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Análisis de la estructura organizativa del Sector Sanitario
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Análisis de la estructura organizativa del Sector Sanitario
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Análisis de la estructura organizativa del Sector SanitarioAnálisis de la estructura organizativa del Sector Sanitario
1. La salud y determinantes de la salud.
A) Concepto de Salud.
OMS: “La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”
Terris: “Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de
funcionamiento, y no solamente de afecciones o enfermedades.”
Salleras:”El logro más alto de bienestar físico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad.”
B) Determinantes de la Salud.
Son el conjunto de factores completos que, actúan de forma coordinada, definen los
niveles de salud de los individuos. Son factores intrínsecos y extrínsecos, que condicionan
el estado de salud.
OMS: “La incultura y la pobreza son las principales causas de enfermedad.”
Lalonde: Explica de forma global los distinto factores que influyen en el grado de la
salud .Variables:
Biología humana: Genética, sexo, edad, raza.
Medio ambiente: Factores físico, químicos, biológicos y sociales (Contaminantes),
Estilo de vida: Elegible, conductas individuales de salud perjudiciales o saludables
(droga, estrés, dieta…).
Sistema de Asistencia Sanitaria: Proporciona prevención y curación, produce
beneficios por intervenciones preventivas y terapéuticas. Influyen 3 factores:
Accesibilidad, coste para usuario y calidad-recursos.
C) Otros conceptos de Salud.
Promoción de la Salud: Según la OMS, tiene intervenciones sociales y ambientales
destinadas a beneficiar y proteger la salud, y prevenir y solucionar las causas
primordiales, no centrarse en tratamiento y curación. 3 factores: buena gobernanza,
educación sanitaria y fomentar las ciudades saludables.
Prevención de la enfermedad:
Primaria: Actúa antes de que se inicie la enfermedad y evita su aparición mediante
el control de factor de riesgo.
Secundaria: Aplica el diagnóstico y tratamiento precoces para detener o
enlentecer el desarrollo de la enfermedad ya iniciada, antes de que se produzca.
Actúa en periodo de latencia para conseguir diagnóstico y tratamiento.
Terciaria: Actúa cuando la enfermedad ya se ha obtenido e intenta la
rehabilitación física y psíquica así como la reinserción laboral y social.
Educación para la Salud: La OMS la define como la acción ejercida sobre individuos
para modificar sus comportamientos para que se adquieran y conserven hábitos
saludables, que aprendan a usar servicios sanitarios, que sean capaces de tomar
decisiones y que, impliquen en la mejora de un estado de salud y saneamiento del
medio ambiente donde viven. Buscan modificar conocimientos, actitudes, hábitos y
comportamientos sobre la salud para la defensa y promoción de su propia salud.
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,Análisis de la estructura organizativa del Sector Sanitario
2. El Sistema Sanitario.
A) Concepto.
OMS: Sistema de salud que incluye las organizaciones, instituciones y recursos cuyo
objetivo es mejorar la salud.
Necesita: Personal, financiación, información, transporte y comunicación así como
orientación y dirección.
Proporciona: Buenos tratamientos y servicios que respondan a necesidades de la
población y sean justos desde el punto de vista financiero.
La función principal de un Sistema Sanitario es asegurar el derecho de la salud a la
población provocando que no enferme y cuando lo haga, el paciente sea
correctamente diagnosticado y rehabilitado.
B) Cualidades de un Sistema Sanitario.
Universalidad: Cobertura total de la población sin ningún tipo de distinción.
Atención integral: La distribución de los recursos atiende a las necesidades.
Eficiente: Mejores prestaciones y nivel de salud al menos coste posible, se tiene en
cuenta los recursos.
Flexibilidad: Con el objetivo de poder responder ágilmente a las nuevas necesidades
adaptándose a la situación.
Participativo: Con participación de la población, no solo de los profesionales sanitarios,
sino en la planificación y gestión del sistema sanitario.
C) Tipos:
Liberal: Modelo de EEUU y se caracteriza por:
La salud se considera un bien de consumo no tiene que estar protegido por
poderes públicos en su amplitud.
El usuario paga al proveedor, sin intermediarios o a través de seguros.
La regulación se limita a establecer condiciones para el ejercicio y la utilización de
servicios, se basa en la ley de la oferta y la demanda.
Solo se ofrece de manera pública y gratuita una asistencia limitada a personas sin
recursos.
Seguros privados con distintas coberturas: Asistencia con pago directo, a través de
primas o como parte de retribución del trabajo.
Las empresas priorizan la obtención de beneficios.
Menor intervención en prevención y promoción de la salud.
Alta competencia en nuevas investigaciones, innovación alta y remuneración
salarial.
Socialistas: Se caracterizan por:
Propugnar una financiación en su totalidad por presupuestos generales del estado.
Ofrece cobertura equitativa, universal y gratuita a toda la población.
Es incompatible con una estructura sanitaria de tipo privado o seguros.
Busca la eficiencia del sistema y apuesta por la medicina preventiva y la educación
con el objetivo de mejorar la salud de la población.
El problema es el coste de nuevas tecnologías, métodos, tratamientos y limita
innovación.
Mixto: Sistema sanitario Europeo. Se refiere a modelos públicos y privados con distinta
financiación.
Estructurales: Atención primaria, especializada y salud pública.
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, Análisis de la estructura organizativa del Sector Sanitario
Socioeconómico: Depende del país, PIB, gastos…
Vías de Financiación: Seguro obligatorio o Bismark y Beveridge.
Bismark: El estado garantiza las prestaciones con una cuota con copagos
farmacéuticos y hospitalarios.
Beneficiario el cónyuge e hijos.
La red de la salud pública queda en manos del estado, autoridad sanitaria.
Garantizaba la asistencia a trabajadores, teniendo que construir redes de
beneficencia para los que no cotizan.
Países: Francia, Alemania, Países Bajos, Austria…
Beveridge: Es el que dio origen al sistema nacional de la salud.
Procede de presupuestos del estado en condiciones de universalidad, equidad
y gratuidad.
La planificación y la salud pública queda en manos del estado y está
descentralizada.
Red de centros sanitarios.
Puede haber copagos de medicamentos.
Países: Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega, Italia, Portugal, Dinamarca y
España.
D) Sistema sanitario Europeo.
Debate: Produce por el alto coste y que se hacen inviables económicamente este
medios-largo plazo. Medidas:
Mejora de la gestión.
Optimizar recursos: Descenso de la estancia en el hospital.
Nuevos modelos de gestión manteniendo la financiación pública, concretar con la
privada diferentes formas de previsión de servicios.
Define los límites al sistema en cuando a prestaciones.
Objetivos:
Emprender reformas para sistemas innovadores y visibles.
Favorecer el acceso a Sistema Sanitario mejor y más seguro.
Fomentar la salud y ciudades europeas y prevenir enfermedades.
Proteger a los ciudadanos frente amenazas transfronterizas.
Cambios en la estructura de un sistema:
Redefinir el papel: Del estado en el sistema, de los destinatarios de los servicios
como el paciente, usuario, cliente…
Redefinir las relaciones: Entre las instituciones en centralización, descentralización,
competencias de centros o con otras instituciones en asuntos sociales,
ayuntamientos.
Redefinir criterios de calidad del sistema y controles correspondientes, cómo,
cuándo y dónde se incorporan las nuevas tecnologías, la forma de financiación del
sistema y las demandas nuevas van a satisfacer y cuales no mediante planificación
de estrategias.
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