Antwoorden
Osteoporose polsfractuur
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Osteoporose polsfractuur uitgebreid en overzichtelijk uitgewerkt
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
Voorbeeld 2 van de 8 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: demi_hazelhoff • 5 jaar geleden
Door: nienkelimburg • 5 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Osteoporose PolsfractuurCasus ‘Osteoporose Polsfractuur’
Naam: Mw. L
Geslacht: V
Diagnose: osteoporose polsfractuur
Mevrouw heeft haar linkerpols gebroken, toen zij zich op straat probeerde op te vangen na het
uitglijden. In het ziekenhuis constateerde de orthopeed een Colles fractuur, de neuroloog heeft daarna
ook nog een aantal onderzoeken gedaan omdat bijstanders zagen dat zij het bewustzijn had verloren.
Het blijkt een hersenschudding te zijn geweest.
Korte beschrijving aandoening
Een collesfractuur is een fractuur van het distale deel van de radius.
Deze fractuur kan je krijgen doordat je een val probeert op te vangen
met je handen (je hand wordt dus krachtig naar achteren bewogen).
Door deze krachtige beweging kunnen ook de omliggende pezen,
ligamenten en het gewrichtskapsel beschadigen, dit leidt tot
functieverlies. Doordat bloedvaten kunnen scheuren kunnen er
bloedingen ontstaan wat weer tot zwelling kan leiden, ook dit zorgt voor
functieverlies. Door het gips en dus inactiviteit treedt er een
mobiliteitsbeperking op.
Gevolgen?
- Pijn rondom pols (neemt toe bij bewegen)
- Zwelling rondom pols
- Standsafwijking
Daarom:
- Tijdelijke immobilisatie (gips)
- Daarna waarschijnlijk bewegingsbeperking en spierkrachtverlies
- Eventueel angst om te bewegen (voornamelijk bij oudere mensen)
Evt. repositie (terugzetten) of plaatosteosynthese (afhankelijk van ernst van fractuur)
Oorzaken?
Opvangen van een val met de handen (hand wordt krachtig naar achteren bewogen)
Voorkomen
Komt redelijk vaak voor
Kinderen
Oudere mensen (meer vrouwen); osteoporose speelt vaak belangrijke rol
Risicofactoren:
Osteoporose
Bij osteoporose is er een verlaagde botmassa waardoor fracturen na
een minimaal trauma toenemen. Normaal gesproken is er een nauwe
verbinding tussen botaanmaak en botafbraak. De verhouding tussen
oppervlak en volume van trabecualir (spongieus) bot is veel groter
dan die tussen oppervlak en volume van corticaal bot. Veranderingen
in de botafbraak en botaanmaak (osteoperose) hebben dus eerder
effect op het spongieuse bot dan op het corticale bot. Spongieus bot
bevindt zich vooral in de pijpbeenderen, in de polsen en in de
wervels.
, Wanneer de botafbraak verhoogd is kunnen de botbalkjes van het bot volledig verdwijnen, heirdoor
neemt de mechanische sterkte fors af.
Bij een afname van de botaanmaak worden de botbalkjes dunner, maar blijft de structuur intact. Deze
aandoening ontstaat vaak op latere leeftijd en zorgt voor een verhoogde kans op fracturen
Oorzaken osteoporose:
- Reumatoïde Artritis
- Langdurig gebruik van glucocorticosteroïden
- Immobilisatie
- Roken/alcoholmisbruik
Fractuur genezing:
Pijn.
Homeostase: stilstaand bloed, bloedstolling.
Reparatiefase: vorming van zacht callus: 5 dagen- 3 weken. Vorming van hard callus: 3
weken- 3 maanden
Remodelleringfase: 3 maanden- 1 jaar (door osteoblasten en osteoclasten)
Zacht callus: Collageen + kraakbeen + spongieus bot, gevormd door fibroblasten,
chondreoblasten en osteoblasten.
Hard callus: Bot, gevormd door osteoblasten.
Invloed van bewegen op de ontwikkeling van bot:
Fysiologische effecten die inwerken op het bot zorgen voor buigkrachten. Door verandering in
collagene netwerk en gronsubstantie veroorzaakt dit buiten een verandering in elektrische spanning:
Piezo elektrische effect.
Minder negatieve deeltjes Stimulatie osteoclastenBotafbraak
Stijging negatieve deeltjes: stimulatie osteoblasten Botopbouw.
Het belasten en bewegen van botten is dus erg belangrijk om de botopbouw te stimuleren.
Onderzoek
Anamnese
Voorbeeldvragen anamnese
Gezondheidsprobleem
ICF-model Stoornissen Kunt u me vertellen wat u voor klachten hebt?
- Klachten aan pols? (spierkrachtverlies?
Bewegingsbeperking? Pijn (VAS)? Waar?)
- Klachten als gevolg van hersenschudding?
Beperkingen in Wat kunt u niet meer doen sinds de polsbreuk, wat u
activiteit voor de klacht wel kon doen?
Wat kunt u inmiddels al wel weer doen?
PSK?
Participatie Zie hierboven
Persoongebonden Hoe ziet uw dagelijks leven er uit? (werk, hobby’s
factoren etc.)
Wat heb heeft u al aan de klacht gedaan?
Wat doet u op dit moment aan de klacht?
Angst om te bewegen met pols?
Angst om te vallen? Zo ja? Waarom?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Fysiogroningen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 84190 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen