Neurologische ziektebeelden
Inhoud
TIA..........................................................................................................................................................2
Herseninfarct..........................................................................................................................................2
Hersenbloeding......................................................................................................................................2
Conversie................................................................................................................................................5
Contusio/commoto cerebri/hersenschudding(kneuzing)......................................................................6
Epilepsie.................................................................................................................................................7
Guillain Barré..........................................................................................................................................9
Medische behandeling van het syndroom van Guillain Barré..............................................................10
Complicates bij het syndroom van Guillain Barré................................................................................10
Nazorg en revalidate bij het syndroom van Guillain Barré..................................................................10
Hemianopsie.........................................................................................................................................11
Hernia nuclei pulposi............................................................................................................................13
Hersentumor of metastase...................................................................................................................16
Meningits.............................................................................................................................................19
Multple sclerose..................................................................................................................................21
Subarachnoïdale bloeding....................................................................................................................23
Subduraal hematoom...........................................................................................................................25
Parkinson..............................................................................................................................................27
Neuritus vestbularis.............................................................................................................................29
Algemene informate............................................................................................................................30
De hersenvliezen..............................................................................................................................30
Het ruggenmerg................................................................................................................................31
De hersenkwabben met functe.......................................................................................................32
De hersenkwabben met problemen per kwab.................................................................................33
1
,Neurologische ziektebeelden
TIA
Tijdelijke, voorbijgaande beroerte. De verschijnselen houden maar kort aan (20 minuten – 24 uur).
Verschijnselen: verlamming, duizeligheid, dubbelzien of blindheid aan één oog. De verschijnselen zijn meestal
aan één kant omdat de TIA meestal maar in één hersenhelf zit.
Herseninfarct
Bij een herseninfarct wordt een bloedvat afgesloten door een bloedstolsel, of er is een hersenbloedvaatje
dichtgeslibd (bijv. door slagaderverkalking). Het gevolg is dat de hersenen te weinig zuurstof krijgen en
daardoor blijvende beschadigd kunnen raken.
Behandeling:
Bij een kleine groep mensen met een herseninfarct kan men een behandeling starten om het stolsel op te
lossen met medicijnen. Deze behandeling wordt trombolyse genoemd. Om voor deze behandeling in
aanmerking te komen moet een patint zo snel mogelijk naar het ziekenhuis hoe eerder de behandeling start,
hoe meer kans op herstel en hoe minder ernstg de gevolgen van het herseninfarct zullen zijn.
Hersenbloeding
Bij een hersenbloeding scheurt een bloedvat in de hersenen of knapt het open. Daardoor hoopt zich bloed op
in de hersenen en raken hersencellen beschadigd.
Symptomen
Mond: Let op of de mond scheef staat of dat een
mondhoek naar beneden hangt
Arm: Let op of een arm of been verlamd is (vraag aan
de persoon om beide armen tegelijkertjd
horizontaal naar voren te strekken en de
binnenzijde van de handen naar boven te
draaien. Let er op of een arm wegzakt of rondzwalkt.
Spraak: let op of de persoon onduidelijk spreekt, of niet meer uit zijn woorden kan komen.
