EHO Samenvatting Boek
Hoofdstuk 1: Inleiding in de Eerste Hulp
SADD – Stop, Adem, Denk & Doe
Danger zorgen voor veilige werkomgeving
Respons vaststellen of slachtoffer bij bewustzijn is
Voorrangshandelingen
Shout for help inschakelen van omstanders om te helpen
Airway & C-spine Luchtweg en wervelkolom
Breathing Ademhaling
Circulation Circulatie
Disability neurologische functies en bewustzijn
Exposure onderkoeling/oververhitting, SAMPLE
Monitoring Evalueren
2 Basisprincipes; treat first what kills first & do no further harm
Hoofdstuk 2: Danger
® Gevaar voor jezelf, omstanders en slachtoffer (safety first)
® Ongevalsmechanisme
Alle zintuigen gebruiken
Noodvervoersgreep van Rautek
® Slachtoffer verplaatsen naar veilige omgeving
® Meest effectieve en veilige manier
Hoofdstuk 3: Respons
Nagaan of:
® Slachtoffer BIJ of BUITEN bewustzijn
® Schud voorzichtig aan beide schouders (naar de voeten!!)
Wat te doen?
® Benader slachtoffer aan gezichtskant
® Loop om de voeten heen
® Maak oogcontact en stel je voor
® Niet op je hurken zitten, maar op knieën
1
,Hoofdstuk 4: Voorrangshandelingen
3 aandoeningen hebben voorrang op het protocol. Wachten zal onnodige vertraging opleveren en de situatie verergeren
Verdenking nek-/en wervelletstel
® Slachtoffer niet bewegen, niet knikken en schudden
Catastrofale bloeding
® Stevig druk geven op de wand met 2 handen en stuk textiel
® GEEN tourniquet? Gebruik geen geïmproviseerde
® WEL tourniquet? Levensbedreigend bloedverlies aan extremiteiten, 5-8 cm boven wond, niet over gewrichten
Brandwonden
Is het slachtoffer bij bewustzijn en ABC stabiel?
® JA? Koel brandwond onmiddellijk met lauw water en niet direct op de wond
® NEE? Ga verder protocol en doe ABC-check
Alle vitale functies moeten wel goed zijn!!!! Als iemand stikt bijv dan moet je dat natuurlijk eerst doen.
Hoofdstuk 5: Shout for Help
Spreek omstanders persoonlijk aan om te helpen: “Jij daar met die groene trui, wil jij blijven om mij te helpen?”
BIJ bewustzijn BUITEN bewustzijn
® 1 iemand vragen voor hulp 2 mensen vragen voor hulp
1 Omstander belt 112 (vraag terugkomen)
2 AED halen
Als je alleen bent: 112 op luidspreker, AED binnen onmiddellijk
bereik
Geen telefoon: slachtoffer in stabiele zijligging (buiten bewust)
of beschermd (wel bewust) en ga hulp halen
2
,Hoofdstuk 6: Airway & C-Spine
Beoordelen of luchtweg van het slachtoffer vrij is
BIJ BEWUSTZIJN
® Beoordelen of er sprake is van vrije of bedreigde luchtweg
NIET vrij = sub protocol luchtwegobstructie
Mevrouw/meneer, heeft u iets in de mond, zou u dat eruit willen halen
BUITEN BEWUSTZIJN
® Onderscheid tussen een slachtoffer met mogelijk nek-/wervelletsel of niet
® Ongevalsslachtoffer + abnormale ademhaling? Buik-naar-rugligging op de
rug. Airway vrij via ‘Jawthrust’
® Niet ongevalsslachtoffer + normale ademhaling? Stabiele zijligging, bij
verslechtering = op de rug leggen
Buik-naar-rugligging = bij slachtoffer (liggend op buik) om airway & C – spine te
controleren. Hoofd ligt naar 1 kant
- Benaderen aan kant waar hoofd naartoe ligt
- Superman ruikt niet aan zn eigen oksel, dus arm omhoog
- Dan duwen, tot helft en dan leg je hoofd onder je arm
- Iemand van je afduwen, anders
Chinlift = Wordt gebruikt wanneer een slachtoffer bewusteloos is en luchtwegobstructie
door tong heeft
- Naast slachtoffer zitten
- 1 hand op voorhoofd
- 1 hand pistool onder kin, omhoogduwen, dit vasthouden
- Dit heeft de voorkeur!!
