Ik heb alle literatuur van models proberen samen te vatten en te vertalen in het Nederlands. De overgrote meerderheid vond de artikelen die opgegeven werden voor dit vak niet of moeizaam te volgen, en daarnaast zijn ze ook nog eens heel lang. Kortom: er gaat enorm veel tijd in zitten om ze te lezen...
COLLEGE 11 DE RELATIE TUSSEN STRESS EN ASTMA, COPD
GOODWIN, R.D., BANDIERA, F.C., STEINBERG, D., ORTEGA, A.N. & FELDMAN, J.M. (2012).
ASTHMA AND MENTAL HEALTH AMONG YOUTH: ETIOLOGY, CURRENT KNOWLEDGE AND
FUTURE DIRECTIONS. EXPERT REV RESPIR MED, 6(4), 397-406
ARTIKEL OVER ASTMA EN MENTALE GEZONDHEID BIJ JONGEREN
Asthma and mental health among youth: etology, urrent knowledge and future dire tons
Astma is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen. Afankelijk van de ernst en hoe het kind er
mee omgaat kan een kind zonder symptomen leven. Toch is het nog steeds een serieus probleem voor de
maatschappelijke gezondheid (schoolverzuim, werkverzuim bij ouders om voor kind te zorgen etc.).
Astma & angst: Veel studies tonen een relate aan tussen astma (of andere respiratoire
studies) en angst. Angst is geassocieerd met de ernst in astma
symptomatologie, gebruik van gezondheidszorg, functonele achteruitgang
en slechte astma controle
Astma & depressie: Jonge mensen (14-21 jaar) met astma hebben een hogere kans op het
krijgen van een depressie (in vergelijking met mensen zonder astma). Ook
zijn er meer depressieve symptomen bij kinderen met astma gevonden.
Bovendien is er een relate gevonden tussen astma met depressie en meer
ernstgere klachten.
Astma & gedragsstoornissen: Studies zijn hierover inconsistent. Maar een kleine meerderheid vindt toch
een associate tussen astma en zowel internaliserende en externaliserende
problemen.
Mogelijke me hanismen voor de relate tussen astma en mentale stoornissen
Causaal verband: Mogelijk is er een causaal verband tussen astma morbiditeit en mentale stoornissen.
chronische ziekte kan symptomen hebben die zorgen voor stress, oncomfortabel zijn en invloed
hebben op het dagelijks leven. Dit kan zorgen voor hulpeloosheid en ontmoediging wat kan leiden tot
depressie. Of een levensbedreigende situate kan zorgen voor de ontwikkeling van een angst stoornis.
In studies zijn er wel relates gevonden maar hard bewijs voor een causale relate is er niet.
o Aan de andere kant kan een mentale stoornis zorgen voor meer astmatsche problemen (vb.
depressie kan zorgen voor slechte adherence wat zorgt voor meer problemen). Daarnaast
kunnen fysiologische problemen (verandering in HPA-as, autonome zenuwstelsel) de
kwetsbaarheid voor de start van astma vergroten.
Ongecontroleerde verstorende factoren: Mogelijk is de relate te wijten aan ongecontroleerde
factoren die gemeenschappelijke risicofactoren zijn voor zowel mentale stoornissen als astma. Zo is er
een studie die vond dat de relate tussen angst en astma verdween als er gecorrigeerd werd voor
verschillende factoren (demografe, inkomen, opleiding van de ouders, roken, andere psychische
problemen).
Sigareten rook: sigareten rook (ouders die roken) zorgt voor een verhoogde kans op astma bij
kinderen, de manier waarop roken zorgt voor een relate tussen mentale problemen en astma
morbiditeit is nog niet duidelijk.
Prenataal roken: prenataal roken is geassocieerd met astma vroeg in het leven als ook met mentale
gezondheidsproblemen in jonge kinderen. Een studie laat zien dat de relate tussen astma en mentale
problemen niet signifcant is als er gecontroleerd wordt voor prenataal roken. Naar deze relate moet
echter nog beter gekeken worden.
SHS (second hand smoke) exposure: Ook SHS is geassocieerd met zowel astma als mentale problemen
(ADHD, conduct disorder, depressie en angst stoornissen). Er wordt gesteld dat prenatale en
postnatale SHS astma kan linken met mentale gezondheidsuitkomsten als een gedeelde etologische
factor.
1
, Familie functoneren: familie conficten zijn geassocieerd met astma gerelateerde ziekenhuisopnames.
