Samenvatting Histopathologie van het spijsverteringsstelsel
16 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
Spijsvertering (E0C09A)
Instelling
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Boek
Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel
Deze samenvatting behandelt de lessen die gegeven zijn door Prof. De Hertogh in de 1ste master geneeskunde aan de KUL voor het vak spijsvertering. De samenvatting is gebaseerd op zijn slides en de bijbehorende hoofdstukken in het handboek.
- Er is epitheelbetrokkenheid à beschadiging met vele celverlies
- Ontstekingscellen die epitheel infiltreren
- Oorzaken van ontsteking
o Gastro-oesofagale reflex, infecties, lokale toxische invloed van geneesmiddelen via de
mond
REFLUX OESOFAGITIS
- Diagnose
o Symptomen + antwoord meische proeftherapie
o Verder onderzocht indien atypische smptomen en geen reactie op therapie
o Endoscopie dus soms uitgevoerd (vaak op endoscopie niets te zien, mar enkel op
microscopisch vlak)
o 2 types: erosief en niet erosief
- Erosieve refluxziekte: microscopie
o Epitheelveranderingen: basaalcel hyperplasie, verlenging van de stromale papillen,
spongiose
o Ontstekingscellen in epitheel: eosinofiele, neutrofielen en nymfocyten
o NB deze afwijkingen kunnen focaal zijn: voldoende biopsies en dieper snijden
ANDERE VORMEN VAN OESOFOGITIS
- Infectieus: candida oesofagitis
o Pt in slechte algemene conditie, immuungecompromiteerd, medicatie
o Kan asymptomatisch zijn
o Witte plaques op rode achtergrond
- Infectieus: HSV oesofagitis
o Soms immuungecomprmiterd: neonati en kinderen
o Odynofagie, retrosternale pijn, koorts
o Gegroeperde vesikels en kleine/grote ulcera in distale helft slokdarm
- Eosinofiele oesofagitis
1
, o Allergie/astma, dysfagie, voedselimpactie
o Karakteristiek endoscopisch beeld (ringen en strepen)
o >15 seosinofieln/HPF, opvallende spongiose en basaalcel hyperplasie
o Andere oorzaken uitgesloten
- Fysisch
- CLE (columnar lined esophagus) = metaplasie van plaveiselepitheel naar eenlagig cilindrisch
epitheel (kan precancereus letsel zijn à roos- zalmroos en onregelmatig oppervlak
- Hypothese: Ukceratie door reflux à reëpithelialisatie uitgaande van multipotentiële stamcellen
à cilindrisch epitheel groei sneller en is weerstandiger aa reflux dan plaveiselepitheel à
voortschrijdende proximale extensie
- Microscopie: mengsle van celtypes en architecturale patronen
CELTYPE OPPERVLAKKIG EPITHEEL KLIEREPITHEEL
Gespecialiseerde mucosa - Slijmnapcellen - Secreterende kliercellen
(intestinaal type) = precancereus - Slijmbeker cellen - Slijmbekercellen
Cardia-type mucosa (junctioneel - Slijmnapcellen - Slijmsecreterende
type) kliercellen
Fundus-type mucosa - Slijmnapcellen - Parietaalcellen
- Hoofdcellen
- Barret Definitie = CLE met slijmbekercellen op biopsie, intestinale metaplasie
- Evolutie
o Regressie
o Verwikkelingen: ulceratie, strictuur, fistelvorming, tumorvorming (adenocarcinoma)
- Dysplasie Defenitie = neoplastisch epitheel zonder stromale invasie à intra-epitheliale neoplasie
(IEN)
o Diagnose: Morfologische diagnose
§ Architecturale complexiteit
§ Cytologische atypie: cel pleimorfie, kern pleimorfie, kern vergroting, kern
hyperchromasie
o Tekens van toegenomen groei en instabiliteit van het epitheel: meer mitosen, abnormaal
gelokaliseerde mitosen, apoptosen
- Classificatie van dysplasie in Barret
o Riddel, Vienna classificatie, andere:
§ Geen dysplasie
§ Indefinite voor dysplasie
§ Laaggradige dysplasie
§ Hooggradige dysplasie
§ Verdacht voor adenocarcinoom
§ Adenocarcinoom, invasiediepte niet te bepalen
o Continue morfologisch spectrum à geen scherpe grenzen omschreven
- = gastritis, is mucosaal
Acute hemorrhagische gastritis :
- Uitlokkende factoren:
o Shock
o NSAIDs, steroïden
o Alcohol
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper stbernardus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.