Jawthrust = Wordt gebruikt wanneer slachtoffer bewusteloos is, luchtwegobstructie door tong EN verdenken nek-/wervelletsel
heeft -> je wipt de kaak uit de kom
- Achter slachtoffer zien
- Handpalmen op de wangen
- Vingers onder kaak, kaak omhoogduwen
Nekstabilisatie als?
® Sprake van ongeval dat aanleiding kan geven tot nek-/wervelletsel
® Bij pijn in rug of nek
® Vingers en tenen niet bewegen
® Tinteling of dof gevoel
® Hoog Energetisch Trauma
Liefst niet jijzelf dit doen
- Hoofd nek niet te bewegen
- Op knieën, steunen eigen ellebogen
- Vingers onder oren, vingers erboven
- Klein beetje tractie geven naar achter
Hoofdschuin? Zelf stabiel, goed stevig vast en tractie naar jezelf toe
3
, Slachtoffer tegen werken? Zeggen van: had het graag willen doen,
maar niet op deze manier, wil u aub zo stilliggen
Subprotocol Luchtwegobstructie
® Gedeeltelijk=
® Slachtoffer kan praten/hoesten, gierende inademing
(inspiratoire stridor)
® Rochelende ademhaling
® Cyanose (blauw-paarse verkleuring) mondslijmvlies
® Rode kleur huid
® Volledig =
® Slachtoffer niet meer praten/hoesten
® Blauwe cyanose verkleuring mondslijmvlies rond
lippen
® Rode kleur huid
® Bewustzijnsverlies
Wat te doen?
® Bewusteloos;
- WEL nek/wervelletsel = jawthrust
- GEEN nek/wervelletsel = stabiele zijligging, chinlift of jawthrust. Alleen stabiele zijligging als je alleen bent en je
moet 112 gaan bellen
® Probeer slachtoffer gerust te stellen
Corpus Alienum
® Beoordeel of er sprake is van effectieve of niet-effectieve hoest
® Effectieve hoest= moedig effectief hoesten aan. 112 als
dit niet werkt
® Niet-effectief hoesten:
- Samen? vraag omstander 112 te bellen
- Alleen? Luchtwegbelemmering op te heffen voor 112 bellen. 5 rugslagen tussen schouderbladen (check of dit is
gelukt), daarna 5 buikstoten, bel nu 112!! Blijf dit afwisselen, rug- met buikstoten
® Stoppen als: ambulance arriveert, patiënt bewustzijn verliest, luchtweg vrij is
Rugslagen
- Aan zijkant slachtoffer staan
- Voet tegen voet aan
- Iemand voorover beetje laten buigen
- Met scheppende beweging op rug slaan (1x, check, 5x herhalen)
Buikstoten
- Achter slachtoffer gaan staan
- Iemand beetje op je been laten leunen
- Duim en hand kom maken
- 1x tussen sternum en navel, check, 5x herhalen
Bewusteloosslachtoffer
® Zonder ademhaling = Op de grond leggen (=REANIMATIE)
® Check of 112 gebeld is
® 30 borstcompressies, 2 beademingen
Doel reanimatie
1. Drukverhoging die ontstaan, kan voorwerp uit luchtweg schieten
2. Door de beademing kan voorwerp in 1 long komen, dat kan er via andere long normale ventilatie zijn
Hoog & Laag Energetisch Trauma
HET; hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel, nek-/wervelletsel en hoofdletsel kan leiden
- Val van grote hoogte (2-3maal eigen lengte pat)
- Voetganger aanrijding door voertuig >10km
4
