Practicum Klinicce Pcccediianndcti k
College aantekeningen van Tirza Oosterlee
Cdll n 1. Intrdiucti e inic- du Bdc t
H t iniid l van PKP ic e t kunn n v rricet n van iianndcti k alc n cci ntict--ractidn rr e t
td -acc n van i w t nccea-- lijk m tedi (HTMr e t ec-dte c td tc ni mdi l) in e t klinicce
w rk.
H t HTM v rldd-t alc vdlnt (i Grddt, 1962e 1994)r
1. Ex-ldrati e/Oc rvati r E n rct v rzam linn n nrd - rinn n iacet n dv r i
tdtctanikdminn n e t vddrtiur n van e t -rdOl mn iran
2. Iniucti r H t n n r r n van ec-dte c n
3. D iucti r H t dmz t n van ii ec-dte c n naar td tcOar
vddrc- llinn n
4. Td tcinnr H t td tc n van vddrc- llinn n
5. Evaluati r E n k uz mak n m t O tr kkinn tdt e t v rw r- n df
O edui n van i ec-dte c n
H t BAPD
H t BAPD ctaat vddr i Oacicaant k ninn -cccediianndcti k. D BAPD ic n v rklarinn van
iianndcticce O kwaame ii. H t e f n te dr ticce n i lt n n -raktijkn i lt . D te dri
e O j n iur ni i jar n d- i UvA al O eaali.
Er zijn n aantal micv rctani n dv r i BAPD.
Misverstand 1.
Dianndcti k ic ni t e tz lfi alc e t ct ll n van n DSM-iianndc .
Er zijn tw eddfivdrm n van iianndcti kr
- Claccifc r ni iianndcti k (waarOij vaak n Oruik wdrit n maakt van n DSM iianndc )
B nd m n & /ni rk nn n
Er md t ei r O nd mi wdri n wat aan i eani ic m t i cliënt. /dk
dni rk nn ni vraanct llinn n kdm n aan i dri .
- B ccerijv ni iianndcti k
B nrij- n & V rklar n
Bij i O ccerijv ni iianndcti k md t n O ccerijvinn wdri n n n v n van e t
klacet nO li in r lati tdt i c- cif k cliënt n wat ei rOij i
-r iic-dcitidn r ni , iniuc r ni , dni redui ni , nedf O cce rm ni factdr n
O tr f n. Er md t alc e t war n N=1 wdri n uitn vd ri dv r i -rdOl mati k
van i cliënt. D -rdOl mati k md t wdri n O nr - n, wat -act Oij i
v rklarinncvraan.
D vraanct llinnctc- n ii vddrkdm n Oij i BAPD zijnr
- /ni rk nn nir wat vddr iianndc n eai i mani al?
- V rklar nir ed kdmt e t iat i mani i z klacet n nu e f?
- Iniic r nir Wat zijn in ctaniedui ni factdr n?
D r ikwijit van i ic n van i BAPD zijnr
,J md t in n BAPD i mani vddr n O eani linn iniic r n n dni rOduw n waardm j w lk
O eani linn n kdz n e Ot. Er md t n vraanct llinn aan Odi kdm n, in n tdtaal van i iri
cacucc n md t n z all iri aan i dri zijn n kdm n.
J md t n r ikwijit lat n zi n in e t tc- inctrum nt n iat j n Oruikt, zdalc z lfra--drtan ,
-r ctati tak n, n O ddri linnedOc rvati eint r-r tati inctrum nt n. P r v rclan md t n r
minct nc tw m tedi n wdri n inn z t, n in tdtaal md t n r iri wdri n inn z t.
Misverstand 2:
E n klinicce P/ v rclan ic NIET n lijk aan n BAPD v rclan.
Dat kdmt dmiat i id lct llinn ani rc ic. E n klinicce P/ ccerijf j vddr i cliënt, e t dmvat
dni rzd kcvran n, anamn c , t ctc l cti , dOc rvati , r cultat n (cam nvatnn), cdncluci c, n
Oijlan ccdr c.
E n BAPD ic n n andnimic ri cceaiuwv rclan waarin e t vdln ni vddrkdmtr dni rzd kcvran n,
n v rkdrt anamn c , dni rOduw ni ec-dte c n, t ctc l cti , t ctv rantwddriinnr
dni rOduwinn van t ctc l cti m t v ntu l td tcOar vddrc- llinn n, r cultat n,
cam nvatnneint nrati , cdncluci c m t v ntu l v rantwddriinn O edui ne v rw r- n
ec-dte c n, valuati , tei k, Oijlan n ccdr c n Ordnv rm liinn n.
