HAAREN - Klinisch redeneren: continue proces van gegevensveraaeeaing en anaasse gerict
op de vragen en probaeeen van een individu en aijn naas en, in reaatie o aiek e en
geaondteid.
Verpleegkundig proces: gegevens veraaeeaen, probaeeen/diagnoses, doeaen/ui koes en,
in erventies vas s eaaen, evaaueren.
Methodisch handelen: bewus e en sss eeatiscte aanpak van te verpaeegkundig tandeaen.
He denk -en redeneerproces is van invaoed op de besaui voreing en te verpleegkundig
proces; de besaui voreing beïnvaoed te denk -en redeneerproces en het verpleegkundig
proces.
He ui gangsproces is de patiin . Zodra de patiin een tuapvraag teef oo de
verpaeegkundige signaaeer een probaeee, begin te verpleegkundige proces. Oe de
s appen in te verpleegkundig proces adequaa e aeten eoe de verpaeegkundige de juis e
besaui en neeen en da kan aaaeen aas ae voadoende bagage teef oe taar denk -en
redeneerproces de goede rictting in e s uren.
ADPIE-eodea: Assesseen , Diagnosis, Paan, In ervation, Evaauation
P: probleem/ gezondheidsprobleem: besctrijving van de oei eaijke oo dreigende gevoagen
van aictaeeaijke en/oo gees eaijke aiek eprocessen, tandicaps, on wikkeaingss oornissen en
tun betandeaing voor de oundaeen eae aevensverrictting van te individu.
E: etiologie/ oorzaken en beïnvloedende factoren: opsomming van ooraakeaijke oo
saeentangende oac oren die bijdragen aan te on s aan oo in s and touden van gevoagen
aoaas oesctreven bij P.
S: sign & symptomen/ bepalende kenmerken: signaaen aijn de objectieve/ versctijnseaen.
Ssep oeen aijn de subjectieve/ kaact en.
De cscaus van te verpaeegkundig proces aijk op de PDCA-cscaus van Deeeing, die veea
word gebruik bij projec en en bij ui voeren van beaeid:
Paan: bepaaa wa je wia doen en wa je wia bereiken
Do: voer de paannen ui
Cteck: ga regeaeatig na oo de ui voering nog in aijn is ee de paannen en resua a en
Ac : s uur bij waar nodig is
Muatieorbidi ei : eeer aandoeningen oo aiek en egeaijkertijd aanweaig.
Co-eorbidi ei : eeer aandoeningen gereaa eerd aan één ctroniscte aiek e.
6 keneerken van Wiakinson van kritisct denken:
Rationeea en redeaijk: gebaseerd op oei en en nie op eeningen oo vooroordeaen.
Concep ueea: gebaseerd op een idee, concep oo begrip. Probaeeen paaa sen in een breder
kader.
Reflectieo: nadenkend. Je overdenk wa je gaa doen en wa je gedaan teb en rek tier
aessen ui .
Creatieo: denken bui en je gebaande paden, bekijk si uaties vanui versctiaaende
invaastoeken.
Cognitieve vaardigteden en eotivatie: goed nadenken en geeotiveerd aijn oe deae
vaardigteid e gebruiken.
,Vereis kennis: voadoende kennis over ossioaogie, ana oeie, aiek ebeeaden, verpaeegkundig
tandeaen.
ICF: besctrijving van te probaeee
Oeata sss ee: vas s eaaen van de probaeeen, ee en van de tuidige si uatie, in erventies,
vas s eaaen van de ui koes en en evaauatie.
Nanda-I: vas s eaaen van de diagnose en evaauatie
NIC: paannen en ui voeren van de in erventies en evaauatie
NOC: vas s eaaen van de gewens e ui koes en en evaauatie.
