Hier mijn portfolio van mijn laatste stageverslagen met klinisch redeneren, leiderschap en normatieve professionalisering. Zonder reflectie.
Opdrachten zijn met een 7,5 gemiddeld afgerond.
Introductie casus
De patiënt wordt geïntroduceerd aan de hand van de SBAR methode. Hierin worden niet alleen
de lichamelijke maar ook de sociale, functionele en psychische aspecten behandeld.
Situation:
- Lichamelijk: Een 30 jarige man werd op 13 september 2023 opgenomen op afdeling
urologie voor een urethereconstructie met eigen appendix wegens het slecht verdragen
van de JJ katheters (een katheter vanuit de nier naar de blaas om de doorstroming van
urine te bevorderen (Ördek et al., 2022)), recidiverende ureterstenose en urolithiasis
(nierstenen). Het doel van de operatie was het doorgankelijk maken van de ureter
waardoor urine weer via de blaas en urethra afgevoerd kan worden (Png & Chapple,
2000). Dhr. had bij opname een nefrostomiekatheter (NSK) voor het afvoeren van urine
wegens een verslechterde urineafvoer naar de blaas.
In de avond na de operatie (OK) kreeg dhr. echter ernstige pijnklachten rond het
operatiegebied, ondanks gebruik van pijnmedicatie. Dhr. schreeuwde het uit, was
zichtbaar onrustig en geagiteerd en ging hyperventileren (snelle en oppervlakkige
ademhaling). Voor deze pijn werd hij met spoed behandeld door de anesthesie waarbij
hij een pijnpomp werd gestart en een zenuwblokkade kreeg, zijn pijnklachten bleven
hierna echter aanhouden. Hiernaast bleek zijn hemoglobine ernstig te zijn gedaald. Dhr.
was na de operatie misselijk en heeft gebraakt, ook had hij last van obstipatie. Na de
operatie ontwikkelde de patiënt koorts en stegen de infectiewaarden in zijn bloed. Dhr.
slaapt hiernaast slecht.
- Functioneel: Er was sprake van een mobiliteitstekort door pijnklachten, vermoeidheid,
gevoel van zwakte en duizeligheid. De patiënt was hiernaast afhankelijk van zijn
omgeving voor de algemene dagelijkse levensbehoeften waardoor de zelfredzaamheid
verminderd is.
- Sociaal: Dhr. kreeg dagelijks bezoek van zijn ouders en partner. Dhr. is werkzaam als
bezorger voor een woonwinkel. Dhr. woont met zijn vriendin in een appartement en heeft
een actief sociaal leven waarin hij veel contact heeft met vrienden en kennissen. Tijdens
de opname had dhr. weinig fysiek contact met zijn sociale contacten en gaf aan dit te
missen.
- Psychisch: Dhr. gaf bij opname aan niet erg gespannen te zijn. Na de operatie gaf de
patiënt aan het door de hevige pijn niet meer te zien zitten en onder narcose gebracht te
willen worden. Dhr. is kortaf naar de verzorging en familie en is zichtbaar geagiteerd en
rusteloos. Tijdens de opname gaf dhr. vaak aan zich opgesloten te voelen in zijn kamer
en graag naar huis te willen. Ook gaf hij aan geschrokken te zijn van de hele situatie. In
de dagen hierna geeft dhr. aan geen vertrouwen meer te hebben in zijn lichaam..
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lailawolters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,44. Je zit daarna nergens aan vast.
