Dermatologie
M1
Welke klacht van de HUID heef de patent NU?(DDs niet bij het begin beginnen, maar bij vandaag!)
- Wanneer i dat begonnen, hoe wa het verloop
- Eerder gehad, invloed van zon, eizoen, tre ,werk, voeding etc, etc.
- Atopie?
- Al behandeld door de hsi art ? Hoe? Effect?
(Dhielp niet, een beetje of probleem komt teed tersg)
- Verder goed gezond? Zo niet, waarvoor NU nog controle of behandeling?*
- Medicijnen predni on
- Hsidziekten in de familie? melanoom, eczeem, p oria i , Vitligo,
SLE, eborrhoi ch eczeem, tylot ch eczeem en acne
Rang chikking
- Di creet, van elkaar ge cheiden
- Gegroepeerd
- Soliditair, op 1 plek
- Segmentaal, via een dermatoom (D1 kant van de arm)
- Confserend, in elkaar overvloeiend
- Annslair, ringvormig
- Retcslair, netvormig
Omvang
- Circsm cript, beperkt tot klein gebied
- Regionaal
- miliair (Dgier tekorrel): 1-2 mm
- lentcslair (Dlinzenkorrel): 3-10 mm
- nsmmslair (Dmsnt): 1-3 cm
- kinderhandpalmgroot: 3-5 cm
- handpalmgroot: 5-10 cm
Vorm
- Arciform, boogvormig
- Annslair, ringvormig
- Circinair, onderbroken ringvormig
- Hemi feri ch, bol taand oppervlak
Efflorescentie
Primair:
, - Plaqse (Diet verheven rode plek)
- Erytheem roodheid van hsid en lijmvliezen
- Atrofe afname van hsidvolsme, licht geworden.
- Teleangecta ie vaat sitlopertje
- Plaqse groep papel bij elkaar van meer dan 1 cm
- Nods , palpabele weer tand <1cm, onder de hsid
- Papel, verhevenheid sitgaande van de hsid
Iet heet een tsmor wanneer de knobbel groter i dan 1 cm
Neavi
- (DA) ymmetrie (D ymmetri ch moet s zien al ongeveer ymmetri ch)
- (DB)order (Dbegrenzing)
- (DC)olor (Dklesr)
- (DD)iameter
- (DE)rytheem (Dwegdrskbaar)
3 of meer van deze opte afwijkend, dan weglaten halen.
Normaal i een neavs naevocellslari ander atyrpi che neavs
Atypi che neavi
- A ymmetrie
- Een on cherpe begrenzing
- Meer dan 1 klesr en irregslaire verdeling van de klesren
- Een diameter groter dan 5 mm
- wegdrskbaar erytheem
Schsrf
- Scabie
- Jeskende hsid, roodheid
- Ts en de vinger , pol en en chaam treek
- Warmte (Ddeken )
- Overdracht via bed, kleding, kammen
- Behandeling: permetrine
- KOH-preparaat
Demodex mijt
- Ga theer van de hond
- Voornamelijk bij aid patenten
Huid pathologie
,Blaren
Periorale dermatt
- Clown eczeem
- Bsltje rond mond en kin
- Door cortco teroiden creme
Chroni che di coïde lsps erythematode
- CDLE
- Zeldzaam
- Bindweef elziekte
- “Chroni ch” omdat het een niet nel overgaande ont teking van de hsid i , “di coid”
(D chotelvormig) omdat het vaak ronde plekken zijn, “lsps ” (Dwolf) omdat het plekken ksnnen
zijn met een “invretend” karakter, dat wil zeggen dat er door de ont teking chade aan de
hsid kan worden aangericht (Ddesken, onregelmatg oppervlak, liteken ), en
“erythemato s ” (Drood), omdat de plekken rood zijn.
Eczeem
,Afwijkingen in het gelaat
Microscopische onderzoek
- Hi tologie
o Immsnohi tochemi ch eiwiten aantonen met ant toffen
o Immsnofsore cente
- Elektronenmicro copie
- Tzanck te t res cellen aantonen, virale infecte (Dhepre implex of zo ter)
- Mycologi ch onderzoek chimmel
M2
CDLE
In de zon rood chilferende plekken in het gezicht, genezend met liteken
SLE i het hsidbeeld: ant- DNA-asto immsniteit
, ES plaqse
Lichtherapie: Infammatoire aandoeningen, je remt het infammatoire a pect van p oria i p eczeem
6 weken. Bij kinderen niet gasw dit geven, grote kan op melanomen.
Cortco teroiden: kla e 1-2 voor het gezicht, re t andere kla en voor het lichaam.
Eczeemgroep
Con ttstoneel eczeem t Atopi che eczeem
Danny morgan plooien onder de ogen t voornamelijk bij kinderen (Dboven en onderkant)
Droge hsid bevordert eczeem, dit wil je voorkomen.
In de ellenbogen (Dbsigzijde)
JEUK
Begonnen <2 jaar + allergie (Dhooikoort , rhinit in familie) + voorkesr lokate
Toegenomen hsidlijnen (Drood) bij kinderen
Pester ook in de plooien, handen en enkel
Seborrhoi che eczeem (DPLAATJE 1)
Rode chilferende va tzitende vetge chilfering, vaak ook erge roo op het
hoofd of plaqse
Complicate lsier gebied: C. albican
Nsmmslair eczeem (DPLAATJE 2) tre , sitdroging, veel krabben
Uitdroging eczeem, nate licht gele kor tje taph asres
Flsfoxacilline AB bij S. Asres
Vete creme
Acro ve scslesze eczeem – eer t ve icale (Dblaa je met vocht gevsld) maar later wordt
dit eczeem
Psoriasis groep
Kaar vetenomeen: wit worden bij aanraking
Nagel zijn hierbij ook betrokken, pstje
Artrit p oriatca kan je erbij krijgen
Behandeling: UV-B-therapie
P oria i vslgari
Zilverachtge chilfering dit i parakerato e, in de hoornlagen zit nog een deel
van kernmateriaal (Dparakerato e)
P oria i gstata
Reacte op treptokokken en genet che predilecte (Dvaak na een keel
treptokok)
Jongen men enp kinderen