WILKISON – te
verpaeegkundig proces:
Is een sss eeatiscte
ee tode voor te
veraenen van toaistiscte
aorg (aictaae en gees
ee eakaar verbonden
aijn, aevensover uiging)
aan geaonde en aiek e
caiin en;
S ea de tuidige
geaondteids oes and
van de caiin vas
(probaeeen en
vereogens) en rict aict op de wenseaijke resua a en;
Word gebruik oe aorg e veraenen aan individuen, geainnen oo geeeensctappen;
Is nie beperk o de betandeaing van aiek e, eaar word gebruik voor
geaondteidsbevordering, geaondteidsbesctereing en preventie van aiek e;
Bied voordeaen voor de caiin , de verpaeegkundigen en te verpaeegkundig beroep;
Is georganiseerd voagens aes ee eakaar verbonden oasen: anaenese, diagnose, paanning van
de resua a en, paanning van de in erventies, ui voering en evaauatie;
S ea de patiin cen raaa; is fleeibea, dsnaeisct en cscaisct;
Vereis speciaaistiscte verpaeegkundige kennis en vaardigteden voor succesvoaae oepassing;
Veraang van de verpaeegkundige da aij te verpaeegkundig proces oepas op een e tisct
veran woorde wijae oe aan de prooessioneae s andaard e voadoen.
Verpaeegkundigen:
Moe en kritisct denken vanwege de aard van tun werk;
Passen kritisct denken oe in iedere oase van te verpaeegkundig proces;
Maken gebruik van versctiaaende soor en kennis: verpaegingswe ensctappeaijke kennis,
vakbekwaaeteid, e tiek en aeafennis.
Kritisct denken:
Oeva aowea toudingen (gevoeaens) aas cognitieve vaardigteden;
Is rationeea en redeaijk;
Oeva creatieo denken;
,Oeva cognitieve vaardigteden, aoaas aaagebruik, waarneeing, geaoven en we en,
verduideaijken, vergeaijken, oordeaen en evaaueren en redeneren;
Oeva coepaeee in eaaec ueae activi ei en aoaas probaeeeopaossing, te verpaeegkundig
proces, besaui voreing, kainisct inaict , reflectieo oordeaen, kainisct oordeaen en kritisct
verbe erd.
Kritiscte denkers:
Wegen s andpun en egen eakaar ao voorda ae een eening geven;
Geaoven in tun eigen vaardigteden oe dingen e doordenken en besaui en e neeen;
Passen kennis en principes oe op specifeke si uaties;
Denken voor aictaeao en aa en aict nie geeakkeaijk eanipuaeren;
Zijn aict bewus van de grenaen van tun kennis;
Hebben een onderaoekende touding.
VAN STAA- chronische aandoening: onoekeerbare aandoening aonder ui aict op voaaedig
ters ea en ee reaatieo aange aiek eduur (6 weken – 6 eaanden)
Aogeee en van de aard van de aiek e en -beaoop worden 4 spen ctroniscte aandoeningen
onderscteiden:
Levensbedreigende: kanker en beroer e
Periodiek erugkerende: as ea, copd, diabe es en epiaepsie
Progressieo beaoop en/ oo invaaiderend aijn: reuea, tartaaen
Ctroniscte pssctiscte s oornis.
Zelfmanagement: omgaan met de ctroniscte aandoening (ssep oeen, betandeaing,
aictaeeaijke, pssctiscte en sociaae consequenties en bijbetorende aanpassingen in aeeostija)
da te optieaaa past in je leven. Ze kunnen zelf kiezen in toeverre een de regie over te
aeven in eigen tand wia touden en eede rictting wia geven aan toe besctikbare aorg word
ingeae , oe een optimale kwaaliteit van leven e bereiken oo e betouden.
Ziekenwaerk chronische aandoening:
Ziek ewerk: ui voeren betandeapaan ee besaissingen.
Aaaedaagse werk: opvangen van consequenties van de aandoening in te dageaijks aeven,
oegaan ee : ssep oeen, beperkingen, bijwerkingen, aeeoregeas. (Ieeand ee een s oea
die wia reiaen oo aweeeen).
