Samenvatting
Samenvatting 2.6 Anxiety & Stress - Probleem 3
Dit is een samenvatting van alle literatuur van Probleem 3 van 2.6 Anxiety & Stress.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
21Probleem 3: PTSS
Psychological Theories of PTSD - Brewer & Holmes
→ niet de early theories, alleen de recente theorieën (bij 4.)
Samenvatting
Onderzoeken naar psychologische processen in PTSS. 3 recente theorieën:
• Foa & Rotbaum's Emotional Processing Theory
• Brewin, Dalgeish & Joseph's Dual Representation Theory
• Ehlers & Clark's Cognitive Theory
Psychologische processen
• Geheugen
o Vergelijkbaar met depressieve patiënten: veel trauma gerelateerde herinneringen maar moeite met
het ophalen van specifieke autobiografische herinneringen van specifieke incidenten
o Tegenstrijdig: sommige hebben juist duidelijke herinneringen en andere juist vaag, allebei typisch
voor PTSS
o Flashbacks → gedomineerde sensorisch detail (vivid images, geluiden), vaak onsamenhangend en
alsof het in het heden gebeurt in plaats van in het verleden (soort 'reliving') en worden onvrijwillig
getriggerd
o Werkgeheugen → meer werkgeheugen capaciteit betekent beter in het onderdrukken van niet-
gewilde gedachtes (of die nou neutraal of obsessief zijn maakt niet uit) lage intelligentie is risk factor
voor PTSS en klein werkgeheugen capaciteit voorspelt ook kleine kans op succes in therapie
• Aandacht
o Geen sterke conclusies → sommige onderzoeken suggereren attentional bias bij stroop task en dot
probe task, maar andere onderzoeken weer niet
o Attentional bias is wel belangrijk voor PTSS maar de effecten zijn niet uniek voor PTSS
o Belangrijker → sustained attention en herhaalde exposure naar bedreigende stimuli, relevant voor
cognitieve/exposure treatments waarbij patienten hun trauma moeten ophalen en verwerken
• Maar: onderzoeken naar PTSS met beperkingen in sustained attention zijn ook niet
consistent
• Dissociatie
o Tijdelijke onderbreking in het proces van het ervaren van de wereld om ons heen, het verleden
herinneren en een identiteit die bij de toekomst past (?)
o Lichte dissociatie is veelvoorkomend bij stress
o Dissociatieve symptomen → emotionele verdoofdheid, de-realisatie, de-personalisatie en out-of-
body ervaringen, zijn gerelateerd aan de sterkte van de trauma en zorgt vaak voor "freezing"
(tegengestelde van fight-or-flight)
o Fysiek → verlaagde hartslag
o Dissociatie tijdens course van trauma= peri-traumatische dissociatie → goede predictor van PTSS,
maar dissociatie na trauma minder goede predictor van PTSS
• Cognitive-Affective reacties
o Gevoelens van angst, hulpeloosheid en horror of angst en schaamte tijdens trauma gerelateerd aan
PTSS (DSM-5 criteria)
o Mental defeat= ervaren verlies van autonomie, alles opgeven inclusief jezelf als iemand met
identiteit en eigen wil
o Sommige emoties zijn het resultaat van een uitkomst, andere zijn een element van cognitieve
appraisal
o Longitudinaal onderzoek → hoge levels van boosheid voorspelt lagere recovery van PTSS en
schaamte (bij victims van violent crime) voorspelt hoe PTSS symptomen ontwikkelen en een
langzamere recovery
• Overtuigingen
o Hoewel levensbedreigingen een belangrijke voorspeller zijn voor PTSS, is de subjectieve perceptie
van bedreigingen een meer invloedrijke voorspeller voor disstress en falen in responding to
treatment.
, 22
o Traumatische ervaringen kunnen overtuigingen en aannames van mensen sterk beïnvloeden →
negatieve overtuigingen over jezelf, anderen en de wereld, en het vernietigen van vertrouwen, het
gevoel van verraad,
o Overtuigingen over jezelf → negatief zelfbeeld, en in het behalen van levensdoelen. Negatieve
interpretaties van symptomen voorspellen langzamer herstel van PTSS, deze negatieve
overtuigingen komen vaak pas na het trauma zelf via een apart appraisal proces.
• Cognitieve coping strategieën
o Pogingen om ongewilde gedachtes te onderdrukken falen vaak, en zorgen ervoor de gedachtes later
nog sterker terugkomen → de vermijding van deze intrusieve gedachten en herinneringen helpt niet
bij de meeste trauma slachtoffers, en zorgt voor langzamer herstel van PTSS
o Positieve relatie tussen vermijding en level van symptomen
o Andere coping strategieën in verband met kwetsbaarheid voor PTSS: rumination en verhoogd
gebruik van zelfbescherming
• Sociale support
o Negatieve sociale omgeving is grotere indicator van PTSS dan het gebrek aan een positieve
omgeving (vooral negatieve appraisal van support van anderen) en meer bij mannen van bij
vrouwen
Recente Theorieën
• Emotional Processing Theory (Foa & Rothbaum)
o Relatie tussen PTSS en aanwezige kennis voor/tijdens/na het trauma → mensen met rigide
views/overtuigingen over de wereld zouden kwetsbaarder zijn voor PTSS (heel positief of heel
negatief)
o Negatieve appraisals over responses en gedrag die percepties van incompetentie kunnen
aanwakkeren → overtuigingen die aanwezig waren voor/tijdens/na het trauma kunnen kritische
negatieve schema's reinforceren die chronische PTSS onderbouwen
o Single associatief netwerk waarin alle informatie wordt gerepresenteerd.
o Mechanismes die betrokken zijn bij exposure treatment:
• Herhaalde herleving gewent (habituation) de angst → vermindert angst gerelateerd aan
andere elementen van de trauma herinnering en gaat de overtuiging dat anxiety permanent
is tegen
• Het voorkomt de negatieve versterking van vermijding van de trauma herinnering
• Het ophalen van de trauma herinnering in een veilige omgeving voegt veilige informatie toe
aan de trauma herinnering
• Trauma kan beter worden gediscrimineerd van andere mogelijk bedreigende events en meer
gezien worden als specifieke gebeurtenis in plaats van een voorbeeld van de gevaarlijke
wereld/incompetente zelf
• Geeft mogelijkheid om jezelf te ervaren als moedig wanneer je wordt geconfronteerd met
uitdaging
• Door de reflecteren op de gebeurtenis in detail, kan je negatieve beelden die je hebt
gemaakt afwijzen omdat ze inconsistent zijn met de gebeurtenis
• Herhaalde herleving van het even kan zorgen voor een meer georganiseerde herinnering die
je beter kan verwerken
o Empirisch bewijs:
• Succesvolle uitkomst van prolonged exposure is gerelateerd aan de activatie van angst en
gewenning binnen/buiten sessies
▪ Deze initiële activatie van angst wordt gemeten met gezichtsuitdrukking of hartslag,
en alleen geassocieerd met verbetering wanneer het gevolgd wordt door sustained
habituation (gewenning?)
• De complexiteit van de trauma narratives worden gemeten met reading ease? → PTSS
geassocieerd met lagere reading levels, maar beetje vaag en niet heel overtuigend
• Hoge levels van fragmentatie en disorganisatie in trauma narrative is gerelateerd aan de
aanwezigheid van dissociatieve responses → dissociatie tijdens event is gerelateerd aan
fragmented memory (fragmentgeheugen)/disorganisatie. Betekent niet
korter/simplistischer!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliaperik. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81311 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen