Vena jugularis Vena subclavia Vena femoralis
Voordelen Nadeel = grootste en
- Heel makkelijke toegangsweg - Risico op belangrijkste diep
- Weinig kans op pneumothorax pneumothor gelegen bloedvat
- Carotis is makkelijk af te ax van onderste
duwen ledematen.
Nadelen Nadeel
- Frictie, snellere irritatie van - Onhygiënisc
insteekpunt door frictie h.
- Kans op pijn bij bewegen van
hals
- baardgroei
Pediatrie
De anatomie en bloedvatstelsel is in de pediatrische populatie gelijkaardig aan
die van volwassenen, maar de diameters van alle bloedvaten zijn in verhouding
kleiner. Bovendien is ook de nek- en halsregio bij kinderen proportioneel kleiner
dan bij volwassenen, zodat het aanprikken van een VJI (vene jugularis interna)
moeilijk kan zijn.
Voorkeur: aanprikken van de v. subclavia of vene femoralis communis.
Door de kleine diameter wordt er aangeraden om een acute CVK te
plaatsen onder echogeleiding.
De acute centraal veneuze katheter
Het uiteinde van de katheter is bepaald door de dikte (french). De binnenkant
van de katheter is onderverdeeld in compartimenten.
Bruine lumen: meest distale lumen mond het verst van de katheter uit.
Witte lumen en blauwe lumen
Klemmen moeten steeds buiten het verband gefixeerd zijn.
Voordelen
Verenigbaarheid: er zijn verschillende lumina
, oWanneer vloeistof A met vloeistof B niet verenigbaar is, dan ullen
deze nooit in direct contact met elkaar komen.
Langere levensduur dan perifere katheter.
Handen en armen zijn infuusvrij
Nadelen
Uitwendig gedeelte belemmert beweging van hoofd.
Baardgroei
o Kans op baardgroei
o Verband komt makkelijker los.
Overzicht van beschikbare kathetertypes
Volwassenen
De katheters worden opgedeeld o.b.v. het aantal lumina of soort lumina. Daarbij
geldt dat hoe meer lumina de katheter telt, hoe dikker en dus ook hoe groter de
katheterdiameter is.
Lengte: varieert tussen 16cm en 30cm
Sheat katheter: dikke katheter waardoor een andere katheter kan
doorgeschoven worden.
o In vergelijking met een single lumen kunnen hierop nog hogere
debieten gegeven worden.
Dialyse: dikke katheter omdat het bloed zich in en uit het lichaam moet
kunnen verplaatsen.
Pediatrie
De pediatrische katheters worden opgedeeld o.b.v. diameter, lengte en aantal
lumina. De meeste katheters voor kinderen zijn opgedeeld in 3 groepen.
3Fr – katheter (21G): tussen 0 en 2 jaar.
4Fr – katheter (20G): vanaf 2 jaar.
5Fr – katheter: vanaf 8 jaar.
Lumenhygiëne
, Bij aanschakelen van nieuwe medicatie moet je aandacht hebben voor het
huidige infuusbeleid op dat lumen.
Dus: altijd aandacht hebben ‘wat loopt er al op mijn lumen voor ik het
toedien?’
o Proximale lumen: bevindt zich het dichtst bij het aansteekpunt.
Indicaties
Kortdurend gebruik: maximum 1 tot 2 weken
o Toediening van irriterende of vesicante stoffen die mogelijk perifere
venen kunnen inflammeren (bv. vasopressoren, bepaalde AB,
chemotherapie en TPN).
Acute situaties: levensreddend
Grotere diameter en debiet
o Noodzakelijk om snellere werking van medicatie te realiseren.
Bij bepaalde ingrepen
o Bv. meten van pulmonale drukke, CVD enz.
Wanneer een perifeer infuus niet mogelijk is.
Procedure
De uitvoering gebeurt door een arts op de afdeling of OK.
Verpleegkundige aandachtspunten
Contact houden met patiënt (indien niet gesedeerd)
Informatie verschaffen
Hulp bij steriel aankleden
Trendelenburgpositie
o Veneuze stuwing optimaal houden om correct aan te bieden.
o Voorkomen van longembolen.
Hoofd opzij draaien
Bloeddruk, continue ECG en saturatie meting
o ECG: katheter kan te ver geplaatst worden waardoor het hart wordt
overprikkeld.
Voorbereiden infuusvloeistof
Complicatie
= pneumothorax. Hierbij komt er lucht in de borstholte waardoor de long wordt
samengedrukt.
Symptomen
o Pijn en discomfort
o Blauwe lippen
o Asymmetrische thorax
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper serhatkl. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.