Biografsct werk: vinden van een an woord op vragen rond de eeis entiiae be ekenis van
aiek e. Zingevingsvragen aoaas: waaroe overkoe di eij? Waaroe nu?
Ziekenwerk bes aa ui 7 adaptieve taken: versctiaaende aanpassings aken waareee een
patiin ee een ctroniscte aandoening word geconoron eerd. Deae adaptieve opgaven aijn
bronnen van s ress die vragen oe een copingreactie.
Aspecten van zelfmanagement Adaptieve opgaven bij chronisch zieken
Medisct eanageeen Oegaan ee beperkingen en ssep oeen van de
aandoening.
Oegaan ee de betandeaing
Roaeanageeen Adequa e reaatie ondertouden ee aorgveraeners.
Adequa e reaatie ondertouden ee naas en en
oegeving.
Eeotioneea eanageeen Voorbereiden op een onaekere oekoes .
Eeotioneae baaans bereiken en betouden.
Positieo aeafbeead betouden.
, Verpaeegkundige compassie teef 7 dieensies: aandact , auis eren, aeed benoeeen,
be rokkenen, teapen, aanweaigteid en begrip.
5A-eodea:
1. Act ertaaen: de verpaeegkundige verdiep in de individueae si uatie van de patiin ,
waarbij aij aandact teef voor diversi ei , de ervaringskennis van de patiin , te
patiin sss eee en de roa die die patiin bij voorkeur wia speaen.
2. Adviseren: de verpaeegkundige op basis van prooessioneae kennis vooraictting en
ins ructie geef, wanneer de patiin ervoor open s aa , over toe de patiin de
aandoening in aijn aeven kan in egreren, aangepas aan de individueae si uatie van de
patiin .
3. Aospreken: de verpaeegkundige de patiin teap bij te ooreuaeren van taaabare
doeaen en activi ei en, passend bij de si uatie van de patiin , en deae aospraken
vas aeg in een individueea aorgpaan.
4. Assis eren: de verpaeegkundige de patiin op coactende wijae onders eun bij te
aanaeren van vaardigteden die de patiin nodig teef oe de aandoening in aijn aeven
in e passen, rekening toudend ee de individueae si uatie van de patiin .
5. Arrangeren: de verpaeegkundige aospraken ee de patiin eaak voor te vervoag,
waarbij de verpaeegkundige de patiin stieuaeer oe de regie e neeen.
Begrippen:
Eepowereen : eigen kract
Eigen regie: organiseren en coördineren van te eigen aeven ee aas doea een goed aeven, in
eigen ogen.
Hoorcollege 1A Klinisch redeneren
He verpaeegkundig proces is een sss eeatisct, creatieve benaderingswijae voor te denken
en doen van verpaeegkundigen die gebruik worden oe patiin engegevens e verkrijgen, e
ca egoriseren en e anaasseren en oe acties e paannen oe aan de betoefen van patiin en
e voadoen.
Deae probaeeeopaossende ee tode vereis te kunnen en neeen van besaui en, kainisct
inaict en een aan aa kritiscte cognitieve vaardigteden. He bied een kader voor te soor
kritisct denken da verpaeegkundigen doen.
Verpleegkundig proces 1950-1970 (APIE model 1958)
Assesseen -> probaees -> in erventions -> evaauation
- On wikkeaing vpk acties, procedures, in erventies
- Probaeee identifcatie aas routine
- On wikkeaing s andaardverpaeegpaannen
- Voorspeabaarteid si uatie
- Gereaa eerd aan eediscte condities
Verpleegkundig proces 1970-1990 (ADPIE model)
Assesseen -> diagnosis -> paanning -> iepaeeen ation -> evaauation
- Begrijpen van proces en produc en van kainiscte redeneren
Verpleegkundig proces 1970 – heden
- PES
