Bijlage I .................................................................................................................................................. 10
Toestemming cliënt WGBO ........................................................................................................................... 10
Bijlage II ................................................................................................................................................. 11
Diëtistisch onderzoek ..................................................................................................................................... 11
Bijlage III ................................................................................................................................................ 14
Mijn positieve gezondheid test ...................................................................................................................... 14
Bijlage V ................................................................................................................................................ 23
Begrippenlijst ................................................................................................................................................... 23
2
, 1.Aandoening
1.1 Inleiding
De eerste stap tijdens dit afstudeertraject, is het selecteren van een geschikt onderwerp voor een N=1
onderzoek. Tijdens de stage bij het Elisabeth ziekenhuis (ETZ), afdeling diëtetiek zijn er verschillende
onderwerpen gepasseerd die interesses wekken, waaronder de afdeling nefrologie. Hier wordt gericht
op de behandeling van nieraandoeningen zoals chronische nier insufficiëntie of wel chronic kidney
disease (CKD) en ondervoeding.
CKD wordt gediagnosticeerd bij een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) lager dan 60
ml/min/1,73m² gedurende minstens drie maanden, samen met tekenen van verhoogde albuminurie,
afwijkend urine-sediment, elektrolytenafwijkingen, of structurele nierafwijkingen. De nieren spelen een
essentiële rol in homeostase, bloeddrukregulatie, hormoonproductie en vitamine D-omzetting. Bij CKD
is voeding cruciaal voor behoud van nierfunctie, waarbij aandacht wordt besteed aan natrium, kalium,
vochtinname en eiwitbeperking om de belasting van de nieren te verminderen en de ziekteprogressie
af te remmen (Kruizenga, 2018).
In ziekenhuizen is ondervoeding een veelvoorkomend probleem. Ondervoeding wordt gekenmerkt door
een tekort aan energie, eiwit en andere voedingsstoffen, met nadelige effecten op de
lichaamssamenstelling (Kruizenga, 2018). De voedingsadviezen voor CKD, het beperken van het eiwit
staan haaks op de adviezen die worden gegeven bij ondervoeding, namelijk een eiwitverrijking (van
Empel-van den Braak, 2023). Dit maakt dat de patiënten bekend met CKD en ondervoeding complex.
1.2 Casus
Meneer H is een gepensioneerde 70-jarige man van 1.89m lang. Meneer woont zelfstandig zonder
vrouw of kinderen en is bekend met dysfagie, astma, ziekte van Bowen. Sinds 2021 bekend met CKD
stadium vier. Door de ontwikkeling van longembolieën het afgelopen jaar is zijn inspanningstolerantie
verminderden waardoor algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) niet meer vanzelfsprekend zijn.
Met gevolg dat meneer is opgehaald met de ambulance nadat hij bij het naar buiten brengen van de
container duizelig werd en zijn bewustzijn verloor. Meneer krijgt hierbij te maken met ‘’acute kidney
injury’’ (ANI) met een eGFR van 19. Op de tweede opname dag is diëtetiek in consult gevraagd met
SNAQ-6, verminderde eetlust en in twee maanden tijd van 95 kg naar 83 kg is afgevallen wat resulteert
in een BMI van 23.
Overige informatie is terug te vinden in het ICF pagina 5, de diëtetisch diagnose op pagina 6 en in het
diëtistisch onderzoek in de bijlage II, pagina 11t/m 13.
Informed consent van cliënt volgens de wet op de geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)
(bijlage I, pagina 10).
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gwenpijnenburg. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,66. Je zit daarna nergens aan vast.