HC – Omgaan met dementie
Week 2: Dinsdag 28 augustus ’18 - Integratieve persoonsgerichte
dementiezorg:
Belevingsperspectief: Het bijstaan van mensen met dementie en hun omgeving bij
het omgaan met de gevolgen van dementie met als doel: verbetering van hun
kwaliteit van leven en voorkoming van ontregeling in het dagelijks leven.
SBD: Sociale Benadering Dementie
- Medisch domein: er verandert iets bij mij
- Psychologisch domein: hoe ga ik daarmee om?
- Sociaal domein: hoe vormt dit mijn sociale relatie?
Aanpassingsterreinen (adaptieve taken) – adaptatie = aanpassing:
- Omgaan met eigen beperkingen
- Handhaven van emotioneel evenwicht
- Behoud positief zelfbeeld en eigenwaarde
- Omgaan met onzekere toekomst
- Ontwikkelen en onderhouden van sociale relaties en participatie
- Ontwikkelen van adequate zorgrelatie met zorgverleners
- Omgaan met nieuwe of aanpassingen in woonomgeving
Copingstrategieën – coping = omgaan met stress (emotioneel in evenwicht blijven):
- Ontkennen
- Vermijden van sociale contacten
- Confabuleren: (verhalen) mooier maken dan het is, fabels, het is niet waar
- Façade ophouden: bedrieglijk voorkomen, uiterlijke schijn
- Externe attributie (toeschrijven) van problemen: het ligt niet aan jezelf, maar
aan een ander
- Gebruik van humor
Gedragsverandering = coping reactie – niet (alleen) hersenstoornis:
Adaptatie (aanpassing) – coping (omgaan met stress) theorie: Acceptatie en
aanpassing aan de gevolgen van de ziekte verloopt moeizaam.
De beleving en behoeften zijn belangrijk! Nadruk op psychosociale interventies ipv
medicatie. Verdiepen in:
- Levensgeschiedenis
- Sociale omgeving
- Omgevingsfactoren
Week 2: Dinsdag 4 september ’18 - voorbereiding:
Hoofdstuk 1: Diagnostiek en classificatie van dementie
ZIEKTE VAN ALZHEIMER:
Kenmerk Alzheimer:
- Problemen met opslaan van nieuwe informatie
- Items uit gesprek steeds herhalen (na enkele minuten)
1
, - Afspraken vergeten
- Voorwerpen op ongebruikelijke plaatsen leggen kwijtraken
- Weg kwijt raken (voornamelijk niet vertrouwde omgeving)
- Niet herkennen van objecten onderscheidt alzheimerpatienten met
andere vormen dementie/depressie
Taalstoornis:
Eerste signalen taalstoornis:
- Onjuist benoemen voorwerpen
- Zoeken naar de juiste woorden
- Niet begrijpen van complexe vragen/verbale opdracht
- Parafasieën: verwisseling van woorden
- Agrammatisme: foute zinsopbouw
- Echolalie: dwangmatig herhalen van eigen woorden
Stoornissen in de praktsche vaardigheid:
Apraxie: geen gecoördineerde motorische handelingen uitvoeren.
- Stoornis: dominante partiele kwab beeldvorming en uitvoeringspatroon van
een handeling is aangetast/verdwenen..
Stoornissen in de visuele herkenning:
Agnosie: voorwerpen niet meer herkennen (primair zintuigelijke stoornis) komt
het meest voor.
- Somatoagnosie: niet meer herkennen van de eigen lichaamsdelen.
Executeve functestoornis:
Stoornissen in de uitvoerende functies; verlies van overzicht, plannen en uitvoeren
van complexe taken en handelingen onvermogen om 2 dingen tegelijk te doen.
Visuele hallucinaties & paranoide gedachten bij Alzheimer: voorspellen snellere
cognitieve en functionele achteruitgang van dementie.
Diagnostek:
- Geleidelijk ontstaan en progressie
- Presentatie met geheugenstoornissen of non-amnestische verschijnselen
- Niet optredend tijdens delier of verklaarbaarheid door een andere ziekte
Alzheimer verhoogt door biomarkers.
2
,Behandeling:
3 Cholinesteraseremmers, memantine en Souvenaid.
Zorg en begeleiding is verschillend tussen patienten zorg op maat. Afhankelijk
van:
- Leeftijd
- Ernst van aandoening
- Steunsysteem
- Bereidheid/mogelijkheid
3 Prototypische neurologische gedragssyndromen:
- De gedragsvariant van frontotemporale dementie
- Progressieve niet vloeiende afasie
- Semantische dementie (SD)
B EHAVIOURAL VARIANT FTD (BVFTD):
Kenmerken BVFTD:
- Geleidelijke ontstane gedrags- en persoonlijkheidsverandering
- Stoornissen in de uitvoerende functies
- Later in het beloop geheugenstoornis
- Visuospatiële functies blijven tot in een laat stadium intact.
Vroeg in het proces:
- Verlies empathie
- Verlies emotionele betrokkenheid
- Geen/weinig inzicht in eigen toestand.
P ROGRESSIEVE NIET - VLOEIENDE AFASIE (PA):
Kenmerken PA:
- Moeizame, niet-vloeiende spraak met grammaticale en fonologische fouten
o Patient is bewust van taalstoornis
- Definitie: geen dementie.
Klinische beeld PA: geassocieerd met pathologie van linkerfrontale en temporale
cortex rondom fissura Sylvii.
3
, 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rooscastricum. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.