Oorzaken
De factoren die een rol spelen bij een beroerte zijn:
- De toestand van de wand van de bloedvaten
- De samenstelling van het bloed
- De bloeddruk
- De snelheid waarmee het bloed door de bloedvaten stroomt
De belangrijkste risicofactoren zijn:
- Hoge bloeddruk
- Suikerziekte (diabetes mellitus)
- Hoog cholesterol gehalte
- Hart en vaatziekten
- Overgewicht
- Langdurige stress
- Roken
- Overmatg alcoholgebruik
- Weinig lichaamsbeweging
- Ongezonde voeding (overmatg zoutgebruik, geringe consumpte van groenten en fruit)
Veel voorkomende gevolgen
- Verlammingsverschijnselen aan één kant van het lichaam (parese of paralyse)
- Slikstoornissen
- Uitval van gezichtsvermogen aan één kant van het lichaam (neglect, inatente)
- Verstoorde waarneming, maar één kant van een bord zien (hemianopsie)
2
, Neurologische ziektebeelden
- Spraakstoornissen, niet de juiste woorden gebruiken (afasie)
- Taal moeilijker spreken én begrijpen (dysartrie
- Concentrateproblemen, vergeetachtgheid
- Zware vermoeidheid
- Vertraging van het denkproces
- Stoornissen in gedrag, emotes en/of denken (depressiviteit, zelfoverschatng, snel
geimotoneerd of boos zijn, apathisch initatef loos gedrag en impulsiviteit)
- Incontnente
- Schouderpijn in de verlamde arm
- Niet weten hoe te moeten handelen (apraxie)
Symptomen na een beroerte in de rechterhersenhelf:
(De ene mens met een beroerte in deze hersenhelf heef misschien één of twee van deze klachten, de ander
heef er meerdere:)
bewegingsstoornissen
gevoelsstoornissen, zwakte of verlamming aan de linkerkant van het lichaam
verminderd gezichtsvermogen aan de linkerkant van beide ogen. Alsof beide brillenglazen aan de
linkerkant zijn afgeplakt per glas (hemianopsie)
niet besefen dat de linkerzijde van het lichaam of ruimte bestaat neglect,
geen aandacht voor de verlamde kant van het lichaam, neglect (lees meer...)
het gevoel voor ruimte en tjd kan slecht zijn waardoor iemand diepte, vorm, kleur en afmetngen niet
kan inschaten en verdwaalt. Ruimtelijk inzicht problemen
visueel ruimtelijke problemen
vaak heef iemand weinig inzicht in zijn eigen gedrag, problemen en beperkingen (anosognosie)
minder inzicht in , hij /zij ‘snapt’ de sociale situates niet of minder
taal wordt vaak te leterlijk genomen en grapjes en achterliggende boodschappen worden niet gauw
begrepen
moeite met het begrijpen van humor
moeilijk inschaten wat de ander aan emote in de stem legt als boosheid,opluchtng, verdriet, vreugde
(prosodie )
het herkennen van gezichten kan slecht zijn (prosopagnosie)
3
, Neurologische ziektebeelden
moeite met het overzien van het geheel
niet meer weten hoe je je moet aankleden in welke volgorde (apraxie)
snel, impulsief gedrag en soms onaangepast gedrag
soms weinig rekening houden met anderen
zichzelf overschaten
verminderde zelfcontrole
sneller 'aangebrand zijn'
verminderd ziekte inzicht
grotere kans op depressie na 1-6 maanden na de beroerte zie onderzoek N. Wei and W. Yong Post stroke
depression PSD; Journal of neurology.
Halfzijdig verlamd of Hemiparese of hemiplegie?
Symptomen na een beroerte in de linkerhersenhelf
Grofweg stuurt de linker hersenhelf de rechterlichaamshelf aan en speelt het een rol bij taal met name
woordkennis, logica, analytsch vermogen, volgorde, details en getallen.
We sommen op deze pagina de meest voorkomende gevolgen van schade in de linkerhersenhelf op maar de
ene mens met schade in deze hersenhelf, heef misschien één of twee van de opgesomde klachten, de ander
heef er meerdere of in meer of mindere mate.
Emotonele veranderingen door lichamelijke oorzaken kunnen soms pijnlijk verwoord aanvoelen worden
en 'van binnen uit' door de getrofene ook anders beleefd worden.
aandoeningen,krachtsverlies, verlammingen of gevoelsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam
het gezichtsvermogen aan de rechterkant van beide ogen kan afnemen (hemianopsie)
taal- en spraakproblemen (afasie)
in een enkel geval Foreign Accent Syndroom (FAS)
problemen met herkennen van voorwerpen (agnosie)
problemen met dagelijkse handelingen, routnes wat vroeger goed ging (apraxie)
geheugen voor verbale (gesproken) zaken
afname analytsch vermogen
problemen met chronologie (volgorde van tjd, oorzaak en gevolg)
verminderde tming en snelheid van vaardigheden
links en rechts verwarring
moeite hebben in het omgaan met cijfers, getalbegrip en dus geld
langzaam worden kopieer niet onze tekst, u kunt juridische actes tegemoetzien
kan onzeker soms teruggetrokken gedrag vertonen
kans op depressie
kans op wisselende stemmingen, sneller overspoeld door emotes
4