Bij e t dmz t n van n klinicce P/ naar n BAPD fdrmat md t j e t P/ iuc inzicet lijk mak n,
dni rOduw n, n e t in n iianndcticce r i n r-rdc c kriticce valu r n. Dit naat aan i eani van
i euiiin ctaat van w t nccea-- lijk k nnic n te dri , zd v l mdn lijk iddr miii l van e t
ec-dte c td tc ni mdi l.
Uitzdni rinn n van e t ec-dte c td tc ni dni rzd kr
1. Iniicati ct llinncvraanr
Hi r naat e t dm H/E dni rzd k wdrit n Oruikt dm O -aali O eani laivi z n w l df ni t
t n v n. Dit wdrit in i -raktijk w l n iaan m t e t mdi l, maar -act r in nlijk ni t cet
Oij.
2. Ex-ldrati f dni rzd kr
Ex-ldrati f dni rzd k ic ni t dnn wddn Oij dni r ani r O ccerijv ni - rcdnalic r ni
dni rzd k, maar wij w rk n in iit vak ni t x-ldrati f. H t dni rzd k md t -acc n Oij i
vraan, x-lici t aann n v n zijn m t dni rOduwinn van i m rwaari , n m t n -act
cdncluci c.
Hd e t ni t md t
1. Hduit r k ninn m t i confirmation Oiac. Alc j i nkt iat r c-rak ic van n O -aali ctddrnic
nj n m tinctrum nt n Oruikt iat e l c- cif k ic vddr ii ctddrnic, zal j altiji vini n iat
i mani iaar eddn d- ccddrt. D nk aan Or i r inctrum nt nr i nk aan alt rnati v ec-dte c n,
zdalc iif r ntiaaliianndc n.
,Vddrkdm Oiac m t O tr kkinn tdt e t rdn nit it van ddrzak n. K n j inctrum nt n, wann r i tc
n n iif r ntiaaliianndcticce inctrum nt ic maar naar i tc c- cif kc kijkte kan j alcndn c- cif k
ei rd- ccdr n dm ani r r i n n. S- cif k inctrum nt n zijn n n v rklar ni inctrum nt n. H t
HTM naat van Or i naar cmal. PrdO r altiji Or i t O ninn n.
2. D valkuil van e t ntit itci nk n (r ifcati ). E n DSM claccifcati kan t n dnr cet wdri n
n zi n alc ndcdldnicce ntit it, maar i claccifcati ic zdw l i x-r cci alc i ddrzaak van i
klacet n (cirk lr i n rinn). Alc j i nkt iat i manic klacet n t v rklar n zijn vanuit zijn ADHD,
i nk j v rk ri. I mani e f n aantal klacet n, n cam n wdri n ii ADHD n nd mi. D
klacet n zijn ni t t v rklar n vanuit i ADHD.
3. H t ic raar dm t z nn n iat n int rvi w t O lact ni ic n r iaardm n vran nlijct wdrit
afn ndm n. Z lfnvull rc mdn n nddit n Oruikt wdri n vddr claccifcati . Dat ic -ac O lact ni. E n
t ct kan naan dv r i rnct van n ctddrnic, t rwijl j rct wil w t n df i mani uO reau-t n
ctddrnic e f. D inctrum ntc l cti cluit ni t aan Oij i ec-dte c n, O ct -ractic & ricetlijn n. Er
zdui n c cti c van i DSM -acc ni kunn n wdri n n ctuuri df r kan n c mi-n ctructur ri
int rvi w wdri n n edui n.
4. P rcddnlijke iic-rdOl mati k ic n t nrddt n vaan O nri-. Er zal ian Oij i afnam van t ctc
c-rak zijn van excessive data collection Oiacr dnn ricet n dv rmatin iatav rzam linn l iit tdt
valc--dciti v uitclan n. J md t van t vdr n cet O i nk n wann r i ec-dte c wdrit
aann ndm n df v rwdr- n, n md t td tcOar vddrc- llinn n aaniran n.
5. Er md t c-rak zijn van n nd i navdlnOaar n dni rOduwi iianndcticce r i n r-rdc cr i
ec-dte c md t e li r n dni rOduwi zijn. D ec-dte c n inctrum ntkd-- linn md t juict zijn,
n i t ctc l cti dni rOduwi. Er md t vii nti zijn ii naat dv r i m t-r t nti e O ct -ractic .
V rmiji i P/ alc Olack Odx. Alc j n dni ri l van n dv rkd - l ni t ctc t n Oruikt zdalc i
MMPI df i MINI, kun j i z ni t dni rOduw n m t i aln e l O trduwOaare iievaliiit it van i
t ct, n al e l maal ni t wann r i z ni t nd i zijn.
V ri r dni rOduw n
1. Bij n d-l iiinncniv au md t v n wdri n d-n zdcet df i v rwacet int llin nti w l kld-t. Alc
i mani MB/-niv au e f, kan iit n n miii li df laanen miii li ccdr vddrc- ll n, afank lijk
van w lk niv au MB/ i mani e f n vdlni.
