Screening:
Pijn
o Wat
o Waar
o Wanneer
o Hoe erg (VAS)
Veranderd gevoel
o Tintelingen
o Krachtverlies
o Verminderde controle
o Verminder gevoel
Generieke rode vlaggen
o Signifcant trauma
o Maligne aandoeningen (in geschiedenis)
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Koorts
o Deformiteiten
o Langdurig gebruik cortcosterooden
o Intraveneuze toediening van medicijnen
o Progressieve niet mechanische pijn
o Pijn die ’s nachts blijf of erger wordt
o Aanhoudende ernstge beperking lumbale feeie
o Patiënt voelt zich ziek en onwel
Specifeke rode vlaggen
o Maligniteit
Begin van lage rugpijn na het 50e levensjaar
Contnue pijn onafankelijk van houding of beweging
Nachtelijke pijn
Algehele malaise
Maligniteit in de voorgeschiedenis
Onverklaard gewichtsverlies
Verhoogde bloedbezinkingssnelheid (BSE)
o Osteoporotsche wervelfractuur?
Recente fractuur (minder dan 2 jaar geleden) de wervelfractuur
Leefijd boven de 6 0 jaar
Laag lichaamsgewicht (minder dan 6 0 kg/ BMI minder dan 20 kg/m2)
Ouder met heupfractuur
Langdurig cortcosteroodengebruik
Lokae klop-, druk- en asdrukpijn van de wervelkolom
, Opvallende lengtevermindering
Versterkte thoracale kyfose
o Spondylits ankylopoetca
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Man
Iridocyclits
Onverklaarde perifere artrits of infammatoire darmaandoening in
voorgeschiedenis
Vooral nachtelijke pijn
Ochtendstjfeid > 1 uur
Minder pijn bij liggen/bewegen/oefenen
Goede reacte op NSAID’s
Verhoogde BSE
o Wervelfractuur
Ernstge lage rugpijn aansluitend aan een trauma
o Ernstge vorm van spondylolisthesis
Begin van lage rugpijn voor het 20e levensjaar
Palpabel trapje in het verloop van de processi spinosi ter hoogte van L4-L5
Screeningstesten:
Wanneer de patiënt aangeef dat hij geen uitstralende pijn in het been heef hoeven er geen
screeningstesten te worden uitgevoerd.
Je zou eventueel een straight leg raise kunnen uitvoeren omdat deze hoof sensitef.
Straight Leg Raise Test
o Er wordt rek aangebracht via de n. ischiadicus op de
spinale zenuwen van met name de neurologische
segmenten van S2, S1 en L5
o Neurogene pijn dorsaal in het aangedane been liefst
distaal van de knie, eventueel vergezeld van
tntelingen en/of doofeid in hetzelfde gebied, dat
voor de patiënt herkenbaar is.
o Ontstaan van de symptomen onder 6 0 graden antefeeie van de heup met goed
gestrekte knie
Pluis:
Wanneer er geen rode vlaggen aanwezig zijn en de patiënt je geen indicate voor een PNO geef
hoef deze niet te worden uitgevoerd.
Informeren / adviseren:
Je deelt je bevindingen met de patiënt en vertelt hem wat verder de bedoeling is.
Anamnese:
Hulpvraag!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 23598. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.