Samenvatting
Samenvatting - Infectiologie
- Vak
- Instelling
Samenvatting van powerpoint + lesnotities
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgenclmencepauwels
Voorbeeld van de inhoud
1. INFECTIOLOGIEAlgemene microbiologie
Bacterie
Twee grote families van bacteriën = gam positieve en gram negatieve bacteriën
- Zijn allemaal eencellige MO
- Buitenkant gram negatieve
o Dubbel celmembraan met daartussen laagje peptidoglycaan
= Ketens die met elkaar vervlochten zitten: stevigheid aan celwand
Grote groepen van AB gaan aangrijpen (piptazo, penicillines)
Werken op celwand = aanmaak peptoglycanen verhinderen
= Celwand synthese remmers (inhibitoren)
o Gram negatieve bacteriën zijn verantwoordelijk voor septische componenten
= Inflammatie veroorzaken
- Moxifloxacine, .. Werken op DNA
- Clindamycine, tazo, .. werken op ribosomen
o = Verantwoordelijk voor eiwitsynthese
- In kapsel van cel : fibrilentiefactor:
o = Endotoxine of LPS
o = Sleutelmolecule die verantwoordelijk is voor uitlokken inflammatie
,Metabolisme – atmosfeer
- Strikt aërobe bacteriën
o Nood aan zuurstof om te overleven
o Voorbeelden: M. tuberculosis, P. aeruginosa
- Facultatieve bacteriën
o Groeien zowel in aan- als afwezigheid van zuurstof
o Voorbeelden: E. coli, S. aureus
- Strikt anaërobe bacteriën
o Kunnen niet overleven in aanwezigheid van zuurstof, zuurstof is toxisch
o Clostridium. Perfringens ( verantwoordelijk voor gasgangreen), B. fragilis
o Zowel gram negatieve als positieve bacteriën
o Anaërobe bacteriën = verantwoordelijk voor abcessen
Gram positieve bacteriën
Stafylococcen
- Voorbeelden
o Coagulase negatieve stafylokokken (S. epidermidis) = CNS
Familie waarbij staphylococcen epidermicus tot behoord
Op de huid, in huidplooien = deel van huidflora
o Coagulase positieve stafylokokken (S. aureus) = PNS
Stafylococcen aureus: voornamelijk in neusholte
BV: MRSA:
o = Mondmasker aandoen als we deze pt gaan verzorgen
- Commensaal huid en slijmvliezen
- Kunnen infecties veroorzaken (en pathogeen zijn) bij translocatie
o Huidinfecties (furunkel, folliculitis, karbunkel, cellulitis)
o Uitbreiding naar lymfewegen (lymphangitis) en bloedbaan (bacteriëmie)
o CNS: prothese infecties, endocarditis, katheterinfecties...
Staphyloccocus aureus
= Lastige kiem = MSSA en MRSA
= MSSA = methicillin sensitive staphylococcus aureus
= MRSA = methicilline resistente staphylococcus aureus
= MSSA is gevoelig aan AB, terwijl MRSA niet gevoelig is
- Ecologische niche in de anterieure neus met uitstrooien over de huid
- Veroorzaken ernstige invasieve infecties
o Weke delen endocarditis, spondylodiscitis, psoasabcessen….
o Intracellulaire infectie: moeilijke eradicatie (verwijderen)
Moeilijk door de neutrofielen gedood
Daarom soms nood aan hooggedoseerde / langdurige antibiotherapie
- Niet elke kolonisatie zorgt voor infectie
o Op de normale huid gaat staphylococcus niet schadelijk zijn
Maar het kan wel zijn als het in een wonde terechtkomt
= Ernstige infectie
Klassieke hospitaal-klonen van MRSA niet virulenter dan MSSA
, - Zijn niet meer ziekmakend dan MSSA
o Maar minder potente antibiotherapie
- Bij MSSA steeds flucloxacilline verkiezen boven glycopeptiden
o Tenzij bij ernstige gedocumenteerde of sterk vermoeden van IgE-
gemedieerde type 1 allergie (analfylactische shock)
- MRSA: 10-20% van bewoners van WZC zijn hier drager van
Herintroductie van nosocomiale klonen uit de community
= MSSA/MRSA opgelopen in ziekenhuis of WZC = komen terug en verspreiden dit in WZC, ZH
- S. aureus met het Panton-Valentine leukocidine (PVL)-gen zeer virulent
o S. aureus met PVL+ bij gezonde personen leiden tot:
Huid- en weke delen infecties
Necrotiserende pneumonie
Voornamelijk bij jong volwassenen en
kinderen
Musculoskeletale infecties = voornamelijk bij kinderen
Dichtbij metafyse
! Screening bij hoog-risico ingrepen !
- Cardiothoracale chirurgie
- Orthopedische prothesechirurgie
- Vaat- en neurochirurgie
- Implantatie van vreemd materiaal
- Chirurgie bij immuungecompromitteerde patiënten
Decontaminatie bij positieve screening om S. aureus kolonisatie te reduceren
- Post-operatieve wondinfectie (POWI) te vermijden
o Anders kan een prothese later infecteren
o Als die kiem reeds preop aanwezig is
Preventieve behandeling
‒ Neusdecontaminatie: 3x/d Bactroban neuszalf
‒ Huiddecontaminatie: 1x/d patiënt volledig wassen
o Om 2 dagen ook haren wassen
o Wassen met ontsmettende zeep op basis van chloorhexidine (Hibiscrub)
‒ Patiënt regelmatig handen laten ontsmetten
‒ Duur: 5 dagen
‒ Herscreening: vanaf 48u na de behandeling + 2de en 3de staal afnemen telkens na 24u
‒ Falen decontaminatie
o Mupirocine resistentie nakijken
Mupirocine gevoelige MRSA:
Klassiek schema herhalen (max 3x)
Indien blijvend falen = naar iso-Betadine producten
Mupirocine ongevoelige MRSA:
Fucidine neuszalf
Indien blijvend falen = naar iso-Betadine producten
Falen van decontaminatie met iso-Betadine producten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper clmencepauwels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen