Samenvatting
Samenvatting Interne - Infectie en afweer
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Samenvatting van het onderdeel infectie en afweer van interne. Zeer uitgebreid voorbereidend blok, waardoor ook een uitgebreide samenvatting
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Interne: Infectie en afweerInfectieziekten
Pathofysiologie van infecteeieeten: afweerreactees eealensveelsvansziekteverechijneelen. s
1) Directesechade:s
o Inductescellyeie
o Endotoxineesensexotoxinees
o Mechaniechesechadesdoorsgrootesensgroeiwijzes
2) Indirectesechade:s
o Doorsontetekingereactes
o Doors(auto-)immuunreactesoes innengedrongensziekteverwekkere. s
o Doorsneoelaema-vormingsinsorganensnaslangduriges lootetelling. s
Anamneee:s
- Vaccinateetatues
- Onderliggendesziekte:sCOPD,sDM,srecentesoeerate,smaligniteit,simmunodefciinte. s
- Behandelingsmetsweeretand-verlagendesmedicate:s
o Cortcoeteroïden,simmunoeueereeeiva,scytoetatca,sofsantmicro iilesmiddelen s
- Blootstelling: ziekesomgeving sReizen,sdieren,steken eet,soeeervlaktewatersofs eroee
Aanvullendsonderzoek:s
Microbiologische diagnostee
Directsdetecterensinseatinten- LichtmicroecoeiesmetseleuringsvolgenesGram,sZiehl-Neeleens(TBC),sof
materiaal: fluoreecerendesantetofens(directesimmunofluoreecente)
Seecifekesimmuunreactees(agglutnate,sELISA). s
Analyeesmicro ieelsnucleïnezuur Detectesmicro ieelsDNA/RNA,smeeetalsnasPCR
Kwanttatevesanalyeesvansaantalsmicro-organiemens(RT-PCR)
Immuunreactesvansgaetheer Seecifekeseerumantetofenstegenseathogeens(serologie)
Interferon-γsuitseeecifeksgeetmuleerdesT-lymfocytensins loeds
(Mantouxs ijsTBCs–smaatsvansreactviteit). s
Afwijkingensins loed eelds ijsviralesinfectesens ijs acteriilesinfecte. s
- Viraals=slymfocytoee. s
- Bacterieel:s(neutrofele)sgranulocytoee. s
Geetoordesafweers ijskinderen s
- Aansdenkensindien:s
o Frequentesensernetsvallens uitensnorm. s
o Failurestotsthrives
o Oeeortunietechesinfectees
- Humoralesafweers ijskinderen:sIgGsviaselacentasensIgAsviasmoedermelk. s
o IgG:sdieeteeunts ijs2-3smaanden. s
o Laagscomelementsinseerum,svoornamelijksC3. s
,Pathogene micro-organismen:
Bacteriën:
Gramkleuring:svoorsgevoeligheidsAB,sverechillensinsziekte eelden. s
Grampositeve bacteriën: paars: commensalen huid!
- Dikkerescelwandensmetsgroteshoeveelhedenseeetdoglycaansmetstoxiciteit. s
o Kokkens(Staehylokokken,sStreetokokken)s
o Stavens(darm acteriins–sCloetridium)
Gramnegateve bacteriën: rood: commensalen darm!
