitensspijns bijs benensoptllensshypoteneiefsstachycardsenstachypnoeiech.

Diagnoetek:s
 Tripplestap:surinekweekss bloedkweeksensliquorpuncte.s
 Algemeensla b:sCRPsselektrolytenssnierfunctessetollings DISOss bloedgaessglucoee.

Typische liquorafwijkingen bij meningitss
Normaal Bacterieel Viraal
Aspect Helder Troe bel Helder
Leuko’s <10s/uL >10s/uLs i>0%s <1000/uLs nlslymfo’eO
neutrofelenOs hoogO laagO
Eiwit <0s35sg/l 1-5sgr/ls hoogO <1sgr/Ls normaal-laagO
Glucose-serum liquorrato 0s6-0si <0s3s laagO 0s6-0si

Bieleid:
 Startsdirectsceftriaxonsi.v. sdesuitelags ansdesliquorpunctesiespaesnasurens bekend.
 Npnameduursies7-10sdagens oorseensABis behandeling.sBiijsdesmeningococs7sdagenss bijsdes
pneumococs10sdagen.

Complicatee:sgehoor erliees audiometrieOsslokales aeculitesslocaalscere braalsinfarcts mogelijksleidends
totsepilepeiesshydrocephaluesscere braalsa bcees flucterendestempssCT-ecanO.

Kietsinfecteuzoeskoortes bijskinderen
 Nntetekingezoiekenten:seyetemiechesjeugdreumassSLEssinfammatoiresdarmzoiekten.
 aaeculites
 Maligniteiten
 Erfelijkesperiodiekeskoorteeyndromen:sFMF
 Fe briesfactta:szoelden.sZelfszoorgens oorstemps erhoging.

Bieleidskindsmetskoortesalgemeen:
 Aanpaks bron
 Symptoom erlichtngsmetsPCMs eomesKSAIDO.

Farmacotherapiesant-pyretca:
 PCM:sgrijptsaansopsCYPs450.
 KSAID’es acetylealicylzouurssindometacinessdiclofenacssi buprofenO:sgrijptsaansopsCNX-2.
Bieideszoorgens oor:
 +oorteremming
 KSAID’esremmensooksonteteking.
 Remmenscyclo-oxygenaee
 Minders ormingsproetaglandinesE2.
 Hypothalaamstemp-eetpointsomhoog.
 Reepones bijso er erhitng

Pyrogenens koorte erwekkendesetofenOsgeproduceerdsdoor
irueeen/ bacterieën.sBiij .sendotoxinesdoorsE.scoli

Act atesleukocyten


, Productespyrogenescytokinens IL-1BissIL-6ssTKF-assIFK-yO
Foefolipaees 
A2ssssssssss 
Arachidonzouur Acutesfaeesreactes BiSEssCRPss
procalcitoninessSAAseiwitO
PCMsremts
CYP450swaardoor
geensomzoetngs CNXs2sssss 
naarsNxsPCMs
 ProetaglandinesE2
KSAIDsremts
CNXs2

Thermoetaatshypothalamuesetjgt

+oorte



Kind met koorts en vlekjes
Samenge at:
Vesiculair, bulleus, pustels:
Maculopapuleuze uitslag:  airaal:swaterpokken
 airaal:s  Biacterieel:s
o Entero irue o SSSS
o Erythemasinfectoeum o TEK
o Exanthemaseu bitum  N erig:serythemasmultformes SSSO
o Mazoelen
o Ru bellas rodeshondO Petechieën, purpura:
 Biacterieel:srood onk  airaal:sentero irue
 N erig:s+awaeaki  Biacterieel:smeningococceneepeie


Eereteszoiekte:sMazoelen
Voorkomens desmeeeteskinderensinsKederlandswordensingeëntstegensmazoelensmetsdesBiMRs accinate
nas14smaandensens9sjaars eindes1976O.sDaardoorskomtsdeszoiektesinsKederlandsniets eelsmeers oorss
alleensnogsinsepidemieënsinsdes bi bles beltsensalesimportzoiekte.
Etologiessmazoelen irues mor bili irueO
Klinieks
1. Prodromalesofscataralesetadium:s2-4sdagenskoortesskoplikees lekjees binnenkantswangOs2s
dagens oorsuit brekens ansexantheemspluestriae:
a. aerkoudens loopneueO
b. Hoeeten
c. Conjunct ite
2. Exanthemateuzoesetadium:s begintsinsgelaatsens erepreidsdansnaarsrompsensextremiteiten.sHets
exantheemsiesmaculopapuleues rodes lekkensmets bultjeeOssgrof lekkigsensconfuerends ans
roeessroodss bruinss er bleekt.
Behandeling:seymptomatech.
Complicatess
 aroeg:sottesslaryngotracheitesspneumoniessencephalite.
 Laats nasjarenO:sSSPEs eu bacutesecleroecerendespanencephaliteO.sDitsieslethaal.

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Emily5r. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 75759 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,49
  • (0)
  Kopen