1. De student benoemt met gebruikmaking van de juiste nomenclatuur: de etiologie, symptomatologie,
diagnostiek, therapie en prognose van CANS. De student benoemt van CANS de achterliggende
anatomie/ fysiologie en eventuele pathofysiologie en pathologie.
CANS complaints of the arm, neck and/or shoulder
KANS klachten arm, nek, schouder
RSI repetitive strain injury
In 2005 is RSI veranderd in CANS, bedacht in Rotterdam.
Klachten van bewegingsapparaat in arm, nek en/of schouder waaraan geen acuut trauma of geen
systemische ziekte ten grondslag ligt.
Optellen alle klachten arm-nek-schouder-regio leidt tot hoge prevalentie-cijfers:
Klachten per jaar onder volwassenen van 25 jr. en ouder:
Nek: 31% chronisch 14%
Schouder: 30% chronisch 15%
Elleboog: 11% chronisch 5%
Pols/Hand 17% chronisch 9%
Totaal: circa 60 % chronisch circa 30%
- Medische consumptie bij ca. de helft (medicijnen, arts/specialist, paramedisch)
- Verzuim wegens RSI 8% beroepsbevolking (bij 25% hiervan langer dan 4 weken)
- Prevalentie arbeidsongeschikt 0,4‰ ~30.000 mensen
Hoger in bepaalde beroepsgroepen:
- Schoonmaaksector
- Textielindustrie
- Administratieve sector (beeldschermwerk)
Wat wordt er bedoeld met CANS?
- Algemene brede omschrijving
- Lokatie arm, nek en/of schouder
- Klachten (meestal pijn)
- Geen acuut trauma als oorzaak – niet door ongeval
- Afwezigheid systemische ziekten – niet door ziekte
- Gerelateerd aan bewegingsapparaat
Waarom is CANS ingevoerd in plaats van (of naast) het bestaande RSI?
- Negatieve lading begrip RSI
- De term dekt de lading niet
- Internationaal allerlei termen
Voorheen RSI, maar
Begrip RSI heeft negatieve lading voor patiënten en betrokkenen:
- Pijnlijke aandoening
- Vaak door werk veroorzaakt
- Chronisch/ langdurig/ dreigende arbeidsongeschiktheid
Begrip RSI leidt tot verwarring:
, - Gaat niet om een 'injury' ofwel trauma/ ongeval
- Naast frequent repeterende bewegingen kan ook statische belasting oorzaak zijn
- Vallen alle klachten eronder of alleen werk gerelateerde
- Welke specifieke aandoeningen vallen er wel of niet onder
- Veel andere termen in omloop
Etiologie (oorzaak)
Door statische belasting:
- Langdurig werken in dezelfde houding
- Bewegingsarmoede waardoor circulatieproblemen (onvoldoende afvoer afvalstoffen uit de
spieren, verzuring).
Pijn Spierspa
nning
Doorbloe
Afvalsto ding
ffen
Door dynamische belasting:
- Repeterend bewegen
- Wrijving en irritatie van pezen in peesscheden en botstructuren
Oorzaken leiden tot
- Zenuwbeschadiging door druk
- Overbelasting van spieren en pezen
Consensus
- Diagnosticeerbaar = specifiek
- Niet diagnosticeerbaar = aspecifiek
- Geen consensus diagnosticeerbaarheid = aspecifiek
- Consensus om 23 aandoeningen te benoemen als specifieke CANS
- Geen consensus over 4 aandoeningen; de bijbehorende benamingen vallen af en klachten
worden benoemd als a-specifiek
Risicofactoren fysiek:
- Voortdurend werken in dezelfde (ongemakkelijke) houding (statische belasting);
- Repeterende bewegingen;
- Overmatig uitoefenen van kracht.
Risicofactoren indirect:
- Te weinig hersteltijd
- Psychische belasting (hoge werkdruk, werkstress, hoog werktempo, werk met hoge mentale
eisen)
- Weinig sociale ondersteuning (relaties met collega's, chef en management)
- Kou, tocht
Enkele aandoeningen
Cervico- radiculopathie – zenuwwortel in de knel in je nek (uitstralende pijn door overbelasting van
spieren)
- Zenuwwortelprikkeling
- Doorschietende pijn tot in de hele arm
- Tintelingen
- Artrose
Tension neck syndrome
- Occipitale hoofdpijn, langs linea nuchea
- Vermoeid of stijf gevoel in de nek
- Lokale spierverhardingen
- Spanningspijn
Thoracic outlet syndroom
- Compressie vaat en of zenuwstreng
- Te nauwe scalenuspoort (zie volgende afbeelding)
Rotator cuff syndroom
- Bursa subacromio-deltoidea
- Pees van de m. supraspinatus – verkalken of verschuren
- Bursitis en tendinitis (aanliggende pezen en slijmbeurzen)
- Bovenarm naar binnen en buiten draaien
- Musculus subscapularis
- Musculus supraspinatus,
- Musculus infraspinatus
- Musculus teres minor
Epicondilitis lateralis en medialis
- Tennis (lateralis) en golfers (medialis) elleboog
- Extensoren en flexoren aanhechtingspunt
Cubitaal tunnel syndroom
- Inklemming n. ulnaris tussen epicondylus medialis humeri en olecranon
- Tintelingen en doof gevoel langs de ulnaire zijde van de onderarm
, Carpaal tunnel syndroom
- Inklemming n. medianus
- Onder ligamentum transversum carpi volare
Guyon kanaal stenose
- Inklemming van de n. ulnaris tussen hamulus hamatum en os pisiforme
Quervain syndroom
- Tenosynovitis m. extensor pollicis brevis en abuctor pollicis longus
- Pijn en krachtsvermindering van de duim
Behandeling
- Advisering over belastingen bovenste extremiteit
- Houdingscorrectie
- Ergonomie van de werkplek
- Gedragsverandering
- Conditie op peil houden/verbeteren
- Injectie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lisetteblom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
