Samenvatting: Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (Prof. Tack)
21 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
Spijsvertering (E0C09A)
Instelling
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Boek
Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel
Deze samenvatting bevat de lessen die gegeven zijn door Prof. Tack voor het vak spijsvertering in de 1ste master geneeskunde. Het is gebaseerd op de slides van de lessen en de bijbehorende hoofdstukken in het boek. De samenvatting legt vooral de focus op de besproken pathologiën.
Samenvatting: Aandoeningen van Spijsverteringsstelsel (Prof. Topal)
Samenvatting Histopathologie van het spijsverteringsstelsel
Samenvatting Leverziekten en Pancreas
Alles voor dit studieboek
(5)
Geschreven voor
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Geneeskunde
Spijsvertering (E0C09A)
Alle documenten voor dit vak (66)
Verkoper
Volgen
stbernardus
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
TACK
AANDOENINGEN VAN DE SLOKDARM
Algemene symptomen:
- Dysfagie
o Gevoel dat voedsel blijft steken
o Organische dysfagie: vernauwing lumen bv tumor)
§ Initieel voor enkel vast voedsel, progressief ontstaan
§ Voedselimpactie: grote en taaie bolus (pijn, speekselvloed en hik)
o Functionele dysfagie: afsluiten lumen door contractie
§ Voor vast en vloeibaar , ook met pijnaanvallen
- Pyrosis en regurgitatie
o Pyrosis = branderig gevoel dat opstijgt achter het sternum, meestal na maaltijd
o Regurgitatie = zuur, bitter of niet-zuur vocht dat tot in de mond komt (neerliggen)
- Thoracale pijn = odynofagie
o Pijn na slikken bij passage bolus, meestal door een ontsteking (reflux oesofagitis)
o Impactiepijn: doffe/krampende pijn retrosternaal veroorzaakt door contracties boven
een geimpacteerde bolus
o Dysfagie en odynofagie alarmteken!!!!!!
- Globusgevoel
o Gevoel dat iet sin de keel zit, verdwijnt na het eten
- Secundair: vermagering, keellast, hoest en anemie
Technische onderzoeken bij slokdarmziektes
- Endoscopie en biopsie
o Meestal eerste onderzoek
+ à directe visualisering vh slijmvlies, mogelijkheid tot biopsies, behandeling van
stenosen en bleodingen mogelijk (=therapie)
1
, -à je moet nuchter zijn en braakneigingen
- Manometrie
o Meten van slokdarmdrukken als evaluatie van motoriek, in rust en na deglutitie
o Evaluatie van
§ Gastro-oesofagale sfincter
§ Farygo-oesofogale sfincter
§ Contracties van slokdarm
- pH meting
o 24u ambulant, met monometrie of impedantie
o Mini pH sensor 5cm boven GE junctie, 2de sensor soms in proximaleslokdarm of
maagfundus
o Verandering i zuurtegraad: val in pH
- Radiologisch onderzoek
o Nuttig bij organische letsels (divertikels, fistels, ring van Schatzki)
o Statische en dynamische opnames
2
, ethiopathogenese
- RF: Roken, overgewicht, drinken, trag emaagwerking, medicatie, leefitjd,….
- Pathogenese: Druk in maag en buik (pos druk) hoger dan in slokdarm (neg druk), dus altijd en pos
drukgradient naar de slokdarm. Als de klep niet goed werkt is er reflux (dikker à grotere
drukgradient)
= ineffeiciente gastrooesofagale sfincter en deficiente zuurklaring uit onderste deel slokdarm
1) Deficiente sfincterfunctie (anatomisch = sliding hernia (sfincter naar boven verschoven, dus curale
diafragma kan sfincter niet meer versterken)), functioneel = toegenomen relaxaties)
2) Etsende eigenschappen van refluxaat (gal, zuur, pepsine,…)
3) Onsteking, erosie slijmvlies, activatie aff zenuwen
Klachten
- Pyrosis en zuur regurgitatie: hoge PPW (atypisch: RS pijn, astma, huilbaby)
- Symptomen wijzend op complicatie
o Dysfagie
o Odynofagie
Graden van refluxziekten
- Fysiologisch: postprandiaal zonder klrachten
- Pathologisch: met klachten
o Erosieve reflux met endoscopisch letsel
o Niet erosieve: geen endoscopisch letsel, pH metrie afwijkend
o Complicaties: ulcus, metaplasie, premaligne
Diagnostiek
- Pyrosis en regurgitaties = hoge predictieve waarde
- Endoscopisch onderzoek bij iedereen >50j, en bij mensne met klachten van dysfagie, odynofagie,
impactatie, vermagering
- Atypische klachten: therapeutische proef met PPI, endoscopie, pH meting
Behandeling
- Erosieve oesofagitis: PPI full dosis 4-8w
- Niet erosieve: therapie op basis van klachten
- >50j eerst endoscopie
- Onderhoud: halve dosis PPI
o Uitzondering: barret, full dose, klachten niet betrouwbaar
- Life style: vrmageren, voeding vermijden
- Opvolgen
o Graad A/B: puur op klachten
o Graad C/D: endoscopisch, stenosen en ulcus
- Complicaties behandelen
o Stenosen: dilatatie
o Barrett: opvolgen, endoscopische eradicatie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper stbernardus. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
