Antwoorden
Plexuslaesie
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Plexuslaesie uitgebreid en overzichtelijk uitgewerkt
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: demi_hazelhoff • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Casus 26: plexuslaesieCasus Plexuslaesie
Naam: Mevr. K.
Leeftijd: 29 jaar.
Diagnose/verwijzing huisarts: Plexuslaesie na motorongeval, verwijzing door de neuroloog.
Korte beschrijving aandoening
Plexus brachialis:
Een zenuwvlecht die is opgebouwd uit
de onderste vier cervicale zenuwen
(ventrale rami) en het grootste deel van
de eerst thoracale zenuw C5-C8 en
Th1.
Soms krijgt hij wat informatie uit C3, C4
en Th2.
Tot het bovenste gedeelte van de plexus
brachialis behoren C5-C6.
Tot het onderste gedeelte van de plexus
brachialis behoren C7-Th1.
Hij is gelegen in de hals en in de oksel.
Hij innerveert de bovenste extremiteit.
Belangrijkste zenuwen die uit de plexus brachialis voortkomen:
N. medianus (C6, C7, C8 en Th1).
N. radialis (C5, C6, C7, C8 en Th1).
N. ulnaris (C7, C8 en Th1).
N. axillaris (C5 en C6).
N. musculocataneous (C5, C6 en C7).
Mogelijke oorzaken plexus laesie:
Trekkrachten aan de arm.
Druk op de schouder, bijvoorbeeld bij oudere mensen Dropping shoulders: Oudere mensen
krijgen door spieratrofie een afhangende clavicula, deze drukt dan tegen het 1 e rib aan
waardoor de plexus brachialis klem kan komen te zitten.
Luxatie van de schouder.
Fractuur van het sleutelbeen.
Messen en kogels.
Bestraling bij borstkanker.
Tumoren.
Ernst van zenuwbeschadiging:
Neuropraxis: Verstoorde functie, met intacte continuïteit van de zenuw. De zenuw kan tijdelijk
niet worden gebruikt.
Oorzaken:
Verhoogde perifere druk of tractie (bijvoorbeeld hard trekken aan een arm) ischemie.
Resultaat:
Oedeem van Schwann cellen, door weefselschade.
, Zwelling van axon.
Temperatuur verhoging.
Compressie.
Myelinisatie: vorming van myelineschede om de zenuwvezels.
Verstoring van het signaal geleiding.
Reparatie:
Volledig herstel mogelijk binnen 24-48 uur.
Axonotmesis: Axonen en myelineschede zijn beschadigd, bindweefsel is intact, dit houdt de
anatomie bij elkaar. Hierdoor is er kans op herstel.
Resultaat:
Continuiteit van de zenuwvezels is weg.
Endoneuruim meestal intact.
Schwann cellen nog intact.
Reparatie:
Herstel duurt lang en is meestal partieel.
Neurotmesis: Dit is de ergste vorm, Axonen, meyline schede en het bindweefsel zijn beschadigd/
kappot.
Resultaat:
Continuiteit van de zenuwvezel en endoneurium wordt verstoord.
Geen verbinding meer.
Reparatie:
Reparatie is alleen chirurgisch mogelijk, vezels liggen te ver van elkaar om zelf weer aan
elkaar te kunnen groeien. De reperatie is alleen gedeeltelijk mogelijk.
Plexus brachialis laesies zijn gerangschikt na hun locatie:
ERB’s palsy supraclaviculaire laesie:
o Dit is een verlamming van de arm, veroorzaakt door schade aan de hogere
groep van de plexus C5-C6.
o De n. muschulocataneus en de n. axilalris vallen helemaal uit. De andere
zenuwen die uit C5-C6 komen vallen gedeeltelijk uit.
o Dit ontstaat met name na een schouderluxatie die op kan treden bij
bevalling.
o Het is een slappe verlamming.
o Patienten met een ERB’s palsy hebben vaak een kortere arm, dit komt
doordat de arm dan niet voldoende bewogen is door de verlamming en voor
groei is beweging nodig.
o De patiënt heeft vaak zijn arm slap langs zijn lichaam hangen in extensie, dit
komt door de uitval van de abductoren en flexoren.
o Ook de dropping hand is een symptoom die voorkomt bij ERB’s Palsy, dit komt
mogelijk door de verminderde polsextensie.
o Deze patiënten kunnen vaak hun arm niet boven het hoofd heffen ook hebben ze
moeite met grijpfuncties.
o Uival van:
M. deltoideus.
M. supraspinatus.
M. infrspinatus.
M. biceps brachii.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Fysiogroningen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48298 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen