Naam student:
Soort bewijs: Reflectieverslag
Datum uitwerking: 10-09-2023
Toelichting in eigen woorden op relatie met de Ik laat zien dat ik kan klinisch redeneren op
competentiegebieden: verschillende bieden zoals fysiek, psychisch en
sociaal en daarbij ook acties uitzet die nodig zijn
om die vlakken te verbeteren in een complexe
situatie (zorgverlener, competentie 1). Ik zet bij
meneer gezamenlijke besluitvorming in om
samen te kijken hoe we zijn mentale status
kunnen verbeteren, en leg ook uit op micro-
meso-macro niveau uit waarom er later in de
situatie niet wordt gekozen voor gezamenlijke
besluitvorming (zorgverlener, competentie 2).
Ik katheteriseer meneer eenmalig op de juiste
indicatie en op de manier volgens protocol
(zorgverlener, competentie 3).
Ik communiceer professioneel en persoonlijk
met meneer, waarbij ik rekening hou met zijn
cognitieve achteruitgang. Ook communiceer ik
deze informatie naar zijn vrouw
(communicator, competentie 1).
Ik ga een vertrouwensrelatie aan met meneer
door de tijd voor hem te nemen en bepaalde
technieken in te zetten, en gebruik daarbij
gezamenlijke besluitvorming
(samenwerkingspartner, competentie 1).
Ik werk in deze situatie samen met de geestelijk
verzorger, arts en collega's waarbij ik zorg voor
de continuïteit van zorg
(samenwerkingspartner, competentie 2).
Ik reflecteer op de situatie en gebruik daarbij
verschillende EBP en vertel ik waarom ik
bepaalde keuzes anders heb gemaakt dan dat ik
normaal zou doen (reflectieve ebp,
competentie 1 & 3).
Door de geestelijk verzorger in te zetten laat ik
zien dat ik de mentale gezondheid bevorder,
waarbij hopelijk ook het zelfmanagement
wordt bevorderd (gezondheidsbevorderaar,
competentie 1).
Ik toon verpleegkundig leiderschap doordat ik
zelfstandig heb nagedacht en gehandeld,
waarbij ik samenwerk met anderen, maar
waarbij ik wel zelf de zorg plan en coördineer
(organisator, competentie 1 & 2).
Feedback op authenciteit en inhoud:
Rol van feedbackgever: Regieverpleegkundige
Naam en datum gezien door
werkvelddeskundige:
, In dit bewijslast schrijf ik over dhr. B. Meneer was bij ons op de afdeling gekomen i.v.m. recidiverend
vallen en een verstoorde rompbalans. Ook hield meneer te veel vocht vast in zijn benen waarvoor hij
medicatie kreeg en gezwachteld moest worden. Ik had bij mijn collega aangegeven graag de
volledige zorg en coördinatie van onder andere meneer op mij te nemen. Dit had ik twee dagen
achter elkaar gedaan, vandaar dat de situatie beschreven zal worden over twee dagen. Ik schrijf dit
bewijslast aan de hand van Korthagen (Janse, 2022).
Fase 1: Situatie ervaren
De eerste dag, bij aankomst op de kamer van meneer, begon ik met het geven an de medicatie. Het
viel mij direct op dat meneer erg veel moeite had met het doorslikken van de medicatie. In de
eerdere rapportages kon ik niet terugvinden dat meneer hier eerder moeite mee had. Het
frustreerde meneer erg. Dit kon ik merken omdat meneer in zichzelf begon te vloeken. Als ik meneer
vroeg waarom hij dacht dat hij hier zoveel moeite mee had, kon hij hier geen duidelijk antwoord op
geven. Meneer reageerde vooral met een geagiteerde toon naar mij dat hij het maar rot pillen vond
en dat hij ze eigenlijk niet meer wilde hebben. Door hierop door te vragen, gaf meneer voornamelijk
aan dat hij het maar onnodig vond. Ook had meneer maar minimaal gegeten van het ontbijt. Meneer
had enkel een kopje soep en twee stukjes appel op. Ik had uit rapportages begrepen dat meneer de
laatste dagen minder at. Ik ben vervolgens bij meneer nagegaan waarom hij zo weinig at. Zelf gaf
meneer aan geen eetlust te hebben. Hij gaf aan dit sinds enkele dagen te hebben. Waarom hij dit
precies had wist hij niet te vertellen. Een verminderde eetlust bij ouderen kan verschillende
oorzaken hebben. Denk hierbij bijvoorbeeld aan slikproblemen, gebruik van bepaalde medicijnen of
depressiviteit (Bravis Ziekenhuis, z.d.). Ook kan de verminderde eetlust zijn ontstaan doordat
meneer eerst een ontremd eetpatroon had en hier aan gewerkt is tijdens opname.
Vergeleken met de afgelopen dagen vond ik meneer ook somber overkomen. Meneer had minder
praatjes en lachte minder dan ik gewend was van hem. Ik had hierbij zelf geen goed gevoel.
Daardoor dacht ik zelf dat de verminderde intake hier misschien aan te linken was. Tijdens de zorg
ben ik met meneer in gesprek gegaan, om te achterhalen hoe het zou kunnen dat meneer
somberder leek, en of ik dit goed interpreteerde. Meneer begon trots te vertellen over zijn
kleinkinderen, waarvan een gehandicapt was. Direct toen meneer hierover begon, kreeg hij het
lastig. Meneer werd emotioneel. Ik gaf hierop een gevoelsreflectie: “Ik zie aan u dat het veel met u
doet.” Dit deed ik om meneer een gevoel van belangstelling te geven (BOA-examen, z.d.). Het leek
alsof meneer na deze gevoelsreflectie loskwam en veel meer ging vertellen over zijn daadwerkelijke
gevoel. Meneer bleek een zwaar verleden te hebben gehad waarbij hij zijn drie jarige zoontje is
verloren aan kanker, naast dat een van zijn kleinkinderen zwaar gehandicapt is. Meneer had het hier
erg lastig mee. Ik heb voor dit gesprek voornamelijk gekozen voor gevoelsreflecties, omdat ik het
idee had dat meneer graag zijn ei kwijt wilde. Ook maakte ik gebruik van de lsd-techniek. Door deze
techniek te gebruiken zorgde ik voor structuur in het gesprek. Hiermee kon ik controleren of ik
meneer zijn gevoel goed begreep door samen te vatten. Vervolgens ging ik doorvragen, om te
achterhalen of er nog meer achter het verhaal zat en wat meneer van ons nodig had om zijn
somberheid eventueel te verminderen (Ince, z.d.). Meneer had nog nooit eerder met een
‘professional’ over zijn gevoel gepraat. Hij communiceerde er vooral met zijn vrouw erover,
waardoor zij ook erg gehecht zijn aan elkaar. Ik ben met meneer in gesprek gegaan over de
mogelijkheden om het hier met een geleerde over te hebben. Ik heb gevraagd naar meneer zijn
wensen, waarbij meneer aangaf het fijn te vinden om zijn ei af en toe kwijt te kunnen bij iemand,
omdat dit toch wel oplucht voor hem. Ik heb met meneer de optie besproken om een geestelijk
verzorger in te schakelen. We hebben samen de voor- en nadelen besproken, om zo tot het besluit
te komen om deze in te schakelen wat hopelijk voor wat verlichting zal helpen. Deze stappen die ik
heb ondernomen zorgde ook voor gezamenlijke besluitvorming tussen meneer en mij (VenVN,