- Du elesmem raansmetstoxiechslieoeolyeacharides(LPS). s
o Chlamydia,sSalmonella,sHaemoehiluesinfluenzae. s
o Kokken:sNeieeriaseee. s(N. smeningitdiessN. sgonorrhoae)sofsMeningokok
o Staven:sE. scolisofs ijv. sVi riosofsCameylo acterseee. s
Gevolgensexotoxinen
- LyeiesensceldoodssS. saureue
- Interruetesvanseiwiteyntheeessdiferietoxine
- VerhogingsvansintracellulairesconcentratesvanscAMPssscholeratoxine
- Onder rekingsvanszenuwgeleidingsstetanuesens otulieme
Ontenaeeensaansdesafweer:
- Intracellulaireseathogeens=sChlamydia. s
o On ereik aarsofsonherken aarsvoorsIg. s
- Ontenaeeensaansfagoeoomreacte:sChlamydia,sMyco acteriin,sLieteria
o Verhinderensfueieslyeoeoom/fagoeoomsofsuitreding. s
- Overlevingsinsijzerarmsmilieu:sE. scoli
- AfbraaksIgAs(Neieeeria)sofscomelements(Peeudomonae,sStafylokokken
- Aeeecifekesoveretmulatesafweer:sStreetokokken,sStafylokokken. s
Virussen:
Structuur:s
- DNAsófsRNA,somgevensdoorscaeeidesmetsvaaksomringendslieiden-houdendsenveloe. ss
Reelicatesvansvirueeen:
- Stadiasvansviralesreelicatecyclue:s
1) Aanhechtng/adeorete:
2) Penetrate:sfueiesmetscelmem raans
3) Ontmantelingsenseyntheee. s
4) Aeeem lages
5) Vrijkomen:safenoerings(+enveloe)sofslyeiesgaetheercels(-enveloe). s
Ontenaeeensaansdesafweer:
- Intracellulairesvirueeen:son ereik aar/onherken aarsvoorsIg. s
o Latente/erovirue:svaaks ijsDNA-virueeen:sHSV/VZV,stoxoelaemasgondii,sTBCsenseyflie.
- Onderdrukkingsimmuunreeeone:sHIV
o Inge ouwdsviraalsRNAsinsCD4+-Th-cellensensmacrofagenssdeeletes
o Stoorniescellulairesafweerssneoelaemensensoeeortunietechesinfectee. s
Schimmels:
- Cytoelaemamem raans=sdikkescelwandsgeefsG+skleuring. s
o Someseolyeacharidekaeeels(LPS)ss elemmeringsfagocytoee. s
Indelingsfungi:
- Oeeervlakkigesmycoeens(nietsernetg):s eeerkenstotshuid,snagelesensharen.
- Dieeesmyoeens(ernetg):sinvaeiesmets etrokkenheidsinwendigesorganen. s
,Immunologie:
Aangeboren afweer (innate) Verworven afweer (adaptve)
Cellen -sDendritsche cellen (APC)s Snels(min. ) -sT-cellens Traags(dagen)
(cellulair) -sMacrofagen/monocyten) Nietseeecifek. s -sB-cellen Seecifekesantgeen-her.
-s(Neutrofele)sgranulocytens Patroon-her. s(PAMP) Divereiteitsenorms
-sMeetcellens Divereiteits eeerkt (recom inate)
-sNKscellen
Eiwiten -sComelements ‘Foutlooe’ Antetofens ‘Geleerd’s innensindividu
(humoraal) -sCytokinees( ijv. s Reeeonesveranderts (GAME-D) - Geheugens
interferonen) nietsnasherhaaldes Foutens(auto-immuniteit)
-sAnt acteriileseeetden lootetelling
Klassieee teeenen van ontsteeing:
- Tumor:szwellings
- Ru or:sroods(vaeodilatate)
- Calor:sverhoogdestemeeratuur. s
- Dolor:seijn. s
- Functoslaeeia. s
Staeeensvansonteteking:
- Weefeelechadessvrijkomensvaeoactevesenschemotactechesfactorens
o Vaeodilatates
o Extravaeatesvansfagocytens
o Exudatesvanscomelement,santetofen,sensCRPs
- Acutesonteteking:sdiapedeses(uitreding)svansm. n. sneutrofelens(chemotaxie). s
o Bijsviralesinfectee:sNK-cellen. sBijsearaeietnfectee:seoeinofelesgranulocyten. s
- Koorte:sverhoogdeseroetaglandine-eroducte
o Signaaletofensontetekingsins loedssmeersPG-eyntheeesinshyeothalamue. s
o Viasthermoregulatecentrumseeiercontracte+svaeoconetrictesslichaameteme. s++s
- Bijdragensernetsvansziekte:sechadesvaatwands
o HogesconcentrateesTNFsensanderescytokineesinseerum:sechadesvaat-endotheel. s
Cave:sdifueesintravaealesetollingsinscaeillairen. s
o Marginate,sadherentesensactvatesvansleukocyten:sechadesvanscaeillairwands
Cave:smaeealeselaema-extravaeatesensdalingsvanseeriferesvaatweeretands
(=seeetechesehock). s
Verhoogdsrieicoseeetechesehock:seathogenens(ofstoxinen)sins loed aan
Doorsleukocytactvatesofsdirectesendotheels eechadiging.