2. Bij n ec-dte c dv r acet ruitnann md t j cdrr ct cceat n wat iaarvddr e t niv au wac n
wat v rwacet wdrit na i acet ruitnann. Hd nrddt i nk j iat i acet ruitnann ic? Bij w lk ccdr
i nk j iat r c-rak zdu kunn n zijn van acet ruitnann?
3. D nk ni t t v l in j in n cirk l. Alc i mani n e un nklacet n e f zdu iit iddr i -r cci
kunn n kdm n, maar e t ic ddk e l waarcceijnlijk iat iit rn nc ani rc iddr kan kdm n.
Misverstand 3.
H t - rf ct dni rzd k O ctaat ni t. H t ic dnmdn lijk dm e t - rf ct t id n. Hduit e t kriticce n
O c-r k ian ddk j O - rkinn n.
H t ic O lannrijk dm j dni rzd k x-lici t t mak n, nd i t dni rOduw n, n kriticce t valu r n
vdln nc e t iianndcticce r i n r-rdc c.
- Zdrn vddr navdlnOaare ii n dni rOduwinn van j cta-- nr
R i n aanm liinn vran n ec-dte c n t ctc l cti (r cultat n) cdncluci c
- Vdln e l maal df t n minct nrdt ni lc e t HTM, m t n -act w t nccea-- lijk e
te dr ticce dni rOduwinn.
- aat inzicet zi n in i mdn lijke i n n O - rkinn n van j in n dni rzd k m t n -act
, fdrmul rinn, n nunanc ri cdncluci c, n n kriticce O c-r kinn van i valuati n
tei k.
Anamnese
M iicce i fniti r i vddrn ccei i nic n r l vant dmctaniine i n van n zi kt , zdalc v rt li
iddr i -t (autd-anamn c ) df n i ri -artij (e t rd-anamn c ).
H t O ctaat uit i O ccerijvinn van i klacet n n -rdOl mn Oi i n (klacet nanamn c ) n i
euiiin l fcituati n Oidnraf (cdcial anamn c ).
D id l n van i anamn c zijnr
- H t n n r r n ( n rct k uz O edui nev rw r- n) van ec-dte c n dv r i r
Claccifc r ni iianndc n
- H t n n r r n ( n rct k uz O edui nev rw r- n) van ec-dte c n dv r i r
B ccerijv ni iianndc
- E rct ii vdrminn O eani l-lan
- E rct d-Oduw w rkr lati
Er zijn vi r - il rc van i klacet nanamn c r
1. H O ik n cdm-l t dv rzicet van i klacet n n -rdOl mn Oi i n?
2. H O ik n nd i O li van i rnct?
3. H O ik n nd i O li van i tijiclijn, m t v ntu l iniuc r ni ,
dni redui ni , n O cce rm ni factdr n?
4. H O ik n rct iniruk van i aannrij-innc-unt n vddr O eani linn?
1. /v rzicet klacet n n -rdOl mn Oi i nr
- /- n O ninn nr fr c- ce, N m i tiji
- Dddrvran n in i Or it r aanvullinn n?
- Dddrvran n in i ii -t r m r dv r v rt ll n? Infdrmati ic -ac cdncr t n nd nr ‘wann r
j e t vddr j zi t alc n vii d’. S l ct r e t iddrvran n naar aanl iiinn van i dv rin
- il rc n id l n. Wat wil j O r ik n m t j anamn c ? Ic e t O lannrijk vddr n van j
id l n df vddr e t cna-- n van i rnct?
- t ddk d- v rOdrn n klacet ne -rdOl m n
2. B li van i rnct
- Hd vaak, ed lann, cceaalvran n
- Cdnc qu nti c klacet n n -rdOl mn Oi i n, v rcceil -r e-dctmdrOii functidn r n
- M ct rnctin, acuut O lir iir ct aantactinn v iline ii z lfe ani r nr cuïcii ,
miceani linne micOruik, acuut n zdnie iicricicd, rnctin maatccea-- lijk t lddrnann
- B ldd- tdt zdv r
- Intact rdlfunctidn r nr l v ncn Oi i n waard- nd i n functidn ri wdrit (l fcituati ,
n miii li ian) iraankracet v rcuc iraanlact.
3. Tijiclijn m t iniuc r ni e dni redui ni e O cce rm ni factdr n
- Wann r ctart i -rdOl mati k?
- War n r ri r - ridi n df wac iit i rct k r?
- Af- n td nam dv r i tiji?
- /ni rlinn cam neann klacet n?
- Wann r w le ni t, m remini r?
- Ein n ii ddrzak n (zi kt te dri ), ed z k r?
- Sdmati k, miii l n, familial O lactinn, trauma?