Daarnaast zijn adolescenten met hoge mate van ouder kritek beter in adherence. Ook is familie
functoneren geassocieerd met mentale problemen. Onderzoekers veronderstellen dat inzicht in
combinate van familie functoneren en psychologisch functoneren de relate tussen depressie en
astma kan verbeteren.
- Ouderlijke mentale gezondheid: deze relate loopt voornamelijk via het roken. Ouders met slechtere
mentale gezondheid roken ook vaak wat de relate tussen astma en mentale gezondheid van het kind
beïnvloedt. Mentale gezondheid van de ouder bleek alleen niet signifcant gerelateerd aan de relate
tussen astma en mentale gezondheid.
Mediatoren
Astmamedi ate en verkeerde astma management
Het gebruik van orale steroïden (prednison, prelone etc.) is gunstg voor het verloop van de astma maar er zijn
aanwijzingen dat het angst vergroot als ook andere gedragsproblemen. De dosis van de medicate heef ook
invloed op het ontstaan en verloop van psychologische problemen. Het gebruik van hogere medicate zorgt
voor meer psychologische problemen (angst en agressief gedrag in kinderen). De gedragsefecten eindigden
zodra de medicate ophield. Overmatg gebruik van snelwerkende medicate (pufers) kan ook zorgen voor
psychologische symptomen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als een gevoel van angst verward wordt met
een astma-aanval. Er wordt dan toch medicate van angst genomen waardoor hartslag etc nog hoger wordt en
de angst klachten alleen maar erger. Je komt zo in een vicieuze cirkel.
Infammate
Infammate & depressie: Uit dier onderzoek en klinische samples is gebleken dat immunologische markers
geassocieerd zijn met kwetsbaarheid voor een major depressie. Biologische data heef 4 paden gevonden
waarop infammate of perifere circulate van cytokines de signalen in het brein kunnen beïnvloeden en zo
depressie kunnen veroorzaken. 1) directe stmulate van de primaire aferente zenuwen; 2) stmulate van
receptoren op macrofagen in de circumventriculaire organen; 3) cytokine transporters in de blood-brain
barrier; 4) IL-1 receptoren op verschillende cellen in de venulen van de hersenen. Ook observatonele studies
vinden een verhoogde levels van proinfammatoire cytokines en acute fase eiwiten in mensen met een
depressie.
Infammate en astma: Hoge levels van infammate markers zijn gevonden in zowel volwassenen als kinderen
met astma. Gegeven de link tussen astma en depressie en de link tussen zowel astma als depressie en
infammate waardes is het aannemelijk immuun markers een medisrende rol hebben in de relate tussen
astma en depressie.
Limitates aan onderzoeken
Terwijl veel studies de relate tussen astma en depressie in jongeren aantoont zijn er toch nog een aantal
methodologische kantekeningen die de bruikbaarheid van het onderzoek beperken:
1. De meeste studies zijn gebaseerd op cross-sectoneel onderzoek. Hierin wordt wel een relate gelegd
maar de temporele relate wordt niet gelegd.
2. In alle onderzoeken worden andere maten voor depressie, mentale stoornissen en astma gebruikt.
3. Het tjdsbestek waarin zowel astma als depressie verschijnen wordt niet duidelijk aangegeven. Zo weet
je bijvoorbeeld niet of kinderen met early onset astma die de astma “ontgroeien” ook een verhoogde
kans op mentale stoornissen hebben.
4. De meeste onderzoeken hebben enigszins unieke populates genomen waardoor generaliseerbaarheid
niet goed is.
5. Alle studies waren gelimiteerd in de hoeveelheid van factoren waar ze voor konden controleren.
6. Alle studies waren gebaseerd op zelf rapportage of ouder rapportage van de astmaklachten en waren
niet instaat om astma morbiditeit over een tjdsbestek te meten
7. Er is geen onderzoek gedaan in lagere inkomens en urban populatons, terwijl hier de kans op astma
en mentale stoornissen juist groot is. Hier is dus nog geen kennis over.
8. In bijna alle studies kon er geen onderscheid gemaakt worden tussen de ernst van de astma en astma
controle. Dit is juist in relate met mentale problemen erg belangrijk omdat mentale problemen de
astma controle kunnen beïnvloeden.
Kortom er is nog veel onderzoek nodig die deze limitates teniet doet.
Con lusie (en meteen erg korte samenvatng) gekopieerd uit het artkel
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MPstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