Aangeboren/innate afweer
- Inselaema,sinterettum,smucoea. sWelsdegelijkseeecifek:sonderecheidsinsgrotesklaeeen. s
- 3s arrièree:sfyeiologiechs–scellulaires–shumorale. s
Cellulaire barrière: fagocyten (macrofagen en neutrofelen), eosinofelen, NK-cellen en mestcellen.
- NaturalsKiller-cellen:scytokines(IFNg)seroducere
o Dodensvansvirue-geïnfecteerdescellen:sinductescellyeie. s
- Neutrofelen:smigratesnaarsgeïnfecteerdsweefeels(nietsalsaanwezig). s
- Eoeinofelen:sdodensearaeieten.
- Macrofagen:saanwezigsinsgezondsweefeel. s
o 2sefectens:sweefeelechadesensf roee.
o Weefeelechade:stoxiechesO2-meta olieten,sNO,schemotaxinensvoorsPMN,scytokinees
, o Fi roee:sgroeifactoren,sf rogenescytokinee,sangiogeneee-factorens(VGF)s
- Meetcellen:sreleaeesvanshietaminesensanderesmediatoren. s
Fagocytose: efectormechanisme
- Macrofagensensneutrofelen:seatroonherkenningsPRR+PAMPsssDangers
- Oeeoninen:santetofensenscomelementactorens(iC3 ). s
o Samenwerkingsaange orensenseeecifekesafweer:sefciinteresfagocytoeesss
Staeeensvansfagocytoee:
1) Chemotaxie
2) HerkenningsMOs
3) Oenamesinsfagoeoom
4) DodensMOsmetsreactevesradicalens(zuuretofsofsetketof)
5) Afbraaksnasfueiesmetslyeoeomens
Antgeen presenterende cel: Toll-like-receetorens( acteriin,svirueeen,searaeietensensechimmele). s
sSturensadaeteveseyeteemsaansss ssactverensTh-cellen. s
s s
- Dendritechescel:saansT-cellensinslymfoïdesweefeelesensinshuid. s
- Macrofagen
- B-cellen:sIgs=sreceetorssantgeensgeereeenteerdsaansT-cellen. s
Routeesvansereeentate:sMHCIsofsMHCII
- Exogenesroute:s acteriin,sechimmelesensearaeieten
- Endogenesroute:svirueeens(inscytoeol)
- Kruieereeentate:sexogenesantgenensS. seneumoniaesofsM. stu erculoeies(MHCI). s
Antgeenpresentate via MHC-elasse 1:ssTc-celsactvates
- Oesalleskernhoudendescellen. s
- Voorsendogenesantgenen/intracellulairesinfecteess
- DegradatesinscytoeolssgeladensMHCsnaarsmem raan. s
Antgeenpresentate via MHC-elasse 2: Th-cel actvate!
- AlleensviasAPC
- MHCsvansERsnaarsfagoeoomssgeladensMHCsnaarsmem raan. s
- Exogenesantgenen/extracellulairesinfectee:s
Humorale aangeboren weerstand: oeloe aresfactoren
Comelement:s acteriilesinfectees
- Inactefseerumeiwitsinshogesconcentrate. s
o Strengsgereguleerdesenzymcaecadesvan
aange orensafweersseignaalamelifcate. s
o 3soewekroutees–sgezamenlijksefectoread. s
- Efect:scellyeies(C5 ),soeeonieates(C3 )sen
chemotaxies(s(C3a+C5a)s
o Chemotaxie:saantrekkensfagocyten,
verhogensvaateermea iliteit,setmuleren
fagocytoeesensdegranulate. s
Actvatesvanscomelementeyeteem:s
1) Klaeeiekesroute:s indingsaansantetofen
(+eathogeen)
2) Alternatevesroute:sdirectes indingseathogeen
(comelementactorsC3)
3) Mannoee-afankelijkesroutes(MBL):s indingsaan
mannoees(oeeervlakseathogeen)s
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper carlijnjanssen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83662 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen