Een perifeer neuron (zoals de n. ulnaris) is opgebouwd uit:
- Dendrieten
- Celkernen (nucleus)
- Cellichaam
- Axon
- Myelineschede
- Synapsen (hier vindt signaal overdracht plaats)
Verder lopen er ook vaten in de zenuw (zenuw heeft ook bloed nodig) en is er
bindweefsel:
- Endoneurium
- Perineurium
- Epineurium
Nervus ulnaris
De nervus ulnaris een perifere zenuw van de arm die vanuit de wervels C8-Th1 (en dus vanuit plexus
brachialis) komt. Deze zenuw innerveert de
volgende spieren:
- M. flexor carpi ulnaris
- M. flexor digitorum profundus (helft)
- M. palmaris brevis
- M. flexor digiti minimi
- M. abductor digiti minimi
- M. adductor pollicis
- M. flexor pollicis brevis
- Mm. interossei palmares
- Mm. interossei dorsales
- Mm. lumbricales III en IV
Laesies van n. ulnaris
De nervus-ulnarisparese is de meest voorkomende perifere zenuwverlamming (voor zowel
traumatische als niet-traumatische laesies).
Verschillende laesies (n. ulnaris)
Proximale Traumatisch letsel Met name aan ellebooggewricht, n. ulnaris loopt oppervlakkig in
ulnarislaesie sulcus ulnaris. Hierdoor mogelijk:
- Drukbeschadiging (bij steunen van arm)
- Luxaties van zenuw uit sulcus
- Gewrichtsbeschadiging bij fracturen
Sulcus- Chronische drukinwerking op zenuw in sulcus ulnaris. Gevolg van:
ulnarissyndroom - Degeneratieve veranderingen
- Ontstekingsveranderingen
- Chronische trekkracht op zenuw (continu buigen en strekken)
Cubitale Compressie tussen oorsprongpezen van m. flexor carpi ulnaris
tunnelsyndroom
Middelste Traumatisch letsel Traumatisch letsel in gebied van polsgewricht (bijv. snijwond)
ulnarislaesie Ulnaire Chronische drukinwerking op n. ulnaris ter hoogte van
tunnelsyndroom polsgewricht in het kanaal van Guyon (vlak naast carpale tunnel)
Distale Chronische Compressie van r. profuncus (tak loopt dwars over handpalm) in
ulnarislaesie drukinwerking handpalm (bijv. door gereedschappen)
, Symptomen n. ulnarislaesie
Symptomen zijn afhankelijk van de duur en de ernst van
zenuwcompressie. Wat kun je verwachten?
- De klauwhand (zie afbeelding)
Oorzaak hiervan is verslapping van de intrinsieke
handmusculatuur en een deel van de flexoren.
o Minder afwijking in wijsvinger en middelvinger:
worden ook deels geinnerveerd door n. medianus
- Sensibiliteitsstoornissen in ring- en kleine vinger (scherpe
pijn met tintelingen, doofheid etc.)
- Verzwakking van intrinsieke handmuscululatuur (draaien
van sleutel in deur kan zelfs moeilijk worden).
- Eventueel atrofie van deze handmusculatuur
- Bij zachte percussie (kloppen/palpatie) van de zenuw in de
sulcus: paresthesieën (gevoelsstoornissen in
verzorgingsgebied ulnaris); positieve test van Tinel
Differentiaaldiagnostiek
Verzorgingsgebied van n. ulnaris komt ook voor een groot deel overeen met dermatoom C8. Wanneer
hier sprake is van een radiculopathie, kan dit zorgen voor overeenkomende symtomen. Dit moet je in
je onderzoek uitsluiten (bijv. test van Spurling)
Herstel van perifeer zenuwlaesie: zie bijgevoegde document
Onderzoek
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Fysiogroningen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.