Dit is een samenvatting van de literatuur voor het tweede college voor het vak neuropsychologische revalidatie. Deze samenvatting is ook te vinden in een voordelige bundel!
Samenvatting 2: Afasie
Stuss (2010). Chapter 25. Aphasia.
Introductie
• Afasie is een langdurige en veel voorkomende cognitieve stoornis.
• Afasie behandeling is een van de vroegste vormen van cognitieve revalidatie.
• Afasie behandeling is aangetoond effectief.
Afasie is een vrij vaak voorkomende en langdurige stoornis van taalkennis of verwerking resulterend
uit neurologische ziekte of letsel, meestal een beroerte. Tussen 21-38% van de acute beroertes is
geassocieerd met afasie. Afasie evolueert in graad en aard tijdens het 1ste jaar post-onset, met de meeste
verbetering in de eerste 3 maanden. Cognitieve stoornissen zijn geassocieerd met slechtere kwaliteit
van leven (KvL) en een groter opnamerisico. Therapeuten verdelen hun afasie revalidatie pogingen in
taalproductie en receptie therapieën. Taal is verder verdeeld in levels van fonologie, woordvorm,
taalvorm en gesprek.
Taalproductie
Woordlevel behandelingen
• Behandelingen die focussen op woordlevel hebben een verschillende aanpak.
• Behandeling voor naming gebruiken faciliterende strategieën zoals cueing wat kan worden
verstrekt of zelf gegenereerd en zich kan richten op fonemische of semantische levels.
• Manipulatie van therapeutische omstandigheden zoals retrieval en recruitment van cognitieve
systemen kan ook gebruikt worden voor het revalideren van naming tekorten.
• Studies gericht op woord retrieval hebben therapeutisch effect voor woordlevel behandelingen.
• Attributen van de ideale kandidaat, optimale procedure en dosering, en de beste
meetinstrumenten voor uitkomsten moeten nog worden vastgesteld.
Confrontatie naming is de meest voorkomende therapeutische focus in taalrevalidatie. Moeilijkheden
met woorden vinden zijn doordringend volgend op breinletsel en individuen met zowel fluent als non-
fluent afasie vinden dit het meest verstorend in dagelijkse communicatie. In naming behandeling is de
onderliggende strategie het gebruiken van cueing hiërarchieën voor een accurate woordproductie. Een
andere strategie is het aanmoedigen van afasie individuen in het creëren van hun eigen cues, in plaats
van cues geven aan hen. Hierdoor ontwikkelt de patiënt zijn eigen persoonlijke cues (self-cues) om te
helpen bij het ophalen van targets.
Prompting en self-cueing strategieën verschillen in hun procedure maar zijn ontwikkeld voor
hetzelfde doel, namelijk de juiste productie van een target woord. Een prompt (aanwijzing) is bedoeld
om het individu in staat te stellen om beschikbare kennis te bereiken (gedeeltelijk of geheel). Dit wordt
gedaan door individuen informatie te geven met een target kenmerk. Self-cueing strategieën die het
individu aanmoedigen om hun eigen cues te ontwikkelen dwingen individuen met afasie in het
recreëren van alle kenmerken die een target definiëren. Prompting strategieën zijn ontwikkeld voor
het promoten van aandacht tot het level van het foneem of fonemische omgeving van het target. Het
individu is dan aangemoedigd zich te focussen op het geluidslevel door het gebruik van prompts zoals
ritme. Prompting verbetert woord retrieval/productie accuraatheid in afasie personen.
1
, Beide strategieën hebben ook gefocust op het semantische netwerklevel. De semantische representatie
van een woord bestaat uit alle kenmerken die het concept van het woord definiëren. Het produceren
van semantisch gelijke woorden kunnen voldoende kenmerken van het target boven de
productiedrempel. Een semantische netwerkstrategie die prompts gebruikt is semantic cueing
treatment (SCT). Deze behandeling gebruikt de semantische kenmerken van targets als prompts die
het individu helpen met retrieval. Semantic feature analyse (SFA) therapie vraagt het individu de
meest relevante kenmerken van een gegeven target te produceren.
Spaced retrieval (SR) is een geheugenverbeteringsstrategie die progressief de tijd tussen presentatie
van stimulus en recall vergroot. Onderzoekers vonden dat SR een succesvolle methode is voor het
verbeteren van naming productie accuraatheid resulterend uit snellere beheersing van items dan meer
traditionele cueing hiërarchie behandeling.
Een alternatieve strategie is het gebruiken van verbonden cognitieve systemen die taalvorm systemen
steunen, bijvoorbeeld het gebruik van intentionele systemen om taalproductie te beïnvloeden. Een
handbeweging gepaard met een taalproductie taak kan een shift veroorzaken in neurale activiteit van
de linker naar de rechterhersenhelft tijdens naamtaken. Hierdoor is de linkerhelft (in theorie) meer
gericht op taal, door vermindering in aandachts- en intentionele verwerking in deze helft.
Uitdrukkings-/zinslevel behandelingen
• Zinslevel behandelingen zijn bedoeld voor het helpen van individuen die moeilijkheden hebben
in het produceren of begrijpen van zinnen.
• Verschillende uitdrukkings-/zincomponenten, vormen en processen zijn het doel in
behandelingen waaronder werkwoord productie, productie van ondervragende vragenformulieren
en identificatie en beweging van syntactische structuren.
• Deze behandelingen hebben geresulteerd in zinsgebruik voor veel individuen met afasie. Echter,
geen behandeling is aangetoond beter dan de andere.
Veel afasiepatiënten ervaren een tekort in begrip of productie van zinnen wat komt door grammatische
functie beperking. Behandelingen kunnen focussen op het werkwoordlevel, de uitdrukking of de zin
als een geheel.
- Cuing verbs treatment (CVT) gebruikt target werkwoorden (grafisch en verbaal) als een
hulpmiddel voor individuen met afasie om grammaticaal juiste zinnen te creëren. Door herhaling
en prompts moet het individu het werkwoord produceren met een onderwerp en vervolgens ook
met een direct object.
- Verb retrieval kan focussen op het trainen van confrontatie naming van werkwoordafbeeldingen,
op taken zoals het matchen van een target werkwoord met een foto of op het produceren van een
werkwoord gebaseerd op een gesproken scenario.
- Linguistic specific treatment (LST) traint individuen met afasie in het visueel identificeren van
de componenten van een zin om vervolgens een wh-vraag (bv. who, where) te maken met de
gegeven zin.
- Het Helm Elicited Program for Syntax Stimulation (HELPSS) gebruikt een verhaal
voltooiingsformat samen met vraag prompts om gedoelde zinstypes uit te lokken. Deze
behandeling verbetert de linguïstische moeilijkheid van zinnen.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper karoliengarritsen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
