- Gezondheidszorg = een manier om volksgezondheid te beinvloeden
- organisatie, beroepsgroepen, maatregelen
- Zorgstelsels
- Marktgeoriënteerd financieringsstelsel
- weinig bemoeienis overheid
- prijs word bepaald door de 3 actoren in de markt
- verzekeraar koop zorg in
- Nadelen: toegankelijkheid beperkt, hoge zorgkosten,
risicoselectie
- vaak aanvullend sociale voorziening nodig over minder
bedeelden
- voorbeeld: USA
- Beveridgestelsel
- Planmatig stelsel
- financiering en uitvoering door staat
- voorbeeld: National Health Services UK, Canada en Oost- Europa
- Bismarckstelsel
- combinatie planmatig en marktgericht
- verzekeringsprincipe met premiebetalende
burgers
- Sociale grondslag
- risicosolidariteit
- inkomenssolidariteit
- Marktgericht: private uitvoering
- voorbeeld: Belgie, Duitsland en Frankrijk
Tussen
- zorgvrager en verzekeraar: NZa/ACM (marktmeester)
, - zorgaanbieder en verzekeraar: NZa/ACM (marktmeester)
- zorgvrager en zorgaanbieder: IGZ (keurmeester)
- Zorgvragers – model van andersen
- Zorgaanbieders
- (1) Professionals
- professies: beroepen met grote handelings- en beoordelingsbevoegdheid
(autonomie) vanwege
- complexe of delicate karakter van problemen
- specifieke deskundigheid/ vaardigheden
- beroepsethiek (eed van Hippocrates)
- bepalen zelf:
- standaarden van goed en slecht handelen
- intercollegiale controle
- opleiding
- Professionele autonomie staat op gespannen voet met
- patiënten inbreng (rechten): informed consent
- eis van transparantie
- noodzaak tot teamwork, organisatorische en technische ondersteuning
- opkomst van evidence based medicine: steeds meer protocollen en
standaarden
→ ontwikkeling van autonomie - -> professionele verantwoording
- professionele autonomie beperkt
- sterkere positie patient (WGBO, betere info)
- professionele standaard
- transparantie
- teamwork
- (2) zorginstellingen
-
- WET BIG (1997) – beroepen individuele gezondheidszorg
- titelbescherming: arts, tandarts, apotheker, verpleegkundige, verloskundige,
fysiotherapeut, psychotherapeut, gz- psycholoog
- registratie: verplichte bijscholing en werkervaring
- tuchtrechtspraak
- voorbehouden handelingen: katheterisaties, heelkundige en verloskundige
handelingen etc.
- Eerste lijn
- huisarts: persoonlijke, intergrale en continue zorg aan personen en gezinnen
- ingeschreven bij een huisarts
- honorering op basis van patienten en verrichtingen
- huisarts is poortwachter naar 2e lijn
- thuiszorg: verplegende en verzorgende activiteiten
- Veel thuiszorg wordt via persoonsgebonden budgetten aangeboden.
→ concurrentie tussen aanbieders
- in toenemende mate is er sprake van schaalvergroting en fusies met
ouderen zorg (verpleeg en bejaardenhuizen)
, -Tweede lijn
- Ziekenhuizen
- algemeen, topklinisch, categoraal
- adherentie gebied
- verpleeg- en verzorgingshuizen
- ontwikkeling naar woon-zorg complexen
- Informele zorg
- zelfzorg
- zelfhulpgroepen (lotgenoten)
- Mantelzorg
- zorg voor naasten
- maatschappelijke norm
- vrijwilligers werk
- op sociaal en psychologisch vlak
- voorbeeld: buddyzorg voor HIV- patienten
Zorgvernieuwing -- > naar integrale zorg
- functionele organisatie van de zorg
- gericht op beste uitkomst van de zorg
- uitgangspunt categorie (meestal chronische)
patiënten (CVA, diabetes, nierpatiënten)
- ketenzorg, disease management, zorgpaden
- vaak transmuraal
- gecontracteerd door verzekeraars
Zorgverzekeraar
- belangrijke principes
- (1) risicosolidariteit
- ongelijke risico’s – gelijke premies
- gelijke risico’s voor iedereen – verzekeren heeft preventieve werking
- (2) moral hazard
- niet zelf betalen leidt tot overconsumptie
- eigen bijdragen of eigen risico gaat dit tegen
- (3) risicoselectie
- hoe gezonder de klant – hoe lager de kosten
- acceptatieplicht en vereveningsafspraken
kunnen dit tegen gaan
Langdurige zorg
- vroeger: AWBZ: algemene wet bijzondere
ziektekosten
- volksverzekering
- premieheffing via belasting
- voor onverzekerbare risico’s
- voor kosten van
- leven met handicap of ziekte
- psychiatrische ziekenhuizen
- gezinsvervangende tehuizen etc.
Zorg: internationaal gezien ook een grote uitgaven!
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mgzw. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.