Klopto 2.1 hoorcollege 2 macula II
Voorbereiding
1. Geef aan welke klachten je kunt verwachten van patiënten met een verworven macula
aandoening
o Wazig zien→ moeilijk nabij werk, een van eerste symptomen
o Positief scotoom → patiënten klagen over iets dat het centrale zicht belemmert
o Metamorfopsie → vervormingen
o Micropsie → afbeelding grootte wordt verkleind
o Macropsie → afbeelding grootte wordt vergroot
o Kleuren worden door elkaar gehaald
o Moeilijk in het donker aanpassen
2. Vul vraag 1 verder aan. Geef van ieder klacht een verklaring met behulp van de
veranderingen in de macula
a. Geef een korte omschrijving van de 2 verschillende conventionele types. Geef ook
aan wat het verschil is tussen deze 2 types.
- Je hebt twee typen MD
o Droge →
▪ Begint met zeer geleidelijke aantasting van centrale visus
▪ Focale maculaire RPE-verschuiving en Drusen
▪ Begrensde gebieden met RPE-atrofie
▪ Geografische atrofie
▪ Focaal verlies van fotoreceptoren
▪ FAG laat corresponderende window-defecten van RPE zien
o Natte
▪ Begint met plotselinge metamorfopsie en centraal wazig zien.
▪ Subretinale grijzige of geelgrijze verkleuring
▪ Subretinale bloeding
▪ Harde exsudaten, die kunnen voorkomen bij bloedingen
b. Geef minimaal 5 risicofactoren voor het krijgen van MD en leg deze uit
o Leeftijd
o Ras → komt meer voor bij blanke
o Erfelijkheid
▪ Risico is 3x hoger
o Roken → verdubbeld risico
o Hypertensie → en andere cardiovasculaire aandoeningen
o Dieetfactoren
▪ Hoge vet inname verhoogt risico
▪ Hoge antioxidant inname soms protectief effect
o Aspirine
▪ Toename op neovascularisatie
o Andere factoren:
▪ Cataract operatie
▪ Blauwe ogen
▪ Veel zonlicht
▪ Vrouwen
, c. Leg uit wat drusen zijn en tussen welke laag ze zich bevinden
o Afzonderlijke afzettingen van abnormaal materiaal tussen de basale
lamina van het RPE en de binnenste collageen laag van het membraan
van Bruch
o Bestaat uit een breed scala van bestanddelen
▪ Verondersteld te zijn afgeleid van immuungemedieerde en
metabole processen van het RPE
o Classificatie
▪ Kleine dursen (ook wel harde)
• Zijn kleine ronde afzonderlijke geelwitte vlekken
• Klein risico op gezichtsveldverlies
▪ Intermediaire drusen → foto C
• Groter tussen 63 en 125 µm
• Geelwitte vlekken met vage randen
• Klein risico dat ze binnen 5 jaar tot AMD
uitgroeien
▪ Grote drusen (zachte drusen)
• Vage geelwitte retinale lesie
• Grote van >125µm
• Verhoogde kans op AMD
d. Geef een korte beschrijving van de symptomen en klinische beelden die je ziet bij
i. Non-exsudative AMD
o Symptomen
▪ Geleidelijke verslechtering van het
gezichtsvermogen
• Kan schommelen
• Beter bij fel licht
▪ Bilateraal
▪ Asymmetrisch
o Kenmerken (in volgorde )
▪ Talrijke intermediaire grote zachte drusen
▪ Focale hyper- en/of hypopigmentatie van
het RPE→ zie foto B
▪ Scherp afgebakende gebieden van RPE
atrofie → zie foto C
• Geassocieerd met : verlies van
netvlies en choriocapillaris
▪ Uitbreiding van atrofisch gebied → zie foto D
• Choroidale vaten kunnen zichtbaar
worden
• Drusen kunnen verdwijnen
▪ Drusenoïde RPE ontkoppeling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper optometrie8080. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.